Лечење мултипле склерозе (МС)

Садржај

• О лечењу МС
• Лекови за модификацију болести
• Ињекције
• Инфузије
• Орални третмани
• Матичне ћелије
• Комплементарна и природна терапија
• Дијета
• Вежбајте
• Физикална терапија
• Лечење релапса
• Кортикостероиди
• Остали третмани
• Лечење симптома
• Лијекови против болова и других проблема са мишићима
• Лијекови против умора
• Лијекови за проблеме са мјехурима и цријевима
• Нежељени ефекти лечења
• Полет

О лечењу МС

Иако не постоји лек од мултипле склерозе (МС), на располагању је много третмана. Ови третмани се углавном фокусирају на успоравање напредовања болести и управљање симптомима.

Различити људи могу имати различите врсте МС. И прогресија и симптоми болести увелико се крећу од особе до особе. Из оба разлога, план лечења сваке особе биће другачији.

Читајте даље како бисте сазнали о врстама МС третмана који су доступни.

Лекови за модификацију болести

Лијекови који мијењају болест могу умањити учесталост и озбиљност епизода МС или рецидиве. Такође могу да контролишу раст лезија (оштећења нервних влакана) и да смање симптоме.

Управа за храну и лекове (ФДА) тренутно је одобрила неколико лекова за модификовање МС. Долазе као:

• ињекције
• инфузије
• орални третмани

Ињекције

Ова четири лека се дају у облику ињекција:

• интерферон бета-1а (Авонек, Ребиф)
• интерферон бета-1б (Бетасерон, Ектавиа)
• глатирамер ацетат (Цопаконе, генеричке верзије као што је Глатопа)
• пегилирани интерферон бета-1а (Плегриди)

У 2018. години, произвођачи ињекционог дацлизумаба (Зинбрита) повукли су га с тржишта због сигурносних питања.

Инфузије

Ове четири терапије се морају давати инфузијом у лиценцираној клиници:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантрон (Новантроне)
• натализумаб (Тисабри)
• оцрелизумаб (Оцревус)

Орални третмани

Ових пет третмана су таблете које се узимају орално:

• терифлуномид (Аубагио)
• финголимод (Гилениа)
• диметил фумарат (Тецфидера)
• кладрибин (Мавенцлад)
• сипонимод (Маизент)

Ова два третмана су капсуле које се узимају орално:

• озанимод (Зепосиа)
• дироксимел фумарат (Вумерити)

Матичне ћелије

Матичне ћелије показале су неко обећање у лечењу неуронских оштећења изазваних МС.

Према једном прегледу, показало се да терапија мезенхимских матичних ћелија помаже поправити централни нервни систем (ЦНС), који оштећује МС.

Процес помоћу којег матичне ћелије то раде није у потпуности разумљив, али у току су истраживања како би се утврдило више о лековитим способностима терапије матичним ћелијама.

Комплементарна и природна терапија

Дијета

Иако не постоје истраживања која би подржавала једну специфичну дијету за МС, препоручује се једење генерално здраве, уравнотежене исхране.

Вежбајте

Константно кретање и активности су критични за борбу против МС. Вежба помаже:

• побољшати снагу мишића
• повећати кардиоваскуларно здравље
• побољшати расположење
• побољшати когнитивне функције

Добар начин да започнете рутину за вежбање МС-а је да испробате основне стрије док седите или у кревету. Кад се осјећате угодно с тим вјежбама, додајте захтјевније вјежбе као што су:

• Ходање
• водена вежба
• пливање
• плеше

Како постајете јачи и угодније вежбате, можете модификовати и надограђивати свој програм вежбања.

Имајте на уму да све што можете учинити са другима, посебно вежба у којој уживате, може вам помоћи.

Физикална терапија

Људи са МС често осећају умор. А кад сте уморни, можда се нећете осећати као да вежбате.

Али што мање вежбате, осећаћете се уморније. То је још један разлог зашто је вежбање, укључујући физикалну терапију, толико важно.

Међутим, треба га пажљиво прилагодити особама са МС. Важне су факторе попут скраћивања времена сесије и већег вежбања током времена.

Неко са МС-ом би требало да размотри ПТ током релапса који је изазвао промену функција као што су:

• Ходање
• координација
• снага
• енергије

Циљ ПТ током релапса је да се врати на претходни ниво функције, ако је могуће.

Професионални ПТ програм помоћи ће вам да побољшате своју снагу и физичку функцију.

Лечење релапса

Прекид релапса што је брже могуће користи и телу и уму. Тамо долазе третмани релапса.

Кортикостероиди

Упала је главна карактеристика релапса МС-а. Може довести до многих других симптома МС-а, као што су:

• умор
• слабост
• бол

Кортикостероиди се често користе за ублажавање упале и смањење тежине напада МС.

Кортикостероиди који се користе за лечење МС укључују метилпреднизолон (интравенски) и преднизон (орално).

Остали третмани

Ако кортикостероиди не пружају олакшање за релапс, или ако се не могу применити интравенски третмани, постоје други третмани. Они могу да укључују:

• АЦТХ (Х. П. Ацтхар Гел). АЦТХ је ињекција у мишић или испод коже. Дјелује тако што потиче кортекс надбубрежне жлијезде да лучи хормоне кортизол, кортикостерон и алдостерон. Ови хормони смањују ниво запаљења у вашем телу.
• Плазмафереза. Овај процес укључује уклањање целе крви из вашег тела и филтрирање ради уклањања антитела која могу напасти ваш нервни систем. „Очишћена“ крв ће вам се тада вратити трансфузијом.
• Интравенски имуноглобулин (ИВИГ). Овај третман је ињекција која помаже да се појача ваш имуни систем. Међутим, докази о њеним користима од рецидива МС нису били конзистентни у клиничким студијама.

Лечење симптома

Док горе наведени лекови помажу у лечењу МС, на располагању је низ лекова за лечење различитих физичких симптома које МС могу изазвати.

Лијекови против болова и других проблема са мишићима

Мишићни релаксанти често се прописују особама са МС. То је зато што опуштање мишића помаже код уобичајених симптома МС-а као што су:

• бол
• грчење мишића
• умор

Ублажавање тих симптома такође може помоћи код депресије која се може јавити код МС-а.

Лијекови за укоченост мишића укључују:

• баклофен (Лиоресал)
• циклобензаприн (Флекерил)
• диазепам (валијум)
• тизанидин (Занафлек)

Лијекови против умора

Умор је чест симптом код особа које имају МС.

Лијекови који се користе за лијечење умора укључују модафинил (Провигил). Такође укључују амантадин хидрохлорид (Гоцоври), који се у те сврхе користи без ознаке. Употреба изван етикете је када се лек који је одобрен за једну сврху користи у другу.

Флуоксетин (Прозац) се такође често прописује јер помаже у борби против умора и депресије.

Лијекови за проблеме са мјехурима и цријевима

Постоји више десетина лекова који се издају на рецепт за проблеме са бешиком, као што је инконтиненција у вези са МС-ом. Разговарајте са лекаром који лек би вам могао бити најбољи.

Најефикаснији лекови за затвор и цревне симптоме повезане с МС-ом изгледају као омекшивачи столице без рецепта. Ако имате питања о овим производима, питајте свог лекара или фармацеута.

Нежељени ефекти лечења

Иако третмани МС могу бити корисни у управљању стањем, могу изазвати и нежељене ефекте. Уопште, већина лекова за МС може да изазове уобичајене нежељене ефекте као што су:

• мучнина
• главобоље
• повећан ризик од инфекција
• симптоми налик грипу повезани са инфекцијама

Полет

Суочавање са МС-ом није лако, али лечење може донети велику разлику у вашем осећају, и физички и емоционално.

Радите са лекаром на изради плана лечења који ће се бавити вашим медицинским проблемима и може вам помоћи да побољшате физичке симптоме и емоционалне изгледе.