Лечење хепатитиса Ц: које су моје могућности?

Садржај

• Како се дијагностикује хепатитис Ц?
• Лечење акутног хепатитиса Ц.
• Лечење хроничног хепатитиса Ц.
• Лекови
• Антивирусна средства директног дејства (ДАА)
• Рибавирин
• Трансплантација јетре
• Тестирање на рак јетре
• Постоје ли неки алтернативни третмани?
• Здрави савети за живот са хепатитисом Ц.
• Разговарајте са својим лекаром

Шта је хепатитис Ц?

Хепатитис Ц је озбиљна вирусна инфекција која може довести до оштећења јетре. Можда чак и не знате да имате вирус који узрокује хепатитис Ц, јер стање често нема симптоме.

Рано лечење може донети разлику. Прочитајте како бисте сазнали више о могућностима лечења инфекције вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ).

Како се дијагностикује хепатитис Ц?

Да би утврдио да ли имате хепатитис Ц, лекар ће вам направити крвни тест. Оно које се најчешће користи назива се тест на ХЦВ антитела. Проверава антитела на ХЦВ. Антитела су протеини који помажу вашем телу у борби против болести.

Ако тестирате позитивно на ХЦВ антитела, то значи да сте били изложени вирусу. Међутим, можда немате активну инфекцију.

Следећи корак је квалитативни тест ХЦВ РНК. Овај тест ће рећи вашем лекару колики је део вируса у вашем телу, што ће указати на то да ли имате активну инфекцију.

Ако ови тестови покажу да имате активну ХЦВ инфекцију, лекар ће вероватно урадити још један тест под називом вирусни генотипизација. Овај тест може рећи вашем лекару коју врсту ХЦВ имате. Лечење које ћете добити зависиће од врсте ХЦВ-а која је у вашем систему.

Лечење акутног хепатитиса Ц.

Постоје две главне категорије инфекције хепатитисом Ц: акутна и хронична. Хронична ХЦВ инфекција је дуготрајно стање, док је акутни облик краткотрајна инфекција. Акутна ХЦВ инфекција се јавља у првих шест месеци након излагања вирусу хепатитиса Ц.

Према подацима, око 75 процената људи са акутним ХЦВ ће прећи у хронични ХЦВ. То значи да ће се и до 25 посто људи са акутним хепатитисом Ц опоравити од њега без лечења.

Из тог разлога, и пошто лечење ХЦВ може бити скупо, лекари обично не лече акутни ХЦВ. Често ће надгледати акутну инфекцију да би утврдили да ли прелази у хронични облик. Ако се хронични облик ипак развије, тада се може увести лечење.

Лечење хроничног хепатитиса Ц.

Без лечења, хронични хепатитис Ц може довести до оштећења јетре и других озбиљних компликација. Лечење се састоји од ХЦВ лекова или операције.

Лекови

Данас се примарни лекови који се користе за лечење инфекције хепатитисом Ц називају антивирусним средствима директног дејства (ДАА). Ови лекови се понекад могу користити у комбинацији са леком рибавирин.

Антивирусна средства директног дејства (ДАА)

ДАА су стандард неге за хроничну ХЦВ инфекцију. Ови орални лекови се појављују на тржишту од 2011. године и утврђено је да лече људе који су лечени њима. Поред тога, у поређењу са старијим третманима попут интерферона, они могу изазвати много мање нежељених ефеката.

Неки ДАА су доступни као појединачни лекови, а већина је доступна као комбиновани лекови. Ови комбиновани третмани омогућавају вам да пијете мање таблета сваког дана. Тренутно доступни комбиновани третмани су:

• Епцлуса (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавирет (глекапревир / пибрентасвир)
• Техника (омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Виекира Пак (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Зепатиер (елбасвир / гразопревир)

Ови лекови лече различите врсте хепатитиса Ц. Лекар ће вас саветовати о најбољим лековима за ваш тип ХЦВ.

Рибавирин

Рибавирин је старији лек који се још увек понекад користи. Пре него што су ДАА постали доступни, рибавирин је обично био прописан за употребу са интерферонима. Данас се најчешће користи у комбинацији са одређеним ДАА за лечење отпорне ХЦВ инфекције (инфекције која се тешко лечи). Ови ДАА су Зепатиер, Виекира Пак, Харвони и Тецхнивие.

Рибавирин долази у облику капсуле, таблете или раствора. Верзије рибавирина са робном марком укључују:

• Цопегус
• Модериба
• Ребетол
• Рибаспхере
• Рибаспхере РибаПак

Трансплантација јетре

У тежим случајевима хроничног хепатитиса Ц и у каснијим фазама стања, можда ће бити потребна трансплантација јетре. Овај облик лечења користи се само ако је вирус проузроковао озбиљна оштећења јетре која могу довести до отказивања јетре.

Током трансплантације, хирурзи ће уклонити повређену јетру и заменити је здравим органом даваоца. Након трансплантације, биће вам прописани дугорочни лекови који помажу у обезбеђивању успеха трансплантације.

Тестирање на рак јетре

Имати хепатитис Ц доводи вас у већи ризик од рака јетре. Стога, као део лечења хепатитиса Ц, можда ћете морати да се тестирате на рак јетре.

Извођењем ултразвучног теста на јетри сваке године, или понекад тако често као и сваких шест месеци, ваш лекар ће бити способнији да открије рак јетре.

Постоје ли неки алтернативни третмани?

Иако неки верују да одређене биљке могу помоћи здрављу јетре, наводи се да не постоје доказани алтернативни суплементи или терапије за лечење хепатитиса Ц.

Млечна чичка (силимарин) понекад се препоручује за лечење проблема са јетром. Међутим, потврдили су да се показало да млечни чичак није ефикаснији од плацеба за лечење хепатитиса Ц. Тачно је да ли се биљка узима као капсуле или екстракти.

Здрави савети за живот са хепатитисом Ц.

Клиника Маио је идентификовала неке промене у начину живота које можете учинити да бисте побољшали своје здравље током лечења хепатитиса Ц. Предлажу вам да:

• Будите опрезни са лековима. Неки лекови, чак и они које је прописао лекар, могу имати нежељени ефекат који изазива оштећење јетре. Ово је већи ризик за људе са хепатитисом Ц. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба да избегавате одређене лекове на рецепт или оне који се продају без рецепта.
• Избегавајте алкохол. Пијење алкохолних пића може убрзати напредовање болести јетре. Стога је најбоље избегавати алкохол ако имате хепатитис Ц.

Разговарајте са својим лекаром

Третмани и изгледи за хепатитис Ц данас се веома разликују него претходних година. Много више људи се излечава захваљујући новим ДАА доступним.

Ако имате хепатитис Ц или можда ризикујете од њега, најбоље је да посетите свог лекара. За почетак могу да вас тестирају на вирус. Ако вам је потребно лечење, они ће вам рећи о новим доступним лековима који имају одличне стопе за излечење хепатитиса Ц.

У сарадњи са својим лекаром можете да направите план лечења који вам може помоћи да управљате или чак излечите хепатитис Ц.