Како ће се мој живот променити током лечења рака простате?

Садржај

• Преглед
• Како ће се мој живот променити током лечења?
• Које су врсте лечења доступне?
• Активни надзор
• Делимична аблација жлезде
• Радикална простатектомија
• Радиотерапија
• Хормонска терапија
• Које нуспојаве могу да очекујем током лечења и како да их управљам?
• Питања сексуалне функције
• Питања континенције мокраће
• Проблеми са цревима
• Губитак плодности
• Да ли треба да мењам стил живота током лечења?
• Где могу да нађем подршку?
• Полет

Преглед

Ако вам је недавно дијагностициран рак простате, вероватно имате пуно питања. Могућност разговора са лекаром о могућностима лечења може изгледати претежито или стресно.

Међутим, што више информација имате о свом стању, боље ћете се припремити за доношење одлука са својим лекаром. Заузврат, ваш лекар би вам требао помоћи да се осећате угодно постављајући било каква питања о томе шта очекивати за време и после лечења.

„Лекар мора да пружи пацијенту реална очекивања од свих различитих могућности“, рекао је за Хеалтхлине др Херберт Лепор, председавајући урологије у Центру за карцином Перлмуттер Хеалтх НИУ Лангоне Хеалтх. Поред тога, напоменуо је, "За пацијенте је веома важно да се самообразовају."

Не постоје сви исти приоритети када је у питању лечење. Зато помаже у отвореним, искреним разговорима пре него што донесете одлуку која терапија је права за вас. Ових пет питања може вам помоћи да започнете разговор.

Како ће се мој живот променити током лечења?

Када размишљате о могућностима терапије за рак простате, можда бисте желели да знате више о томе како ће се ваш живот променити током лечења. Не постоји једноставан одговор на ово питање. Веома варира од особе до особе.

"Коначно, у зависности од лечења који је изабран у дељеном процесу одлучивања са пацијентом и лекаром, изазови ће бити сасвим различити", објаснио је Лепор.

Колико се ваш свакодневни живот може променити, зависи од низа фактора, укључујући:

• Стадијум рака: То се односи на величину тумора и на то да ли се проширио изван простате. Како ћелије рака расту и шире се, рак постаје изазовнији за лечење.
• Ступањ рака: Тестови помажу вашем лекару да разуме одређене карактеристике ћелија рака, попут брзине раста. Рак вишег степена има тенденцију бржег ширења, док је канцер нижег разреда спорији.
• План лечења: Савет лекара зависи од многих разлога, као што су ваше здравствено стање, старост и стадијум и степен рака. Неки третмани ће можда захтевати да се одвојите ради опоравка, док друге могућности - попут активног надзора - могу имати мало утицаја на ваш живот.
• Последице: Најчешћи нежељени ефекти лечења рака простате су инконтиненција мокраће и сексуална функција, која се временом побољшавају. Ваш лекар може да вам помогне да управљате било којим нежељеним ефектима, између осталог, лековима, медицинским средствима и физикалном терапијом.

Обавестите свог лекара о свим проблемима или приоритетима које имате. Лепор препоручује да поставите нека кључна питања како бисте боље разумели како различите терапије могу утицати на ваш свакодневни живот и дугорочне изгледе. Размислите да питате:

• Које су потенцијалне компликације овог лечења?
• Колико добро се очекује да ће овај третман контролисати болест?
• Које су последице квалитета живота за овај третман?
• Који су потенцијални ризици и последице конзервативнијег приступа?

Знајући шта укључују различите могућности лечења такође вам може помоћи да будете спремни. На пример, можете стећи осећај колико времена требате издвојити за састанке, личне терапије и одмор. Можда ћете тражити и чланове породице и пријатеље да вам помогну у обављању задатака као што су ситнице и налози.

Важно је да током лечења останете повезани са својим вољенима и комшијама. Иако се можда нећете осећати као да сте друштвени, породица и пријатељи могу вам помоћи да одржите осећај нормалности у свом животу.

Које су врсте лечења доступне?

Постоји мноштво различитих терапија за рак простате, зависно од обима болести, ваше старости, ваше анамнезе и других фактора.

Лепор, који је лечио више од 5000 људи оболелих од рака простате, нагласио је да не постоји приступ који би одговарао свима. "На основу спектра болести постоји и спектар могућности лечења", објаснио је. "Код неких пацијената њихов приоритет је повезан са излечењем болести, док је за друге то повезано са њиховим квалитетом живота."

Главне врсте лечења рака простате укључују:

Активни надзор

Ако неко има рак ниског ризика, Лепор је приметио да је активно надгледање најбоља опција. Може се препоручити особама које имају споро растући карцином или имају друге озбиљне здравствене проблеме.

Овај приступ укључује праћење рака редовним тестовима и биопсијама. Другим речима, Лепор је рекао да активни надзор значи: "Не мислимо да је болест непосредна претња. Само га пратимо током времена. "

Делимична аблација жлезде

Позната и као „фокална терапија“, делимична аблација жлезде фокусирана је на лечење само дела простате који је погођен раком. Овај третман има за циљ поштеду подручја простате који су и даље здрави.

Фокална терапија још увек није стандард неге за управљање раком простате у Сједињеним Државама. Лепор је рекао да истражитељи у НИУ Лангоне критички испитују сигурност и ефикасност техника жаришне терапије да би дефинисали праве кандидате за овај иновативни приступ.

„Слаба страна овог лечења је што немамо дугорочне податке о контроли рака“, додао је он. "Ми смо у процесу прикупљања тога."

Преокрет је у томе што су нуспојаве и компликације далеко ређе у поређењу са неким другим врстама лечења. "Ово је амбулантна процедура, без икаквих питања која се односе на компликације мокраћних органа или црева, и врло минималан утицај на сексуалну дисфункцију", рекао је Лепор.

Већина институција не нуди делимично брисање жлезде. Према Лепору, НИУ Лангоне је лидер на том пољу и око 20 одсто пацијената су кандидати.

Радикална простатектомија

Најчешћа операција рака простате је радикална простатектомија. Овом операцијом се уклања цела простата. У неким случајевима се нуди и терапија зрачењем.

Лепор је описао и радикалну простатектомију и терапију зрачењем као „лековите интервенције“. То значи да ако је рак локализован у простати, могућ је потпуни опоравак. Најчешћи проблеми након ових третмана су уринарна инконтиненција и проблеми са сексуалном функцијом.

Ако размишљате о операцији, имајте на уму да ниво искуства вашег хирурга може донети значај. Према Лепору, за искусне хирурге техничке компликације су врло необичне. "Типичан пацијент долази, простата се хируршки одстрањује, а они иду сутрадан кући", рекао је. „Половина наших пацијената се враћа на посао за пар недеља.“

Радиотерапија

Зрачна терапија је опција за већину врста рака простате. Дјелује користећи јонизујуће зрачење или фотоне како би убио ћелије рака. Када се рак није проширио изван простате, радијациона терапија има приближно исти степен успеха као и операција.

Попут радикалне простатектомије, Лепор је радиотерапију описао као „лечење целе жлезде“. То значи да је целокупна простата циљана.

Хормонска терапија

Хормонска терапија помаже смањити и успорити раст ћелија рака смањујући ниво мушких хормона у организму. Лепор је приметио да се често користи у комбинацији са терапијом зрачењем.

Хормонска терапија се такође може применити када се рак особе превише ширио да би операција или зрачење били ефикасни.

За напредније случајеве могу да помогну различите врсте лечења. На пример, хемотерапија и биолошка терапија су међу опцијама за лечење напредног карцинома простате.

Које нуспојаве могу да очекујем током лечења и како да их управљам?

Палета нежељених ефеката које ћете приметити зависи од вашег лечења. Важно је да питате свог лекара на које нежељене ефекте треба пазити и надзирати их.

У НИУ Лангоне, Лепор је рекао да пацијенти добијају пуно информација о могућим нуспојавама. „Обезбеђујемо им врло детаљне детаље из дана у дан, из недеље у недељу, месечно у месецу и наглашавамо када ствари могу бити хитније.“

Ако је карцином локализован или локално узнапредован, неки од потенцијалних нежељених ефеката најчешћих лечења укључују:

Питања сексуалне функције

Многи људи који болују од рака простате доживљавају промену сексуалне функције. Ово се може догодити након операције, радијацијске терапије или других терапија.

Нежељени ефекти везани за сексуалну функцију могу се лечити. Важно је да разговарате са лекаром ако имате симптоме као што су:

• потешкоће са постизањем или одржавањем чврсте ерекције
• потешкоће у постизању оргазма или нелагодности током оргазма
• смањени сексуални нагон или либидо

Лечење ових симптома може да укључује лекове, физичке уређаје који могу помоћи у ерекцији, хируршки имплантат или комбинацију приступа. Проблеми са сексуалном функцијом такође се могу побољшати с временом како се тело опоравља.

Питања континенције мокраће

Људи који имају радикалну простатектомију могу доживети цурење мокраће након операције. У већини случајева то пролази за мање од годину дана. Вежбе јачања дна карлице могу значајно утицати на враћање контроле мокраће.

Зрачна терапија обично не проузрокује цурење, али може да изазове иритацију на том подручју. То може довести до осећаја да морате чешће мокрети. Ова нуспојава ће обично нестати након што се лечење заврши. Обавестите лекара ако се настави.

Проблеми са цревима

У малом броју случајева лечење рака простате може да проузрокује проблеме са цревима као што су пролив, мека столица и ректално крварење.

Међутим, стопа проблема са цревима повезаним са карциномом простате значајно се смањила откако је ФДА одобрила уређај који се зове ректални одстојник. Уређај елиминише већину ректалних нуспојава проузрокованих радијацијском терапијом.

Губитак плодности

Свако ко лечи рак простате хируршким захватом, зрачењем или хормонском терапијом вероватно ће доживети губитак плодности. Током радикалне простатектомије, уклањају се семенске везикуле и пресек васкуларних дефекта. Ово прекида везу с тестисима.

Зрачење такође уништава семенске везикуле. И хормонска терапија и хемотерапија такође утичу на производњу сперме.

У већини случајева губитак плодности није реверзибилан. Пре лечења, ваш лекар може да вам каже о опцијама као што су криогено чување сперме. Замрзавање сперме може вам пружити шансу да у будућности имате биолошку децу.

Да ли треба да мењам стил живота током лечења?

Тешко је знати да ли промене начина живота дугорочно мењају људе који живе са карциномом простате, наводи Лепор. Све у свему, он верује да физички активан и правилно избалансиран начин исхране вероватно има позитиван ефекат.

У најмању руку, напоменуо је, "То ће сигурно помоћи у општем благостању и општем здрављу."

За људе који раније нису били врло активни, Лепор предлаже да покренете програм вежбања. Када је у питању једење праве хране, његови савети се поклапају са препорукама Америчког удружења за рак о здравој исхрани. Он предлаже:

• елиминише прерађену храну
• сечење црвеног меса
• јести више воћа и поврћа

Није неопходно драстично мењати. Чак и предузимање малих корака да бисте добили више вежбања и јели здравији оброк може вам помоћи да се осећате више ангажовано у здрављу.

Где могу да нађем подршку?

Нико не би пролазио на лечењу рака простате не би се могао осећати као да мора сам да се избори са тим. Ресурси су доступни, како на локалном тако и на међународном нивоу, који су осмишљени да помогну људима који болују од рака током лечења и опоравка.

Ваш лекар може да вам предложи широку палету мрежа подршке које могу помоћи. Они могу укључивати групе за подршку лицима, интернетске форуме и саветовање појединаца са стручњаком за ментално здравље.

Може бити лековито разговарати о својим искуствима са људима који разумеју кроз шта пролазите. Као полазиште размотрите изворе подршке које нуди Фондација за карцином простате.

Полет

Запамтите: нема глупих питања када је у питању ваше здравље. „Морате бити веома опрезни да доносите информисану одлуку“, рекао је Лепор.

Нормално је да се нервирате када разговарате о могућностима лечења и дугорочним изгледима. Постављање лекара питањима и изражавање забринутости помоћи ће вам да обезбедите информације које су вам потребне да бисте били сигурни у своје изборе. Такође вам може помоћи да се ментално и физички припремите за почетак лечења.