Све што треба да знате о подрхтавању

Садржај

• Врсте подрхтавања
• Категорије подрхтавања
• Суштински тремор
• Паркинсоново дрхтање
• Дистонски тремор
• Тремор малог мозга
• Психогени тремор
• Ортостатски тремор
• Физиолошки тремор
• Шта узрокује дрхтање?
• Како се дијагностикује дрхтање?
• Како се третира дрхтање?
• Лекови
• Ињекције ботокса
• Физикална терапија
• Операција стимулације мозга

Шта је трема?

Дрхтање је ненамерно и неконтролисано ритмичко кретање једног дела или једног дела вашег тела. Тремор се може јавити у било ком делу тела и било када. То је обично резултат проблема у делу вашег мозга који контролише кретање мишића.

Дрхтање није увек озбиљно, али у неким случајевима може указивати на озбиљан поремећај. Већина подрхтавања не може се лако лечити, али често ће проћи сами.

Важно је напоменути да грчеви мишића, трзање мишића и подрхтавање нису иста ствар. Спазам мишића је нехотично стезање мишића. Трзање мишића је неконтролисано фино кретање малог дела већег мишића. Ово трзање може бити видљиво испод коже.

Врсте подрхтавања

Подрхтавање се дели на две врсте: одмор и акција.

Дрхтање у мировању јавља се када мирно седите или лежите. Једном када почнете да се крећете, приметићете да подрхтавање нестаје. Тремор у мировању често погађа само руке или прсте.

Акциони подрхтавање јавља се током кретања погођеног дела тела. Акциони подрхтавање даље се дели на подкатегорије:

• Намерни подрхтавање јавља се током циљаног кретања, попут додиривања прста носу.
• Постурални тремор се јавља када држите положај против гравитације, попут држања руке или ноге испружене.
• Подрхтавање специфично за задатак јавља се током одређене активности, као што је писање.
• Кинетички подрхтавање јавља се током кретања дела тела, попут померања зглоба горе-доле.
• Изометрични подрхтавање јавља се током добровољног стезања мишића без другог кретања мишића.

Категорије подрхтавања

Поред врсте, подрхтавање се класификује и по изгледу и узроку.

Суштински тремор

Основни тремор је најчешћа врста поремећаја кретања.

Основни тресци су обично постурални или намерни. Суштински тремор може бити благ и не може напредовати или може полако напредовати. Ако есенцијални тремор напредује, често почиње с једне стране, а затим погађа обе стране у року од неколико година.

Сматрало се да су основни дрхтаји повезани са било којим процесом болести. Међутим, недавна испитивања повезала су их са благом дегенерацијом малог мозга, који је део мозга који контролише кретање мотора.

Основни потреси понекад су повезани са:

• благе потешкоће у ходању
• оштећење слуха
• тенденција трчања у породицама

Паркинсоново дрхтање

Паркинсоново дрхтање је обично тремор у мировању који је често први знак Паркинсонове болести.

Узроковано је оштећењем делова мозга који контролишу кретање. Почетак је обично после 60. године. Почиње једним удом или на једној страни тела, а затим прелази на другу страну.

Дистонски тремор

Дистонски тремор се јавља нередовно. Потпуни одмор може ублажити ово дрхтање. Овај тремор се јавља код људи који имају дистонију.

Дистонија је поремећај покрета који се карактерише невољним контракцијама мишића. Мишићне контракције изазивају извртање и понављане покрете или абнормалне положаје, као што је извртање врата. Они се могу јавити у било којој доби.

Тремор малог мозга

Мали мозак је део задњег мозга који контролише кретање и равнотежу. Ацеребеларни тремор је врста интензивног подрхтавања узрокованог лезијама или оштећењем малог мозга од:

• мождани удар
• тумор
• болест, као што је мултипла склероза

Такође може бити резултат хроничног алкохолизма или прекомерне употребе одређених лекова.

Ако имате хронични алкохолизам или имате проблема са лековима, обратите се здравственом раднику. Они вам могу помоћи да направите план лечења који најбоље одговара вама. Такође вас могу повезати са другим професионалним ресурсима који ће вам помоћи да управљате својим стањем.

Психогени тремор

Апсихогени тремор може се јавити као било који од типова тремора. Карактерише га:

• нагли наступ и ремисија
• промене у смеру вашег треперења и погођеног дела тела
• знатно смањује активност када сте ометени

Пацијенти са психогеним подрхтавањем често имају поремећај конверзије, психолошко стање које производи физичке симптоме или неку другу психијатријску болест.

Ортостатски тремор

У ногама се обично јавља ортостатски тремор. Ово је брза, ритмична контракција мишића која се јавља одмах након што стојите.

Овај тремор се често доживљава као нестабилност. Нема других клиничких знакова или симптома. Нестабилност престаје када:

• седи
• се подижу
• почните да ходате

Физиолошки тремор

Физиолошки тремор често је узрокован реакцијом на:

• одређени лекови
• одвикавање од алкохола
• медицинска стања, као што су хипогликемија (низак ниво шећера у крви), поремећај равнотеже електролита или прекомерна активност штитне жлезде

Физиолошки тремор обично нестане ако уклоните узрок.

Шта узрокује дрхтање?

Потреси могу бити узроковани разним стварима, укључујући:

• лекови на рецепт
• болести
• повреде
• кофеин

Најчешћи узроци подрхтавања су:

• замор мишића
• уносећи превише кофеина
• стрес
• старење
• низак ниво шећера у крви

Медицинска стања која могу изазвати дрхтање укључују:

• удар
• трауматска повреда мозга
• Паркинсонова болест, која је дегенеративна болест узрокована губитком можданих ћелија које производе допамин
• мултипла склероза, што је стање у којем ваш имунолошки систем напада ваш мозак и кичмену мождину
• алкохолизма
• хипертиреоза, што је стање у којем ваше тело производи превише хормона штитњаче

Како се дијагностикује дрхтање?

Понекад се дрхтање сматра нормалним. Када сте под великим стресом или искусите анксиозност или страх, може доћи до подрхтавања. Једном када осећај попусти, дрхтање обично престаје. Дрхтање је такође често део медицинских поремећаја који погађају мозак, нервни систем или мишиће.

Требало би да се обратите лекару ако се појаве необјашњиви тремор.

Током физичког прегледа, лекар ће посматрати погођено подручје. Потреси су видљиви након визуелног прегледа. Међутим, узрок треперења не може се дијагностиковати док лекар не изврши даља испитивања.

Ваш лекар може захтевати да напишете или држите предмет како бисте проценили тежину вашег тремора. Ваш лекар такође може сакупљати узорке крви и урина како би проверио знаке болести штитне жлезде или других медицинских стања.

Лекар може одредити неуролошки преглед. Овај испит ће проверити функционисање вашег нервног система. Измериће вам:

• тетивни рефлекси
• координацију
• држање тела
• мишићна снага
• мишићни тонус
• способност осећања додира

Током испита можда ћете морати да:

• додирните прстом нос
• нацртати спиралу
• обављати друге задатке или вежбе

Ваш лекар такође може да наручи електромиограм или ЕМГ. Овај тест мери нехотичну мишићну активност и мишићни одговор на стимулацију нерва.

Како се третира дрхтање?

Ако се лечите од основног стања које изазива тремор, тај третман може бити довољан да га излечите. Третмани подрхтавања укључују:

Лекови

Постоје неки лекови који се обично користе за лечење самог тремора. Лекар ће вам их можда прописати. Лекови могу да укључују:

• Бета-блокатори се обично користе за лечење високог крвног притиска или болести срца. Међутим, показало се да они смањују дрхтање код неких људи.
• Транкилизатори, као што је алпразолам (Ксанак), могу ублажити подрхтавање изазвано анксиозношћу.
• Лекови против епилептичних напада понекад се преписују људима који не могу узимати бета-блокаторе или који имају дрхтавицу којој бета-блокатори не помажу.

Ињекције ботокса

Ињекције ботокса такође могу ублажити дрхтање. Ове хемијске ињекције често се дају особама које дрхте и утичу на лице и главу.

Физикална терапија

Физичка терапија може вам помоћи да ојачате мишиће и побољшате координацију. Коришћење тегова за зглобове и адаптивних уређаја, као што је тежи прибор, такође може помоћи у ублажавању подрхтавања.

Операција стимулације мозга

Операција стимулације мозга може бити једина опција за оне који имају исцрпљујуће дрхтање. Током ове операције, хирург убацује електричну сонду у део вашег мозга одговоран за дрхтање.

Једном када је сонда постављена, жица се од ње сондом увлачи у груди, испод коже. Хирург вам ставља мали уређај у груди и причвршћује жицу на њега. Овај уређај шаље импулсе сонди како би зауставио мозак да производи дрхтање.