Шта треба знати (и учинити) о улцерозном колитису

Садржај

• Шта је УЦ ракета?
• Савети за исхрану током ране
• Течна дијета
• Храна за јело
• Храна коју треба избегавати
• Како зауставити ракете
• Лекови
• Природно олакшање
• Хирургија
• Симптоми
• Колико дуго трају ракете?
• У трудноћи
• Управљање ракетама
• Знајте своје окидаче
• Када треба потражити доктора
• Одузети

Улцерозни колитис (УЦ) је хронична инфламаторна болест црева (ИБД). Изазива упалу и чиреве, зване чир, у вашем дебелом цреву.

Симптоми улцерозног колитиса обично се погоршавају током времена, али такође могу нестати на краћи или дужи интервал. Овај период минималних или никаквих симптома назива се ремисија.

Људи са улцерозним колитисом често имају одређене окидаче који могу узроковати појаву болести. Кључ за суочавање са бакљама је сазнање шта ју је проузроковало и како да је поправите.

Шта је УЦ ракета?

Бљесак УЦ је акутно погоршање симптома упале црева. Рафали се могу појавити седмицама, месецима или чак годинама, различитог степена озбиљности.

Лекови, ваш животни стил, исхрана и други фактори могу допринети изумирању. На исти начин, узимање свих прописаних лекова, једење уравнотежених оброка и избегавање познатих окидача често могу помоћи у спречавању појаве пламена.

Савети за исхрану током ране

Здрава исхрана може вам помоћи да управљате и смањите своје симптоме УЦ. У зависности од особе, одређена храна може изазвати појаву креса или погоршати симптоме. Због тога је важно препознати и ограничити ове намирнице.

Ваш лекар и дијететичар могу да сарађују са вама како би пронашли дијету која најбоље управља вашим симптомима, истовремено обезбеђујући потребну исхрану.

Течна дијета

Снажни УЦ валови могу спречити ваше тело да ефикасно апсорбује довољно хранљивих састојака. Ентерална исхрана, која углавном укључује течну исхрану дату кроз цев, може да обезбеди потребне храњиве састојке, а истовремено помаже вашем телу да оздрави.

Преглед истраживања у 2015. години сугерирао је да течна дијета може имати користи код особа с ИБД, укључујући тешки УЦ. Ипак, приметио је да се већина студија фокусира на Црохнову болест, другу врсту КВБ. Потребно је више истраживања за УЦ.

Храна за јело

Ниједна специфична храна неће излечити УЦ или у потпуности зауставити ракете. Ипак, важно је јести уравнотежену исхрану и за опште здравље и за управљање симптомима.

Воће, поврће и интегралне житарице важан су део здраве исхране. Међутим, њихов високи садржај влакана када је сиров, може погоршати УЦ бљесак.

Кување воћа и поврћа може вам помоћи да их задржите у исхрани без утицаја на ваш УЦ.

Обавезно пијте довољно течности, посебно воде. Једење честих, малих оброка такође вам може помоћи да се осећате боље.

Ако имате поремећај у исхрани од УЦ-а, ваш лекар може да препоручи да узимате додатке прехрани или витамине.

Храна коју треба избегавати

Храна која повећава симптоме УЦ може бити различита за сваку особу. Међутим, генерално, то може помоћи да се ограничи или избегне:

• газирана пића
• Млекара
• храна са високим влакнима, попут сировог воћа и поврћа
• зачињена храна
• пржену храну
• алкохол
• кофеин

Вођење дневника о храни омогућава вам да снимите све што једете и идентификујете било коју храну која погоршава ваш УЦ.

Како зауставити ракете

Ракете не можете у потпуности да спречите без операције, али можете да радите на њима и да смањите симптоме када се појаве.

Лекови и одређене промене начина живота могу помоћи да се смањи интензитет и учесталост појаве УЦ. Тренутно је операција за уклањање дебелог црева једини потпуни лек за УЦ.

Лекови

Постоји шест главних категорија лекова који се користе у лечењу, неке дугорочне а друге краткорочне. Ови укључују:

• Аминосалицилати (5-АСА). Постоји више врста лекова са 5-АСА који се ослобађају у различитим деловима гастроинтестиналног тракта. Циљ им је смањити упалу директно у зиду дебелог црева.
• Тофацитиниб (Ксељанз). Овај лек спада у класу која се назива инхибитори Јанус киназе. Сузбија специфичне делове вашег имунолошког система да смањује упалу.
• Кортикостероиди. Они такође помажу у сузбијању упале имуног система. Лече активни до умерени до тешки УЦ, али могу имати озбиљне нежељене ефекте.
• Имуномодулатори. Оне делују на имуни систем тако што модификују његову активност да смање упални одговор. Обично се користе када други лекови нису делотворни.
• Антибиотици. Они се често користе када инфекције доприносе рафалима.
• Биологицс. Оне делују на имуни систем тако што инхибирају инфламаторни протеин ТНФ-алфа. Они могу брзо довести до ремисије, али могу изазвати већи ризик од инфекције.

Такође можете да користите средства за уклањање бола без рецепта, попут ацетаминофена (Тиленол), како бисте лакше управљали болом. Покушајте да избегавате нестероидне противупалне лекове (НСАИД), попут ибупрофена (Адвил), напроксена (Алеве) и аспирина, јер могу погоршати симптоме УЦ.

Обавезно обавестите лекара о додатним лековима које узимате.

Природно олакшање

Можда постоји веза између емоционалног стреса и УЦ рафала. Студија из 2014. утврдила је да, иако стратегије пажње нису смањиле или спречиле пламенове, побољшале су квалитет живота учесника током ватре.

Јога такође може побољшати квалитет живота људи са УЦ, показала је студија из 2017. године. Јога може умањити перципирани стрес и може помоћи у смањењу УЦ симптома и истицања.

Истраживачки преглед из 2017. показао је да вежбање може имати користи од обољелих од ИБД. Чешће вежбање може смањити активност болести и побољшати сан и расположење.

Док је у студији примећено да вежбање у неким случајевима повећава симптоме УЦ, углавном је побољшало симптоме.

Према истраживању истраживања за 2019. годину, узимање пробиотика заједно са аминосалицилатима увелико је повисило стопу ремисије УЦ. Ово подржава идеју да бактерија из црева утиче на УЦ. Потребно је још истраживања о пробиотицима за УЦ.

Куркума може бити ефикасна и за лечење УЦ-а. Прегледом истраживања у 2018. години утврђено је да је куркумин, активни састојак куркуме, довео до већих стопа ремисије када се користи са аминосалицилат месаламином.

Хирургија

Можда ће вам бити потребна операција ако имате карцином дебелог црева, озбиљне компликације од УЦ или тешке нежељене ефекте лекова.

Генерално, операција за УЦ уклања ваше дебело црево и ректум. Процедура се назива проктоколектомија. Будући да вам ипак треба да прођете столицу, хирург ће обавити или илеостомију или створити илеоанални резервоар.

У илеостомији, ваш хирург причвршћује крај танког црева, званог илеуму, на рупу у вашем трбуху како би направио отвор. За прикупљање отпадака требате носити кесу повезану са отвором.

Алтернативно, ваш хирург може да створи илеоанални резервоар. Ова торбица, направљена од вашег црева, чува столицу у вашем телу како би могла да прође кроз анус.

Нежељени ефекти илеоаналног резервоара могу укључивати чешће пражњење црева и стварање иритације у кеси.

Симптоми

Симптоми улцерозног колитиса се мењају на основу јачине запаљења и локације упале у цревима. Симптоми често укључују:

• умјерен до јак трбушни бол или грчеви
• упорни покрети црева
• крварење из ректума или крв у столици
• умјерена до јака дијареја која у тешким случајевима може довести до дехидрације
• губитак тежине због губитка апетита и симптома дијареје
• немогућност задовољавајућег покрета црева
• мучнина
• умор
• анемија (недостатак црвених крвних зрнаца)
• грозница

У неким случајевима могу се појавити и болови у зглобовима или бол у очима.

Колико дуго трају ракете?

Рафали се јављају у различито време и могу трајати данима или недељама. Могу се десити било где, недељама и годинама, у зависности од особе и ефикасности лечења.

Ваш лекар ће сарађивати са вама на лечењу ватре и помоћи у враћању вашег УЦ.

У трудноћи

Црохн-ова фондација Цолитис препоручује да се сачека да затрудни док УЦ не буде у ремисији најмање 3 месеца.

Ако затрудните током рамена, можда ћете имати више симптома током трудноће.

Ако имате УЦ, вероватно ћете имати здраву трудноћу, али ћете и даље имати веће шансе за компликације од некога без кондиције. Већи ризик ако имате активни УЦ можете имати:

• побачај
• прерано рођење
• мала тежина рођења за бебу
• компликације током порођаја

Уопште, труднице могу наставити да узимају лекове за УЦ. Разговарајте са лекаром о свим могућим променама лекова док сте трудни.

Управљање ракетама

Важно је редовно видети свог лекара да надгледа ваш УЦ, чак и када је у ремисији.

Када први пут приметите ватру, разговарајте са лекаром како бисте утврдили узрок. Могу вам прилагодити лек или предложити друге могућности лечења.

За време пожара, користите марамице уместо тоалетног папира да бисте умањили иритацију. Такође можете да нанесете заштитни средство за кожу ноћу и узимате ацетаминофен за управљање болом.

Такође је корисно бити свестан ствари које покрећу или погоршавају ваше бљескове тако да можете радити на томе да их избегнете.

Знајте своје окидаче

Свака особа са УЦ има различите окидаче. Испод је листа неких најчешћих окидача:

• Лекови. Одређени лекови, попут антибиотика, могу утицати на природну равнотежу цревне флоре.НСАИД и одређена средства за ублажавање бола такође су снажно повезана са појавама против болова. Ако одређени лекови покрећу ваше симптоме, питајте лекара о заменама.
• Нагли прекид лекова. Ово такође може довести до појаве ракете. Посебно је чест када престанете да узимате стероиде или чак терапије за одржавање.
• Промене нивоа хормона током менструације и трудноће. Ово може погоршати симптоме или резултирати поновним појавом болести. Свако ко болује од УЦ-а који размишља о затрудњењу прво треба да разговара са лекаром.
• Ниво електролита. Свако стање или инфекција која мења ниво електролита у телу такође може изазвати појаву пламена. Ово укључује дијареју из било ког инфективног или неинфективног узрока, попут путникове дијареје.
• Стрес Код неких људи, стрес може допринети бурењу и повећаној упали.
• Дијета Одређена храна може покренути бљескалицу или погоршати симптоме. Покушајте идентификовати било коју храну која утиче на ваш УЦ како бисте их могли избећи.

Ватрени нису увек повезани са окидачем. Ипак, упознавање са вашим окидачима може вам помоћи да смањите и управљате појавама.

Када треба потражити доктора

Одмах потражите медицинску негу ако:

• виде угрушке крви у столици
• имају тешку дијареју која је у току
• имају високу температуру
• не може задржати течност због повраћања
• имати непрекидан бол

Такође је важно разговарати са лекаром ако се симптоми УЦ-а промене или ако се у тренутку ремисије појаве. Ваш лекар може сарађивати са вама како би прилагодио ваше лекове или потражио друге могуће узроке појаве пламена.

Не престаните самостално узимати или мењати лекове.

Одузети

Тренутно нема лека за УЦ. Ипак, лечење често може ефикасно да управља симптомима. Одржавање здравог начина живота, узимање свих прописаних лекова и избегавање познатих окидача могу помоћи у спречавању или смањењу појаве појаве болести.

Уз ефикасан третман, могли бисте имати минималне или никакве симптоме УЦ месецима или чак годинама истовремено.