Шта је пролапс уретре и да ли је излечив?

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми?
• Шта га узрокује?
• Који су фактори ризика?
• Старење
• Трудноћа и порођај
• Генетска слабост мишића
• Повећани притисак на трбуху
• Претходна карлична операција
• Да ли је излечиво?
• Нехируршко лечење
• Хируршко лечење
• Каква је перспектива?

Преглед

Пролапс уретре (уретрокела) настаје када се уретра притисне у вагинални канал. То се такође може догодити када уретра стрши изван отвора уретре.

Уретра је цев која преноси урин из бешике према спољашњем делу тела. Обично се уретра држи на месту низа лигамената, мишића и ткива. Међутим, ти потпорни елементи се могу поклонити из различитих разлога. Када уретра исклизне из свог нормалног положаја, може се гурнути у вагину, исклизнути из отвора уретре или у оба.

У многим случајевима пролапс мокраћног мјехура (цистоцеле) такође се јавља код пролапса уретре. Ова комбинација стања назива се цистоуретхроцеле.

Који су симптоми?

Људи са благим или мањим пролапсом можда не осећају никакве симптоме. Како пролапс постаје озбиљнији, симптоми могу укључивати:

• иритација вагине или вулве
• осећај пуноће или притиска у карличном и вагиналном пределу
• болан немир у карличном подручју
• уринарни проблеми, попут стресне инконтиненције, немогућности пражњења бешике и учесталог мокрења
• болни секс
• органи испупчени из вагиналног или уретралног отвора

Пролапс уретре класификован је према тежини избочења:

• Пролапс првог степена значи да се уретра благо притиска према зидовима вагине или благо спусти према отвору уретре.
• Пролапс другог степена обично значи да се уретра шири до вагиналног или уретралног отвора, или да су вагинални зидови донекле пропали.
• Пролапс трећег степена значи да су органи избочени изван вагиналног или уретралног отвора.

Шта га узрокује?

Пролапс уретре настаје када су мишићи, ткива и лигаменти унутар тела ослабљени. Фасциа, танка овојница ткива, обично држи унутрашње органе на месту. Када не успе, друго ткиво можда није довољно чврсто да одржи нормалан положај.

Нејасно је због чега долази до пролапса уретре, али чини се да неки људи имају већу вероватноћу да ће га развити од других.

Који су фактори ризика?

Ови фактори ризика, догађаји или стања могу повећати изгледе на које ћете развити пролапс уретре.

Старење

Људи у постменопаузи имају већу вероватноћу да развију пролапс уретре. Естроген је важан за јачину мишића. Када ниво овог хормона почне да опада како особа прилази менопаузи, мишићи такође могу почети да слабе. Исто тако, мишићи карличног дна постају слабији природним старењем.

Трудноћа и порођај

Они који су били трудни и родили вагинално вјероватније ће доживјети ово стање. Додатна тежина, притисак и снага порођаја могу ослабити мишиће карличног дна. Такође може истегнути или оштетити те важне мишиће и ткива.

Код неких се штета проузрокована трудноћом и порођајем можда неће показати касније, много година након трудноће.

Генетска слабост мишића

Неки људи су рођени са слабим мишићима карличног дна. Због тога је пролапс вероватнији код људи млађих или који нису били трудни.

Повећани притисак на трбуху

Непотребан притисак на мишиће карличног дна може довести до слабљења. Услови који повећавају притисак укључују:

• рутински дизати тешке предмете
• гојазност
• хронични кашаљ
• учестало напрезање, као што је током покрета црева
• присуство карличних маса, укључујући фиброиде или полипе

Претходна карлична операција

Ако сте имали раније операцију пролапса уретре или пролапс другог карличног органа, изложени сте повећаном ризику за друге пролапс.

Да ли је излечиво?

Мањи пролапс можда неће захтевати лечење. У ствари, можда чак и не знате за избочену уретру док она не постане напреднија. То је зато што пролапс уретре у раном стадијуму не изазива увек симптоме.

Лечење може бити потребно за напредни пролапс. Ваше могућности ће зависити од озбиљности пролапса, здравственог стања и, вероватно, ваших планова за будућу трудноћу.

Нехируршко лечење

• Песари. Ови силиконски уређаји седе у вагиналном каналу и помажу у одржавању његове структуре. Песари долазе у разним величинама и облицима. Ваш лекар ће га сместити у ваш вагинални канал. То је лака, неинвазивна опција, па лекари често препоручују испробавање песара пре других третмана.
• Локални хормони. Естрогенске креме могу ослабити ткива неким хормоном који недостаје како би побољшао своју снагу.
• Вежбе са карличним дном. Вежбе дна карлице, назване и Кегелове вежбе, помажу вам да тонете органе у карлици. Замислите да покушавате да држите предмет на месту са вагиналним каналом и чврсто се стисните на 1 до 2 секунде. Затим се опустите 10 секунди. Поновите ово 10 пута, и то радите неколико пута дневно.
• Животни стил се мења. Гојазност може ослабити мишиће, тако да је губитак тежине добар начин да се смањи притисак. Исто тако, лечење било којих здравствених стања која би могла утицати на мишиће карличног дна помоћи ће у уклањању стреса. Покушајте да избегавате и дизање тешких предмета. Сој може узроковати пролапс органа.

Хируршко лечење

Ако нехируршки третмани нису ефикасни или нису опција, ваш лекар може да препоручи операцију, попут поправке предњег вагиналног зида, да би ојачао потпорне структуре.

Неколико врста хирургије може се користити за лечење пролапса уретре. Шта је исправно за вас, зависиће од озбиљности пролапса, вашег укупног здравља и свих других органа који могу бити издати.

Каква је перспектива?

Иако благо пролапс уретре обично не изазове никакве симптоме, то може постати прилично непријатно док стање напредује.

Постоји много опција за лечење пролапса уретре, па закажите састанак са лекаром како бисте одредили најбоље следеће кораке. Чак и људи са тешким пролапсом уретре могу наћи дуготрајно олакшање.