Хируршка замена вентила

Садржај

• Разлози замене
• Врсте резервних вентила
• Врсте хируршке замене вентила
• Замена аортног вентила
• Замена Митрал вентила
• Замена дуплог вентила
• Замена плућних вентила
• Поступак
• Опоравак

Разлози замене

Вентили срца одговорни су за омогућавање протока крви богате храњивим материјама кроз коморе вашег срца. Сваки вентил треба да се потпуно затвори након покретања протока крви. Болести срчаних залистака не могу увек да обављају посао онако како би требали.

Стеноза, односно сужење крвних судова, доводи до мањег броја крви него што је то уобичајено. То узрокује јачи рад мишића. Непропусни вентили такође могу представљати проблем. Уместо да се затвори чврсто, вентил може остати мало отворен, пуштајући крв да се креће уназад. То се назива регургитација. Знаци валвуларних срчаних болести могу да укључују:

• умор
• вртоглавица
• лакогрудност
• кратког даха
• цијаноза
• бол у грудима
• задржавање течности, посебно у доњим удовима

Поправак срчаних залистака такође је решење за болести срчаних залистака. Код неких људи оштећења су предалеко напредна, а једина опција је потпуна замена погођеног вентила.

Врсте резервних вентила

Механички и биолошки вентили користе се за замјену неисправних вентила. Механички вентили су вештачке компоненте које имају исту сврху као и природни срчани вентил. Направљене су од угљеника и полиестера, које људско тело добро подноси. Могу трајати између 10 и 20 година. Међутим, један од ризика повезаних са механичким вентилима је крвни угрушак. Ако примите механички срчани вентил, мораћете да узмете средство за разређивање крви до краја живота, како бисте смањили ризик од можданог удара.

Биолошки вентили, који се називају и биопростетски вентили, стварају се из људског или животињског ткива. Постоје три врсте биолошких срчаних залистака:

• Алографт или хомографт направљени су од ткива узетог из срца људског даваоца.
• Свињски вентил је направљен од свињског ткива. Овај вентил може бити имплантиран са или без оквира који се назива стент.
• Говеђи вентил се прави од крављег ткива. Спаја се са вашим срцем силиконском гумом.

Биолошки вентили не повећавају ризик од стварања угрушака у крви. То значи да вам вероватно неће бити потребно да се целог живота посвећујете лековима против згрушавања. Биопростетика не траје толико дуго као механички вентил и можда ће јој требати замјена у неком будућем датуму.

Ваш лекар ће вам препоручити коју врсту срчаног вентила добијате на основу:

• твојих година
• ваше целокупно здравље
• ваша способност да узимате антикоагулантне лекове
• обим болести

Врсте хируршке замене вентила

Замена аортног вентила

Аортни вентил се налази на левој страни срца и служи као одводни вентил. Њен задатак је да крв дозволи да изађе из леве коморе, која је главна комора за испумпавање срца. Његов задатак је такође да се затвори како крв не би исцурила назад у леву комору. Можда ће вам бити потребна операција на аортном вентилу ако имате урођену грешку или болест која изазива стенозу или регургитацију.

Најчешћа врста урођене абнормалности је бикуспидни вентил. Аортни вентил обично има три дела ткива, позната и као листићи. То се назива трикуспидни вентил. Неисправни вентил има само два летака, па се назива двосполни вентил. Недавно истраживање показало је да операција замене аортног залиска има 94 одсто петогодишњег преживљавања. Стопе преживљавања зависе од:

• твојих година
• ваше целокупно здравље
• друга здравствена стања која имате
• ваша срчана функција

Замена Митрал вентила

Митрални вентил налази се на левој страни срца. Служи као доводни вентил. Њен задатак је да дозволи да крв из левог преткоморе тече у леву клијетку. Можда ће бити потребна хируршка интервенција ако се вентил не отвори или потпуно затвори. Када је вентил преуски, може отежати улазак крви. Због тога се може повући, што може изазвати притисак у плућима. Када се вентил не затвори правилно, крв може процурити натраг у плућа. То може бити последица урођене оштећења, инфекције или дегенеративног обољења.

Неисправни вентил биће замењен или металним вештачким вентилом или биолошким вентилом. Метални вентил ће трајати цео живот, али захтева да узмете средство за разређивање крви. Биолошки вентил траје између 15 и 20 година, а од вас неће бити потребно да узимате лекове који разрјеђују вашу крв. Петогодишња стопа преживљавања износи око 91 проценат. Следеће такође играју улогу у стопи преживљавања:

• твојих година
• ваше целокупно здравље
• друга здравствена стања која имате
• ваша срчана функција

Затражите од свог лекара да вам помогне у процени ваших личних ризика.

Замена дуплог вентила

Двострука замена вентила је замена митралног и аортног залиска, или целе леве стране срца. Ова врста хирургије није тако честа као остале и стопа смртности је нешто виша.

Замена плућних вентила

Плућни вентил раздваја плућну артерију, која доводи крв у плућа за оксидацију, и десну комору, која је једна од комора срца. Њен задатак је да омогући крв тећи из срца у плућа кроз плућну артерију. Потреба за заменом плућног вентила обично настаје због стенозе, која ограничава проток крви. Стеноза може бити узрокована урођеном дефекту, инфекцијом или карциноидним синдромом.

Поступак

Операција замене срчаних залистака се изводи под опћом анестезијом техникама које су или конвенционалне или минимално инвазивне. Конвенционална хируршка интервенција захтева велики рез од врата до пупка. Ако имате мање инвазивну операцију, дужина реза може бити краћа и можете смањити ризик од инфекције.

Да би хирург успешно уклонио оболели вентил и заменио га новим, ваше срце мора бити мирно. Бићете смештени на обилазној машини која омогућава да циркулише крв кроз ваше тело и плућа током операције. Ваш хирург направиће урезе у вашој аорти, помоћу којих ће се вентили уклонити и заменити. Постоји скоро 2-постотни ризик од смрти повезан с операцијом замјене вентила.

Опоравак

Већина прималаца срчаних залистака остаје у болници отприлике пет до седам дана. Ако вам је операција била минимално инвазивна, можда бисте могли кући раније. Медицинско особље ће понудити лекове против болова по потреби и континуирано надгледати ваш крвни притисак, дисање и рад срца током првих неколико дана након замене срчаног залиска.

Потпуни опоравак може да потраје неколико недеља или до неколико месеци, у зависности од ваше брзине излечења и врсте операције која је извршена. Инфекција је главни ризик директно након операције, тако да је одржавање резања стерилним од највеће важности. Увек се обратите свом лекару ако имате симптоме који указују на инфекцију, као што су:

• грозница
• зимица
• њежност или отеклина на месту реза
• повећана дренажа са места зареза

Надзорни састанци су важни и помоћи ће лекару да одреди када сте спремни за наставак свакодневних активности. Обавезно имате систем подршке током времена након операције. Замолите чланове породице и пријатеље да вам помогну око куће и одведу вас на медицинске састанке док се опорављате.