Све што треба да знате о Васа Превиа

Садржај

• Шта је васа превиа?
• Који су симптоми?
• Узроци и фактори ризика
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Каква је перспектива?

Шта је васа превиа?

Васа превиа је невероватно ретка, али тешка компликација трудноће. У вази превиа, неки крвни судови пупчане врпце теку преко или врло близу унутрашњег отвора грлића материце. Ове жиле су унутар мембране, ако их пупчана врпца или постељица не штите. Као такви, прети им пукнуће када се мембране сломе.

У погледу ризика, 56 процената случајева ваза превиа који постану недијагностицирани резултира мртвородјењем. Међутим, када се стање открије у трудноћи, шансе за преживљавање плода порасту на 97 процената.

Који су симптоми?

У многим случајевима симптоми ваза превија уопште не постоје. Често остаје неоткривен до порођаја, када је фетус већ у невољи или након мртвородјености.

Труднице би требало одмах потражити лекарску помоћ ако имају безболно вагинално крварење. Знак да жена може имати вазу превиа је ако је крв врло тамна, бордо црвена. Крв плода је природно нижа у кисеонику него у мајци. Дакле, ако је крв тамнија од оног што је типично, то може значити да долази из фетуса, а не од мајке.

Узроци и фактори ризика

Један од узрока преса вазе је абнормалност пупчане врпце која се назива уметање веламентне мождине. То је када пупчана врпца пређе у мембране, што резултира незаштићеним жилама што води до плаценте. Други узрок је билабедова постељица, где се плацента налази у два дела. У тим случајевима посуде могу бити незаштићене тамо где се прелазе између два режња.

Већи сте ризик од превијања вазе ако:

• ваша постељица је ниско лежећа (плацента превиа)
• ваша претходна порођаја била су царским резом
• ваша трудноћа догодила се ин витро оплодњом (ИВФ)
• трудна си са више беба
• имали сте претходну операцију матернице

Како се дијагностикује?

Најбољи метод за откривање превиа вазе је извршити трансвагинално скенирање у комбинацији са колор доплером. Трансвагинално скенирање је унутрашње. Претварач који производи ултразвучне таласе обликован је тако да стане у женску вагину. Биће подмазан и прекривен плаштом. Много је тачније од коришћења скенирања трбуха јер омогућава сонографу да јасно види подручје које вас занима.

Ако се слика посматра у сивим тоновима, може је бити тешко прочитати. Овде долази Допплер у боји. Ова техника омогућава додавање боје слици како би техничар могао да види којим путем тече крв и којом брзином.

Због реткости овог стања, он није рутински прегледан. Ваш лекар ће вероватно препоручити ове тестове ако имате један или више горе описаних фактора ризика.

Како се лечи?

Нема начина да спречимо превиа васа. Али ако се може дијагностицирати пре порођаја, тада су уз правилно управљање шансе за преживљавање бебе одличне.

У неким случајевима ваза превија се може разбити током трудноће. Ако вам је у трудноћи дијагностициран ваза превиа, тада ће вам пружалац неге понудити редовне ултразвуке за праћење како би пажљиво пратили стање. Циљ у управљању стањем је омогућити трудноћи да напредује онолико дуго колико безбедност дозвољава. Ваш лекар ће вам моћи помоћи да уравнотежите ризике раног порођаја и ризика од порођаја и пукнућа.

У неким случајевима ваш лекар може да препоручи хоспитализацију током вашег трећег тромесечја ради пажљивог праћења и потпуног одмора у кревету. Често се предлаже одмориште карлице, што значи да ништа не треба да буде стављено у вагину и не треба да имате секс. Можда ће вам бити додељени и стероиди који помажу зрели бебина плућа у случају да их је потребно рано породити. Лекари ће вам индивидуализовати план неге у зависности од фактора ризика, ултразвучних налаза и других фактора.

Уобичајено је да вам лекар препоручи царски рез између 35. и 37. недеље трудноће у случајевима преса вазе. То је зато што ако дође до порођаја и ако вам се мембрана спонтано поквари, тада ће се крвне судове бебе готово сигурно и пукнути, узрокујући да беба крвари. При планираном порођају царским резом, ваш хирург ће моћи да прилагоди врсту и положај инцизије према месту где се налазе ваша постељица и крвни судови ваше бебе.

Након испоруке ваше бебе, на располагању ће бити тим који ће вашој беби извршити трансфузију крви у случају да дође до пукнућа крвних судова. Ако вам се поквари један од крвних судова, можда ће ваш хирург одмах желети да га стегне каблом како би смањио количину крви коју беба изгуби.

Каква је перспектива?

Васа превиа не представља физички ризик за мајку, али ризици за бебу могу бити значајни и могу на крају резултирати губитком њиховог живота. Више од половине свих случајева ваза превиа који нису откривени у трудноћи резултирају мртвородјењем. Међутим, ако се стање дијагностикује у трудноћи, тада су шансе за преживљавање бебе одличне.

Важно је имати на уму да, иако је ово стање забринуто, то је такође веома ретко. Највеће студије наводе да се ваза превиа налази само до 4 од 10.000 трудноћа. Ваш медицински тим је упознат са факторима ризика за стање и препоручиће тестове ако сматрају да је то неопходно. Уз антенаталну дијагнозу и правилно управљање, постоји велика вероватноћа да ће ваша беба бити у реду.