Све што треба да знате о парализи вокалних ужета

Садржај

• Преглед
• Симптоми парализе гласница
• Фактори ризика
• Хирургија грудног коша и грла
• Неуролошка стања
• Узроци парализе гласница
• Лечење парализе гласница
• Гласовна терапија
• Хирургија
• Ињекција гласних жица
• Фонохирургија
• Трахеотомија
• Опоравак парализе гласница
• Одузети

Преглед

Парализа гласних жица је здравствено стање које утиче на два набора ткива у вашој гласовној кутији која се називају гласне жице. Ови набори су важни за вашу способност да говорите, дишете и гутате.

На парализу гласних жица може да утиче једна или обе ваше гласне жице. Ово стање захтева медицинску помоћ и често захтева операцију како би се успоставила комуникација између живаца на гласним жицама и мозга.

Симптоми парализе гласница

Симптоми парализе гласних жица ће се разликовати у зависности од узрока и да ли је погођена једна од обе ваше гласне жице. Можда ћете доживети једно или више од следећег:

• промуклост или потпуни губитак говорне способности
• отежано гутање
• отежано дисање
• немогућност да повисите глас
• промене у звуку вашег гласа
• често гушење док једете или пијете
• бучно дисање

Ако приметите те симптоме или откријете било какве значајне промене у вашем говорном обрасцу и квалитету вашег гласа, обратите се лекару за ухо, нос и грло ради процене.

Ако се гушите због парализованих гласних жица, можда нећете моћи да избаците заробљени предмет или да удахнете. Ако се гушите и не можете да говорите, одмах се обратите хитној медицинској помоћи.

Фактори ризика

Неки људи имају већи ризик од парализе гласница него други.

Хирургија грудног коша и грла

Људи који су недавно оперисани на пределу ларинкса или око њега, могу завршити са оштећеним гласним жицама. Интубација током било које операције такође може оштетити ваше гласне жице. Операције на штитњачи, једњаку и грудном кошу носе одређени ризик од оштећења гласних жица.

Мала студија из 2007. године показала је да интубација старија од 50 година и интубација дуже од шест сати повећавају ризик од развоја парализе гласница након операције.

Неуролошка стања

До парализе гласница долази због погрешног пуцања или оштећења нерава. Неуролошка стања, попут Паркинсонове болести и мултипле склерозе (МС), могу проузроковати ову врсту оштећења нерва. Људи са овим болестима такође имају већу вероватноћу да доживе парализу гласних жица.

Узроци парализе гласница

Парализу гласних жица обично покреће медицински догађај или неко друго здравствено стање. Ови укључују:

• повреда грудног коша или врата
• удар
• тумори, било бенигни или малигни
• запаљење или ожиљци на зглобовима гласница због напрезања или инфекције
• неуролошка стања, попут МС, Паркинсонове болести или миастеније гравис

Лечење парализе гласница

Парализу гласница треба да дијагностикује и лечи медицински стручњак. Не постоји кућно лечење овог стања које бисте требали покушати пре посете лекару.

Гласовна терапија

Понекад се парализа гласница реши сама од себе у року од годину дана. Из тог разлога, лекар може препоручити гласовну терапију како би покушао да обнови нервну комуникацију између вашег мозга и ларинкса пре него што препоручи операцију.

Овлашћени патолози говорног језика помажу у овом лечењу. Терапија гласом има за циљ побољшање функције ваших гласних жица кроз једноставне понављајуће вежбе које поново обучавају гласне жице. Вежбе имају за циљ да промене начин на који користите свој глас и упутства о различитим начинима дисања.

Хирургија

Ако терапија гласом не помогне, лекар може препоручити операцију. Ако су обе ваше гласнице парализоване, лекар вам може одмах препоручити операцију.

Ињекција гласних жица

Овај поступак подразумева употребу материјала за ињекције како би гласница била гломазнија и лакша за кретање. Ова врста ињекције се врши кроз кожу која покрива ваш ларинкс.

Ларингоскоп вам се стави у грло, тако да особа која врши ињекцију може уметнути материјал на право место. Може потрајати неколико минута да материјал равномерно попуни вокални набор. После ове врсте операције, обично сте отпуштени да се одмах вратите кући.

Фонохирургија

Фонохирургија мења место или облик ваших гласних жица. Ова операција се изводи када је парализована само једна гласница.

Фонохирургија помера вашу парализовану гласну жицу ка оној која још увек има нервну функцију. То вам омогућава да произведете звук кроз говорну кутију, те лакше гутате и дишете. Мораћете да останете преко ноћи у болници и највероватније ћете имати урез на врату за који ће бити потребна нега док зараста.

Трахеотомија

Ако су обе ваше гласнице парализоване према средњем делу гркљана, можда ће вам требати трахеотомија. Такође названа трахеостомија, ова операција ствара отвор на врату за директан приступ душнику или душнику. Цев се затим користи за дисање и за уклањање секрета из душника.

Ова операција се изводи само када вам парализоване гласне жице спречавају правилно дисање, гутање или кашљање, што доводи у опасност од гушења. Понекад је трахеостомска цев трајна.

Опоравак парализе гласница

Ако имате парализу гласних жица, опоравак ће зависити од узрока.

Неким људима гласовно вежбање један до два пута недељно у трајању од четири до шест месеци може исправити стање довољно да нормално говори и гута. Иако вјежба гласом можда неће поправити парализоване гласнице, можда ћете моћи научити методе дисања и говора које вам омогућавају комуникацију гласом.

Ако ваше парализоване гласне жице захтевају операцију, опоравак може изгледати другачије. Можда ћете требати да се одморите 72 сата, пазећи да током тог времена уопште не користите глас, јер ваш ларинкс започиње процес зарастања. Два или три дана дренаже са места ране је нормално, мада је важно пажљиво пазити на необичне боје или мирисе који могу указивати на инфекцију.

После операције, ваш глас можда неће одмах звучати боље. После операције мораћете да сарађујете са патологом говорног језика да бисте развили нови начин говора који објашњава промене на вашим гласним жицама.

Одузети

Лечење парализе гласних жица не доводи увек до тога да ваше гласне жице врате своје претходне способности. Будући да узроци парализе гласница укључују оштећење нерва или прогресивна здравствена стања, исправљање саме парализе може бити тешко.

Симптоми парализе гласних жица су обично врло лечљиви, мада брзо решење не постоји. План лечења од вашег лекара и подржавајућег говорног патолога пружиће вам најбољу шансу да опоравите способност да једете, говорите и гутате.