Вулвар бол: симптоми, узроци и још много тога

Садржај

• Преглед
• Шта је вулва?
• Врсте болова у вулви
• Генерализована вулводинија
• Локализована вулводинија
• Циклични вулвитис
• Вестибулодиниа
• Симптоми боли у вулви
• Узроци боли у вулви
• Понављане квасне инфекције
• Генетски поремећаји
• Физичка или сексуална траума
• Хронична стања бола
• Алергије
• Хормонска терапија
• Када потражити помоћ за бол у вулви
• Дијагностицирање болова у вулви
• Третмани против болова у вулви
• Изгледи
• Савети за превенцију

Преглед

Многе жене у неком тренутку свог живота доживе бол и нелагоду у вулви. Када је бол трајна више од три месеца и нема очигледног узрока, назива се вулводинијом.

Процењује се да ће 16 процената жена у Сједињеним Државама имати вулводинију у неком тренутку свог живота. Вулводинија се може појавити у било којем узрасту, али недавна истраживања су открила да жене у доби између 20 и 40 година највероватније то доживе.

Шта је вулва?

Вулва је ткиво око отвора у вагини. Укључује спољне наборе коже, зване лабиа мајора, и унутрашњи набори, названи лабиа минора. Остали делови укључују:

• вестибуле, што доводи до вагиналног отвора
• клиторис, високо осетљив орган на врху вулве

Врсте болова у вулви

Постоје четири главне врсте болова у вулви.

Генерализована вулводинија

Генерализована вулводинија почиње спонтано. Изазива општу бол у вулви и може трајати месецима или чак годинама.

Локализована вулводинија

Бол која је концентрисана око одређеног подручја у вулви назива се локализованом вулводинијом. На пример, бол може бити у наборима или „уснама“ вагине. Овај бол се често појављује, а затим нестаје.

Циклични вулвитис

Овај бол у вулви долази и оде са женским менструалним циклусом. Бол се обично погоршава непосредно пре почетка месечне менструације.

Вестибулодиниа

Ово је бол у вулви која се јавља на отварању или пределу вагине.

Симптоми боли у вулви

Већина жена са боловима у вулви пријављује нелагоду печења, пецкања или лупања у вагиналном подручју. Понекад је бол константан. Други пут се то осети тек када постоји притисак на то подручје. Тај притисак може да изазове:

• секс
• стављање тампона
• седење
• носе уске хлаче у облику

Ткиво вулве често изгледа здраво и нормално код људи који болују од вулве.

Узроци боли у вулви

Вулварски бол није добро схваћен. Вулварски бол није заразан, нити се шири сексом. То такође није знак рака.

Истраживачи су видели везу између болова у вулви и неких стања и фактора код неких жена, као што је следећа.

Понављане квасне инфекције

У једној студији, мишеви који су били подвргнути и лечени од инфекције квасцем три пута су имали вероватније да ће се сусрести са боловима у вулви него мишеви без инфекције квасца. Истраживачи су теоретизирали да вишеструка инфекција квасцем повећава производњу нервних влакана у мишева. Повећана нервна влакна резултирала су већим боловима у вулви.

Студија је користила мишеве, а не људе, па је потребно још истраживања да би се утврдила веза између инфекције квасца и болова у вулви код жена.

Генетски поремећаји

Неке се жене рађају с генетским разликама које узрокују да ћелије претјерано реагирају на упалу или хормоне. То може узроковати бол када се упала појави у регији вулве. Упала узрокује да ткиво набубри, напуни се више крви и осећа врућину и бол.

Физичка или сексуална траума

Вулварски нервни завршеци могу се оштетити током порођаја, сексуалног злостављања или секса без довољно вагиналног подмазивања. Активности које врше велики притисак на вагиналну регију, попут бициклизма или јахања, такође могу наштетити нервним завршецима и ткиву.

Хронична стања бола

Жене са вулводинијом могу имати 2 до 3 пута већу вероватноћу да имају хронична стања бола, попут фибромијалгије и синдрома иритабилног црева. Обоје су инфламаторна обољења, па ова врста вулводиније може бити повезана и са упалом.

Алергије

Сапуни, гелови и производи за женску дезодоранс код неких жена могу изазвати алергијску реакцију у вулвар регији. То може довести до иритације, упале и бола.

Хормонска терапија

Једно истраживање је открило да су жене са хроничном боли у вулви вероватније користиле хормонску терапију од оних које нису имале бол. Према другој студији, изгледа да не постоји веза између болова у вулви и употребе контроле рађања.

Када потражити помоћ за бол у вулви

Важно је да отворено разговарате са лекаром о болу у вулви. Бол због вулвара може утицати на ваш животни стил и односе. Ваш лекар може да вам помогне да идентификује узрок ваше боли, тако да можете почети са лечењем.

Дијагностицирање болова у вулви

Ваш лекар ће узети вашу медицинску и сексуалну историју. Они могу да питају да ли:

• лечили сте се од вагиналних инфекција
• ваш бол је гори код секса
• имате вагиналну сувоћу

Ваш лекар ће обавити карлични преглед како би открио знаке упале или инфекције. Такође могу да узму узорак ткива како би тестирали на бактеријску или квасачку инфекцију. Они могу да користе памучни тампон да благо испитују вагинално подручје да би утврдили да ли је бол општа или смештена на само једном месту.

Третмани против болова у вулви

Ако инфекција узрокује вашу бол, лекар ће је лечити. Ако је ваш бол проузрокован алергијском реакцијом на производ, ваш лекар ће вам препоручити да престанете да користите тај производ. Такође вам могу прописати анти-упалну крему.

Ако не можете да пронађете узрок ваше боли, ваш лекар ће вам помоћи да решите тегобе. Они могу препоручити неке од следећих третмана:

• креме за ублажавање болова, попут оних које садрже лидокаин, које се наносе директно на кожу
• трициклички антидепресиви ниске дозе (ТЦА) који помажу у блокирању рецептора боли
• антиконвулзиви, који такође могу да делују слично као ТЦА
• биофеедбацк, помоћу којег сензори смештени у вагини шаљу импулсе који ће вам помоћи да ојачате мишиће дна карлице и науче вас како да их опустите
• масажа за опуштање затегнутих мишића и уговорених подручја
• когнитивна терапија понашања, врста психолошке терапије која ће вам помоћи да управљате хроничним болом

Хируршка хирургија може се препоручити у ретким случајевима женама које болују око вагиналног вестибула или отвора. Процедура која укључује уклањање иритираног ткива назива се вестибулектомија.

Изгледи

Ефикасан третман постоји. Потражите помоћ гинеколога, гинеколошког уролога или стручњака за управљање болом.

Савети за превенцију

Можда ћете моћи да учините неке ствари како бисте спречили бол у вулви. Пробајте ове:

• Носите 100% памучно рубље. То је више упијајуће него синтетички материјали. Избегавајте ношење доњег веша у кревет.
• Носите лабаву одећу у пределу вулве.
• Очистите подручје вулве само водом. Избегавајте сапуне, шампоне и парфемисане производе који могу садржавати иритације.
• Избегавајте тампоне и санитарне подлоге са дезодорансима. Уместо тога, одлучите се за мирисне женске хигијенске производе.
• Користите вагинално мазиво за време секса, посебно ако имате вагиналну сувоћу.
• Ако је ваша кожа посебно сува, њежно нанесите танки премаз вазелина на купус након купања да се запти у влагу и дода заштитни слој кожи.
• Њежно исперите и осушите вулву након мокрења. Обришите напред према назад, према анусу, како не бисте унели клице из ануса према вагини.
• Ако је вулва нежна или болна, нанесите хладно паковање гела.

Ако редовно осећате бол, обратите се свом лекару. То може бити последица основног стања које захтева лечење.