Узроци, симптоми и лечење протеинурије

Садржај

• Шта изазива протеинурију
• Шта узрокује високу количину протеина у урину
• Дехидрација
• Повишен крвни притисак
• Шећерна болест
• Гломерулонефритис
• Хронична болест бубрега
• Аутоимуне болести
• Прееклампсија
• Рак
• Фактори ризика за протеинурију
• Који су симптоми протеина у урину?
• Тестирање на протеин у урину
• Лечење протеинуријом
• Одузети

Шта изазива протеинурију

Бубрези вас одржавају здравим филтрирањем крви. Имају мале крвне судове који се називају гломерули. Ове структуре уклањају отпад, који улази у урин, и реапсорбују протеин који остаје у крви.

Али ако ваши бубрези не функционишу правилно, протеин може процурити у вашу мокраћу. Резултат тога је висок ниво протеина у урину, познат као протеинурија.

Постоје различите врсте протеинурије, укључујући:

• гломеруларна протеинурија
• тубуларна протеинурија
• оверфлов протеинуриа
• пост ренална протеинурија

Поред тога, албуминурија је врста протеинурије у којој је вишак протеина албумин. Повезана је са гломеруларном протеинуријом. Гломеруларна протеинурија је тип о коме се у даљем тексту говори.

Протеинурија може бити повезана са привременим условима, попут дехидрације или озбиљнијим оштећењем бубрега. Истражимо могуће узроке протеинурије, заједно са њеним симптомима и лечењем.

Шта узрокује високу количину протеина у урину

Ако имате протеинурију, узмите у обзир и остале симптоме. То ће лекару помоћи да утврди главни узрок.

Дехидрација

Дехидрација се дешава када ваше тело изгуби превише течности. То је уобичајен, привремени узрок протеинурије.

Ваше тело користи воду да би достављало храњиве састојке, попут протеина, бубрезима. Али без довољно течности, то ће имати проблема са тим.

Заузврат, бубрези не могу правилно да пронађу протеине. Уместо тога, протеин завршава у урину.

Остали симптоми зависе од тежине дехидрације. Можда ћете доживети:

• умор
• главобоље
• вртоглавица
• појачана жеђ
• мокраћа тамне боје
• смањено мокрење
• сува уста или кожа

Дехидратација може бити узрокована:

• пролив
• повраћање
• прекомерно знојење
• грозница
• не пије довољно воде

Повишен крвни притисак

Високи крвни притисак или хипертензија могу ослабити крвне судове у бубрезима. То смањује њихову способност да се апсорбују на протеин, који се улива у урин.

Будући да се високи крвни притисак развија споро, можда годинама нећете имати симптоме. Али ако постане озбиљан, може изазвати:

• главобоље
• кратког даха
• крварења из носа

Већина случајева високог крвног притиска нема основни узрок. Али код неких људи је повишен крвни притисак последица:

• обољење бубрега
• проблеми са штитном жлездом
• опструктивна апнеа у сну
• тумори надбубрежне жлезде
• неки лекови, као што су контрола рађања или деконгестиви

Шећерна болест

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који изазива висок ниво шећера у крви. Постоји неколико врста дијабетеса, укључујући дијабетес типа 1 и 2.

Уз дијабетес, високи шећер у крви присиљава бубреге да филтрирају крв. Ово може проузроковати оштећење бубрега, омогућавајући протицању протеина у урину.

Симптоми дијабетеса зависе од тежине и врсте. Можете имати:

• појачана жеђ и глад
• учестало мокрење
• умор
• замагљен вид
• необјашњиво мршављење

Гломерулонефритис

Протеинурија може указивати на гломерулонефритис или упалу гломерула.

Нормално, када гломерули филтрирају крв, они апсорбују протеин. Али ако су повређени, протеин може проћи кроз мокраћу.

Гломерулонефритис може изазвати скуп симптома који се називају нефротски синдром. Поред протеинурије, то укључује:

• хиперлипидемија или високи ниво масти и холестерола у крви
• отечене ноге, стопала или глежњеви
• хипоалбуминемија или низак ниво протеина у крви

Такође може изазвати висок крвни притисак и хематурију или црвена крвна зрнца у урину. Због тога урин изгледа ружичасто или колано.

Гломерулонефритис се обично деси када имуни систем нападне бубреге. Повезано је са:

• бактеријски ендокардитис
• ХИВ
• Хепатитис Б
• хепатитис Ц
• лупус
• дијабетичка нефропатија
• висок крвни притисак

Хронична болест бубрега

Хронична болест бубрега (ХНБ) је прогресивни губитак бубрежне функције. Може проузроковати протеинурију у раним фазама, али обично не узрокује уочљиве симптоме.

Како ЦКД напредује, можда ћете доживети:

• кратког даха
• учестало мокрење
• штуцање
• умор
• мучнина
• повраћање
• проблеми са спавањем
• сува, сврбежна кожа
• натечене руке и ноге
• слаб апетит

Следеће болести могу оштетити бубреге и довести до ЦКД-а:

• гломерулонефритис
• дијабетес
• висок крвни притисак
• болест срца
• интерстицијски нефритис
• полицистична болест бубрега
• понављајућа инфекција бубрега

Ако ККД напредује, може доћи до затајења бубрега.

Аутоимуне болести

Имуни систем обично производи антитела и имуноглобулине који се боре против страних организама. Али ако имате аутоимуну болест, имуни систем прави антитела и имуноглобулине који нападају телесна ткива. Ове материје се називају аутоантитела.

Ако аутоантитела повреде гломеруле, може доћи до упале. То доводи до оштећења бубрега и, на крају, протеинурије.

Следеће аутоимуне болести су повезане са протеинуријом:

• Системски еритематозни лупус. Док системски еритематозни лупус углавном укључује кожу и зглобове, може утицати и на бубреге.
• Гоодпастуре синдром. Код Гоодпастуре синдрома, аутоантитела специфично нападају бубреге и плућа.
• ИгА нефропатија. ИгА нефропатија се дешава када се депозити имуноглобулина А накупљају у гломерулима.

Прееклампсија

У прееклампсији, трудница развије висок крвни притисак током или после 20 недеља трудноће. То привремено смањује способност бубрега да филтрира протеин, што узрокује протеинурију.

Остали симптоми прееклампсије укључују:

• натечене руке и лице
• главобоље
• замагљен вид
• бол у трбуху са десне стране
• повећана дебљање

Иако прееклампсија обично нестане након порођаја, то је озбиљно стање које може довести до превременог порођаја. Труднике с прееклампсијом треба пажљиво надгледати.

Рак

У тешким случајевима, протеинурија настаје због рака. Неколико врста рака повезано је са високим нивоом протеина у урину, укључујући:

• карцином бубрежних ћелија
• рак плућа
• карцином дојке
• колоректални канцер
• не-Ходгкинов лимфом
• Ходгкинов лимфом
• мултипли мијелом

Сматра се да упални ефекат рака мења рад бубрега.

У неким условима, попут мултиплог мијелома, оштећење бубрега настаје када се ненормални протеини у крви вежу са нормалним протеинима у урину. Како функција бубрега опада, више протеина заврши у урину.

Иако се симптоми рака јако разликују, општи симптоми укључују:

• необјашњиво мршављење
• умор
• грозница
• бол
• промене на кожи

Фактори ризика за протеинурију

Одређене особе имају вероватније да ће развити протеинурију. Уобичајени фактори ризика укључују:

• Старост Одрасли 65 и старији су подложнији дехидрацији и проблемима с бубрезима. Трудници старији од 40 година имају већи ризик од прееклампсије.
• Повишен крвни притисак. Људи са повишеним крвним притиском имају већи ризик од дијабетеса и бубрежних поремећаја.
• Дијабетес. Дијабетес је најчешћи узрок ЦКД-а. Такође је повезана са прееклампсијом и гломерулонефритисом.
• Породична историја. Већа је вероватноћа да ћете развити протеинурију ако имате породичну анамнезу о бубрежној болести или прееклампсији.
• Одређене националности. Људи афроамеричког, латиноамеричког, индијанског и азијског порекла имају већи ризик од бубрежних проблема.
• Прекомерна тежина или гојазна. Високи крвни притисак, дијабетес и прееклампсија повезани су са прекомерном тежином или гојазношћу.

Који су симптоми протеина у урину?

У раним фазама оштећења бубрега нећете имати симптоме. То је зато што у вашој мокраћи има само мале количине протеина.

Али како оштећење бубрега напредује, више протеина ће проћи у вашу мокраћу. Ово може изазвати симптоме као што су:

• пјенаста, пенаста мокраћа
• натечене руке, стопала, лице или трбух
• учестало мокрење
• мишићни грчеви ноћу
• мучнина
• повраћање
• слаб апетит

Тестирање на протеин у урину

Једини начин дијагнозе протеинурије је тест урина, који мери количину протеина у вашој мокраћи.

Тест се обавља у ординацији лекара. Током поступка уринирате у шољу за узорак. Лекар убацује шипку или мали пластични штапић обложен хемикалијама на узорак урина. Ако има превише протеина, штап ће променити боју.

Остатак урина биће упућен у лабораторију, где ће се прегледати под микроскопом.

Ако ваш лекар мисли да имате проблема са бубрезима, поновиће тест урина три пута у три месеца. Ово им помаже да искључе привремене узроке протеинурије.

Лекар би такође могао да користи следеће тестове да би утврдио шта узрокује вашу протеинурију:

• 24-часовно прикупљање урина. Током 24-часовног теста урина, ваш урин се сакупља током 24 сата и шаље у лабораторију.
• Крвни тест брзине гломеруларног филтрата (ГМР). Овај тест проверава вашу функцију бубрега.
• Имагинг тестови. Можда ћете добити ултразвук или ЦТ претрагу на којој ћете детаљно сликати бубреге и мокраћне путеве.
• Биопсија бубрега. Узорак бубрега је уклоњен и прегледан на знаке оштећења бубрега.

Лечење протеинуријом

Ако имате привремену или благу протеинурију, вероватно вам неће требати лечење. Али ако имате конзистентну протеинурију, мораћете да лечите основно стање.

Лечење може да укључује:

• Промјене у исхрани. Ако имате болест бубрега, дијабетес или висок крвни притисак, лекар ће препоручити одређене промене исхране.
• Губитак тежине. Губитком тежине могу се управљати условима који нарушавају рад бубрега.
• Лекови за крвни притисак Ако имате хипертензију или дијабетес, лекар вам може прописати лекове који ће вам помоћи да снизите крвни притисак.
• Лијекови против дијабетеса. Можда ће вам бити потребни лекови или терапија инсулином за контролу високог нивоа глукозе у крви.
• Дијализа. Код гломерулонефритиса и затајења бубрега, дијализа се користи за управљање високим крвним притиском и течностима.

Одузети

Протеинурија често значи да ваши бубрези не филтрирају правилно крв. Према томе, циљ лечења је управљање основним стањем. Лекар може креирати план лечења који ће вам помоћи да заштитите бубреге.