Шта може изазвати бол у грудима и раменима?

Садржај

• Који су најчешћи узроци?
• Ангина
• Симптоми
• Срчани напад
• Симптоми
• Жучни каменци
• Симптоми
• Перикардитис
• Симптоми
• Панкреатитис
• Симптоми
• Плеуриси
• Симптоми
• Да ли је то хитно?
• Када треба потражити доктора
• Како се дијагностикује узрок?
• Лечење
• Срчаних проблема
• Галлстоне напад
• Плеуриси
• Панкреатитис
• Остали болови у грудима
• Доња граница

Болови у грудима и раменима истовремено могу имати више узрока. Ваше срце, плућа или други унутрашњи органи могу бити укључени.

Бол се такође може упутити. То значи да се осећа у грудима и раменима, али заправо је узрокована болом у другом делу тела.

Ако је ваш бол изненадан или јак, врло је важно да се одмах затражи лекарска нега.

У овом ћемо чланку погледати неке од најчешћих узрока болова у грудима и раменима и могућности лечења ових узрока.

Који су најчешћи узроци?

Бол у грудима и раменима може имати више узрока. Неки могу бити озбиљнији од других. Доле наведени услови су неки од најчешћих криваца ове врсте боли.

Ангина

Ангина је назив за бол у грудима који настаје због зачепљених и сужених артерија око срца. Када се то догоди, ваш срчани мишић не може да добије довољно крви богате кисеоником.

То није срчани удар. То је знак да имате срчано стање. Физичка активност често изазива бол када вам је потребно више кисеоника. Емоционални стрес такође може да га покрене.

Ангина може бити стабилна. То значи да следи предвидљив образац и обично се дешава када нешто радите или када сте под стресом. Уз стабилну ангину, симптоми обично нестају у року од неколико минута.

Ангина такође може бити нестабилна. Ова врста ангине има тенденцију појаве изненада или док сте у мировању. Уз нестабилну ангину, симптоми могу трајати дуже од 20 минута и могу се вратити. Бол се такође може погоршати с временом.

Нестабилни напад ангине може бити опасан по живот и захтева хитну медицинску помоћ.

Симптоми

Бол у грудима је главни симптом и стабилне и нестабилне ангине. Бол обично почиње иза дојке. Бол се може упутити на ваше лево раме или руке.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• умор
• кратког даха
• безобразлук
• мучнина или пробавне сметње
• знојење
• слабост

Срчани напад

Срчани удар се дешава када блокада артерије у вашем срцу заустави или смањи доток крви у ваш срчани мишић. Такође се назива и инфаркт миокарда.

Симптоми могу почети изненада или се полако јављају. Људи са постепеним симптомима могу одмах потражити медицинску негу.

Ако мислите да имате срчани удар, назовите 911 или одмах потражите медицинску помоћ.

Симптоми

Симптоми срчаног удара могу варирати у интензитету.

Уобичајени симптоми срчаног удара укључују:

• осећај затегнутости или притиска у грудима
• бол у грудима који се шири на врат, рамена, једну или обе руке или леђа
• слабост или вртоглавица
• кратког даха
• хладан зној
• умор
• пробавне сметње, бол у стомаку или жгаравица

Док је бол у грудима најчешћи симптом код мушкараца, жене чешће имају симптоме који нису бол у грудима. Неки од симптома који се често јављају код мушкараца који се ређе дешавају код мушкараца укључују:

• необичан умор који траје неколико дана или екстремни умор који се нагло појави
• поремећаји спавања
• анксиозност
• пробавне сметње или бол сличан гасу
• бол у вилици или леђима
• симптоми који се појављују постепено

Жучни каменци

Жучни мјехур је мали орган са десне стране који сједи испод јетре. Његова сврха је ослобађање жучи у танком цреву. Жућа помаже пробавном процесу разградњом масти у храни коју једете.

Камење жучи је мала маса која се формира из очврснуте пробавне течности у жучној кесици. Камење жучи може бити у величини, од зрна песка до куглица са пингпонгом.

Зашто неки људи развијају жучне каменце није јасно. Али фактори ризика укључују:

• бити женско
• има више од 40 година
• имају вишак килограма
• бити трудна

Симптоми

Понекад жучни каменци не узрокују никакве симптоме. Али жучни каменци могу узроковати интензивне болове када блокирају жучни канал или кад једете масну храну. Бол може трајати и до неколико сати.

Бол се може појавити на:

• десна страна, изнад стомака
• у средини вашег стомака, испод дојке
• у десно раме
• између лопатица

Такође можете да имате умор, мучнину или повраћање.

Перикардитис

Перикардитис је упала перикарда, танке врећице која окружује ваше срце. Двослојни перикард штити ваше срце и држи га на месту. Течност између слојева перикарда спречава трење када вам куца срце.

Перикардитис обично започне изненада. Може да траје од неколико дана до неколико недеља. Сматра се да вирусна инфекција узрокује већину случајева.

Симптоми

Главни симптом је оштар или туп бол у средини груди или на левој страни.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• бол који се шири од ваших груди до лопатице
• бол који се погоршава када легнете или дубоко удахнете
• бол који се смањује када се нагнете напред
• слабост
• блага грозница
• умор

Панкреатитис

Ваш гуштерача се налази иза вашег стомака у близини првог дела вашег танког црева. Испушта течности које помажу разградњу хране у цревима. Такође контролише ниво шећера у крви тако што регулише ослобађање инсулина.

Панкреатитис је упала панкреаса. Може бити хронична или акутна. Акутни панкреатитис може наступити изненада и обично се побољшава лечењем. Хронични панкреатитис се с временом погоршава.

Најчешћи узрок акутног панкреатитиса су жучни каменци.

Симптоми

Симптоми панкреатитиса могу бити различити, зависно од врсте панкреатитиса. Главни симптом акутног и хроничног панкреатитиса је бол у горњем дијелу трбуха, као и бол који зрачи у леђа.

Симптоми акутног панкреатитиса укључују:

• благ или јак бол који траје неколико дана
• болови у трбуху који се погоршавају након јела
• грозница
• мучнина и повраћање
• брзи пулс
• отечен или нежан стомак

Симптоми хроничног панкреатитиса укључују:

• бол у горњем дијелу трбуха
• мучнина или повраћање
• губитак тежине без покушаја
• масна столица која лоше мирише

Плеуриси

Плеурисија је упала танког слоја ткива која се назива плеура и која одваја плућа од стијенке грудног коша.

Најчешћи узрок плеуриса је вирусна инфекција у плућима.

Симптоми

Најчешћи симптоми плеуриса укључују:

• оштра бол у грудима која се погоршава када удишете, кашљете, смејете се или кихате
• бол у раменима или леђима
• кратког даха
• болови у мишићима или зглобовима
• главобоље

Неки људи могу такође доживети кашаљ или температуру.

Да ли је то хитно?

Бол у грудима са болом у раменима није увек хитан случај, али то се може рећи тешко. Због тога је важно обратити пажњу на било које друге симптоме које имате.

Назовите 911 или идите у хитну помоћ ако имате:

• јак бол у грудима и раменима
• имати постојеће срце
• мислите да имате срчани удар

Остали симптоми који могу бити знак да вам је потребна хитна медицинска помоћ су:

• ескалирајући бол у грудима и раменима
• отежано дисање
• несвест или вртоглавица
• екстремна слабост

Преглед у 2019. години прегледао је најчешће узроке болова у грудима код људи који су одлазили у хитну помоћ. Преглед је утврдио да:

• 31 одсто узрока настало је због акутног коронарног синдрома, који је укључивао ангину и друге срчане проблеме
• 30 процената узрока боли у грудима је последица рефлукса киселине
• 28 процената узрока настало је због мишићно-коштаног стања

Када треба потражити доктора

Потражите свог лекара ако имате необјашњиве болове у грудима и раменима. Сваки пут када имате бол у грудима, важно је поставити исправну дијагнозу и примерен третман.

Како се дијагностикује узрок?

Пошто постоји много могућих узрока болова у грудима и раменима, дијагноза може бити изазовна.

Ваш лекар ће узети потпуну анамнезу да би сазнао све остале здравствене услове. Они ће такође питати да ли чланови ваше породице имају срчане болести или друге врсте стања.

Ваш лекар ће вас питати о симптомима, када су почели, колико су трајали и да ли су се променили.

Једном када ваш лекар сазна више о вашим симптомима и било којим другим здравственим стањима, направит ће физички преглед и преслушати ваше срце и плућа.

Постоји много дијагностичких тестова које ваш лекар може користити да утврди шта узрокује бол у раменима и грудима. Уобичајени дијагностички тестови укључују:

• рендгенски снимак плућа, срца, жучног песка или других органа
• електрокардиограм (ЕКГ) да бисте видели како вам куца срце
• ехокардиограм за преглед вашег срчаног мишића и како он функционише
• крвни тестови за тражење знакова срчаног удара или специфичних нивоа ензима за одређена стања, попут панкреатитиса
• стресни тест да бисте видели како ваше срце функционише кад вежбате
• коронарна ангиографија да бисте сазнали да ли имате зачепљење коронарне артерије
• ЦТ срца, познат и као ЦТ ангиографија, како бисте прегледали своје срце и крвне судове и проверили има ли крвних угрушака или других проблема
• МРИ за преглед покрета срца и протока крви или за добијање детаљнијег погледа на жучни мехур или панкреас
• биопсија плућног ткива ако се сумња на плеуритис
• тест функције панкреаса како бисте утврдили да ли ваш панкреас нормално реагује на специфичне хормоне

Лечење

Лечење болова у раменима и грудима зависи од тога шта узрокује бол.

Пошто може бити толико много променљивих, планови лечења за исто стање могу бити различити од једне до друге особе. Неки фактори који могу утицати на ваш план лечења укључују:

• твојих година
• друга здравствена стања која имате, укључујући прекомерну тежину
• да ли пушите или не

Срчаних проблема

Код проблема са срцем, лекар вам може прописати:

• аспирин
• нитроглицерин
• разређивач крви за спречавање угрушака
• лекови који стварају угрушак (тромболити)
• антибиотици за бол узроковане инфекцијом
• дренажа течности за перикардитис

За животне опасне ситуације, можда ће вам бити потребна операција, попут обилазнице или ангиопластике.

Ваш лекар ће вероватно препоручити промене начина живота, укључујући промене у исхрани, физичкој активности и управљању стресом.

Галлстоне напад

У зависности од учесталости напада жучних каменаца, ваш лекар може да препоручи операцију уклањања жучне кесе. То се обично ради лапароскопски.

За мање озбиљно стање жучних каменаца, ваш лекар може да вам пропише лек који се зове урсодиол. Овај лек може да помогне растварању каменаца у жучи. Ваш лекар вас такође може ставити на дијету са мало масти како би се спречио даљи развој жучних каменаца.

Неки људи имају успеха са природним лековима за жучне каменце. Обавезно разговарајте са лекаром пре него што испробате било који третман од куће код жучних каменаца.

Плеуриси

Лечење плеурије зависиће од узрока.

Ваш лекар може да вам пропише антибиотике ако имате бактеријску инфекцију. Вирусне инфекције се често уклањају без лечења. Нестероидни противупални лекови који се издају без рецепта (НСАИД) могу помоћи у ублажавању болова у грудима.

Ако имате пуно накупљања течности, познато као плеурални излив, можда ће ваш лекар желети да га исуши. То се ради уз локални или општи анестетик. Можда ће бити потребан боравак у болници.

Боравак у болници такође може бити потребан ако имате друга здравствена стања која отежавају лечење вашег плеуриса.

Панкреатитис

Ваш лекар ће вам дати лекове који ће вам помоћи да смањите бол. Можда ћете морати да постите и неколико дана како бисте панкреас одморили. Можда ће вам требати интравенска течност да бисте спречили дехидрацију.

Можда ћете бити хоспитализовани ако вам је панкреатитис озбиљан.

Други третман може укључивати операцију за дренажу вашег панкреаса или операцију за уклањање жучне кесе ако су жучни каменци узроковали ваш панкреатитис.

Дугорочнији третмани могу обухватати:

• промене исхране
• ограничавање употребе алкохола
• узимање додатака ензима панкреаса који помажу варењу

Остали болови у грудима

За стања бола у грудима која нису повезана са вашим срцем или коронарним артеријама, лекар вам може прописати:

• лекови за сузбијање киселине за смањење рефлукса киселине
• антидепресиви или терапија за контролу напада панике

Доња граница

Бол у грудима и раменима може имати више узрока. Неке од најчешћих укључују ангину или друга срчана обољења, жучне каменце, перикардитис, плевритис или панкреатитис.

Необјашњиви болови који се јављају у вашим грудима и раме увек мора прегледати лекар.

Ако је бол јак или траје дуже од неколико минута, одмах идите у хитну помоћ или назовите 911. За многа стања, што раније примите лечење, вероватнији ће бити ваш исход.