Рад и порођај: Када треба потражити медицинску помоћ?

Садржај

• Проблеми током порођаја
• Спонтани трудови
• Ангажовање
• Рано ширење грлића материце
• Контракције
• Руптуред мембране
• Вагинално крварење
• Смањен покрет фетуса
• П:
• А:

Проблеми током порођаја

Већина трудница нема проблема током порођаја. Међутим, проблеми се могу догодити током порођаја и порођаја, а неки могу довести до ситуација опасних по живот мајке или бебе.

Неки потенцијални проблеми укључују:

• пријевремени порођај, који карактерише порођај који започиње пре 37. недеље трудноће
• продужени пород, који карактерише рад који траје предуго
• абнормална презентација, која се јавља када беба промени положај у материци
• проблеми са пупчаном врпцом, попут чворова или омотања пупчане врпце
• порођајне повреде бебе, као што су прелом кључне кости или недостатак кисеоника
• порођајне повреде мајке, попут прекомерног крварења или инфекције
• побачај

Ови проблеми су озбиљни и могу деловати алармантно, али имајте на уму да су ретки. Научити како препознати симптоме здравствених стања која се могу јавити током порођаја и порођаја може вам помоћи да заштитите себе и своју бебу.

Спонтани трудови

Иако није потпуно разумљиво како тачно и зашто пород почиње, јасно је да се промене морају догодити и код мајке и код бебе. Следеће промене сигнализирају почетак порођаја:

Ангажовање

Верење значи спуштање бебине главе у карлицу, што указује да би требало да има довољно простора за бебу да се уклопи за рођење. То се дешава неколико недеља пре порођаја код жена које су трудне са првом бебом и након порођаја код жена које су раније биле трудне.

Симптоми укључују:

• осећај да је беба пала
• осећај повећаног вагиналног притиска
• осећај да је лакше дисати

Рано ширење грлића материце

Рано ширење грлића материце такође се назива истицање или проређивање грлића материце. Цервикални канал је обложен жлездама које производе слуз. Када грлић материце почне да се тањи или шири, слуз се избацује. Спотирање се може појавити када се капилари у близини слузокожних жлезда истежу и крваре. Дилатација се дешава од неколико дана пре почетка порођаја до након порођаја. Главни симптом је ненормално повећање вагиналног пражњења, које је често повезано са течношћу или тачкицама у крви.

Контракције

Контракције се односе на упорне грчеве у стомаку. Често се осећају као менструални грчеви или јака бол у леђима.

Како напредујете у трудовима, контракције постају све јаче. Контракције гурају бебу низ порођајни канал док вуку грлић материце око бебе. Обично се јављају на почетку порођаја и понекад се помешају са Брактон-Хицкс контракцијама. Прави трудови и Брактон-Хицкс-ове контракције могу се разликовати по интензитету. Брактон-Хицкс-ове контракције на крају се олакшавају, док истинске контракције труда постају све интензивније током времена. Ове тешке контракције проузрокују ширење грлића материце у припреми за порођај.

Осећај падања бебе или повећање ватреног пражњења обично није разлог за узбуну ако сте у року од неколико недеља од бебиног рока. Међутим, ове сензације су често рани симптоми превременог порођаја. Одмах позовите свог лекара ако вам је више од три или четири недеље од датума крајњег рока и ако осетите да је беба пала или ако видите да је дошло до значајног повећања вагиналног пражњења или притиска.

Постепено повећање контракција материце главна је промена која се дешава пре почетка порођаја. Матерница се неправилно контрахује током трудноће, обично неколико пута на сат, посебно када сте уморни или активни. Ове контракције су познате као Брактон-Хицкс-ове контракције или лажни трудови. Често постају неудобни или болни како се ближи термин порођаја.

Можда ће бити тешко знати да ли имате Брактон-Хицкс-ове контракције или истинске порођаје, јер они често могу да се осећају исто у раним фазама порођаја. Међутим, прави порођај има стални пораст интензитета контракција и стањивање и ширење грлића материце. Може бити корисно временске контракције на сат или два.

Трудови су вероватно започели ако ваше контракције трају 40 до 60 секунди или дуже, постају довољно редовне да можете да предвидите када ће започети следеће или се не расипате након што сте попили течност или променили положај или активност.

Позовите свог доктора ако имате питања о интензитету и трајању контракција.

Руптуред мембране

Током нормалне трудноће, вода ће вам се сломити на почетку порођаја. Ова појава се такође назива пуцањем опне или отварање плодне врећице која окружује бебу. Када се руптура мембране догоди пре 37 недеља трудноће, то је познато као преурањено пуцање мембрана.

Мање од 15 процената трудница доживљава прерано пуцање мембрана. У многим случајевима руптура подстиче почетак порођаја. Превремени пород може довести до превременог порођаја, што представља много ризика за вашу бебу.

Већина жена којима мембране пукну пре порођаја примећују континуирано и неконтролисано истицање водене течности из вагине. Ова течност се разликује од повећања вагиналне слузи често повезаног са раним порођајем.

Разлог због којег долази до превременог пуцања мембрана није добро разумљив. Међутим, истраживачи су идентификовали неколико фактора ризика који могу играти улогу:

• имају инфекцију
• пушење цигарета током трудноће
• коришћење илегалних дрога током трудноће
• доживели спонтани пукнуће у претходној трудноћи
• ако имате превише амнионске течности, што је стање које се назива хидрамниос
• крварења у другом и трећем тромесечју
• који имају недостатак витамина
• који имају низак индекс телесне масе
• имају болест везивног ткива или плућа током трудноће

Без обзира да ли вам мембрана пукне на време или прерано, увек треба да одете у болницу када вам вода пукне.

Жене које спонтано пукну мембрану пре порођаја треба проверити на групу Б. Стрептоцоццус, бактерија која понекад може довести до озбиљних инфекција трудница и њихове бебе.

Ако су вам мембране пукле пре порођаја, требало би да примате антибиотике ако се за вас односи једно од следећег:

• Већ имате групу Б. Стрептоцоццус инфекција, као што је стреп у грлу.
• Много је пре термина и имате симптоме групе Б. Стрептоцоццус инфекција.
• Имате још једно дете које је имало групу Б. Стрептоцоццус инфекција.

Лечење пукнутих мембрана можете добити само у болници. Ако нисте сигурни да ли су вам мембране пукле, треба одмах да одете у болницу, чак и ако немате контракције. Када је реч о трудовима, много је боље грешити због опреза. Боравак код куће може повећати ризик од озбиљне инфекције или других медицинских проблема за вас или вашу бебу.

Вагинално крварење

Иако свако вагинално крварење током трудноће захтева брзу и пажљиву процену, то не значи увек да постоји озбиљан проблем. Вагинално уочавање, нарочито када се јавља заједно са порастом вагиналног притиска, изливањем из вагине и контракцијама, често је повезано са почетком порођаја. Вагинално крварење је, међутим, углавном озбиљније ако је крварење јако или ако крварење изазива бол.

Вагинално крварење током трудноће може настати из следећих проблема који се развијају у материци:

• плацента превиа, која се јавља када плацента делимично или у потпуности омета отвор у грлићу материце
• абрупција постељице, која се јавља када се плацента одвоји од унутрашњег зида материце пре порођаја
• пријевремени порођај, који се јавља када тело почне да се припрема за порођај пре 37. недеље трудноће

Морате одмах позвати свог доктора ако имате значајна вагинална крварења током трудноће. Ваш лекар ће желети да изврши разне тестове, укључујући ултразвук. Ултразвук је неинвазиван, безболан тест слике који користи звучне таласе за стварање слика унутрашњости вашег тела. Овај тест омогућава лекару да процени локацију плаценте и да утврди да ли постоје ризици.

Ваш лекар ће можда желети да обави и преглед карлице након ултразвучног прегледа. Током прегледа карлице, ваш лекар користи алат зван спекулум да отвори вагиналне зидове и прегледа вагину и грлић материце. Ваш лекар такође може прегледати вашу вулву, материцу и јајнике. Овај преглед може помоћи вашем лекару да утврди узрок крварења.

Смањен покрет фетуса

Колико се ваш фетус креће током трудноће зависи од многих фактора, укључујући:

• колико је дуга трудноћа јер су фетуси најактивнији у 34. до 36. недељи
• доба дана јер су фетуси ноћу врло активни
• ваше активности јер су фетуси активнији када се мајка одмара
• своју исхрану јер фетуси реагују на шећер и кофеин
• своје лекове јер све што стимулише или умирује мајку има исти ефекат на фетус
• ваше окружење јер фетуси реагују на гласове, музику и гласне звукове

Једна општа смерница је да се фетус треба кретати најмање 10 пута у року од једног сата након вечерњег оброка. Међутим, активност зависи од тога колико фетуса кисеоник, хранљиве материје и течности добија из плаценте. Такође може варирати у зависности од количине амнионске течности која окружује фетус. Значајни поремећаји у било ком од ових фактора могу довести до стварног или претпостављеног смањења активности вашег фетуса.

Ако ваш фетус не реагује на звукове или брз унос калорија, као што је испијање чаше сока од поморанџе, можда ћете имати смањено кретање фетуса. Свако смањење феталне активности треба одмах проценити, чак и ако немате контракције или друге проблеме. Тестови феталног надзора могу се користити да би се утврдило да ли се активност вашег фетуса смањила. Током тестирања, лекар ће проверити пулс вашег фетуса и проценити ниво амнионске течности.

П:

Шта можете учинити да спречите компликације током порођаја?

А:

У неким случајевима не постоје начини за спречавање компликација током порођаја. Следи неколико савета који ће вам помоћи да избегнете компликације:

- Увек идите на пренаталне састанке. Знање шта се догађа током трудноће може помоћи лекару да зна да ли постоји висок ризик од компликација.

- Буди искрен буди искрена. Увек на свако питање које медицинска сестра постави одговорите искрено. Медицинско особље жели учинити све да спречи било какве проблеме.

- Будите здрави тако што ћете се добро хранити и контролисати дебљање.

- Избегавајте алкохол, дрогу и пушење.

- Лечите све медицинске проблеме које имате.