Зашто не дјелује мој третман псоријазе? 12 могућих узрока

Садржај

• Зашто третмани престају да раде?
• 1. Толеранција на лекове
• 2. Токсичност
• 3. Антитела против лекова (АДА)
• 4. Биолошки умор
• 5. Биолошки нежељени ефекти
• 6. Инфекција коже
• 7. Погрешно дијагностиковање
• 8. Пропуштене дозе
• 9. Стрес
• 10. Потребна је комбинација
• 11. Ит тима више времена
• 12. Време је за промене начина живота
• Шта радити када лечење престане да делује
• Проверите свој распоред
• Посаветујте се са лекаром
• Удвостручите
• Дај му времена
• Промените навике
• Пронађите групу подршке
• Када треба размотрити пребацивање третмана
• 1. Твој третман не делује
• 2. Ваш третман престаје да делује
• 3. Ваша псоријаза напредује
• 4. Развија се токсичност или нежељени ефекти
• 5. Развију се и други услови
• 6. Трудни сте или дојите
• 7. Ваш третман не постиже ваше циљеве
• Одузети

Псоријаза је стање коже различите класификације која укључује аутоимуни одговор. Може се разликовати у:

• тип
• сајт
• озбиљност

Као и друге аутоимуне болести и поремећаји, не постоји начин лечења у једној величини. Ово може да изазове да пронађете лек који ће вам одговарати.

Такође можете открити да ваш третман временом постаје мање ефикасан. То се може догодити или изненада или постепено.

Зашто третмани престају да раде?

Постоји неколико уобичајених разлога због којих лек за псоријазу може престати да делује или можда неће бити ефикасан временом у управљању симптомима. То укључује:

1. Толеранција на лекове

Ваше тело може развити толеранцију према локалним третманима након периода сталне употребе. Локални третмани су супстанце које наносите директно на кожу. Толеранција смањује њихову ефикасност.

Може се десити и са кортикостероидима и са нестероидним локалним третманима. Овај процес се медицински назива тахифилакса.

2. Токсичност

Истраживања показују да се токсичност може накупити у телу и утицати на њене органе дуготрајном употребом конвенционалних системских лекова за лечење псоријазе.

Токсичност је такође повезана са појавом рака коже након дуготрајне фототерапије. Када се то догоди, мораћете да се консултујете са лекаром о алтернативним могућностима лечења.

3. Антитела против лекова (АДА)

Тело понекад производи антитела као одговор на конвенционалне системске лекове и на новије биолошке лекове.

АДА су хемикалије које тело производи за напад лекова, што смањује њихову ефикасност.

Биологицс су новији лекови развијени у последње две деценије, начињени од живих ћелија да циљају одређене делове имунолошког система.

4. Биолошки умор

Тенденција биолошких лекова да изгубе своју ефикасност дуготрајном употребом позната је као биолошки умор.

Медицински истраживачи не разумеју у потпуности зашто се код неких људи то догађа, али код других и код неких лекова, али код других.

5. Биолошки нежељени ефекти

Биолошки лекови имају снажан утицај на имуни систем и могу створити повећан ризик за развој инфекција. Из тог разлога се обично користе након што су први третмани испробани.

Тело такође може временом да створи отпор према њима.

6. Инфекција коже

Кожне инфекције могу успорити напредак лечења, а неки лекови за псоријазу заправо могу погоршати инфекцију. Ако имате било какве знакове инфекције, као што су кора или цури, одмах потражите лекара.

7. Погрешно дијагностиковање

Инфекције, екцеми и контактни дерматитис могу блиско опонашати псоријазу. Ако не реагујете на лечење или ваш третман престаје да делује, добра је идеја да питате свог лекара да ли је то могућност.

8. Пропуштене дозе

Постоји пуно разлога због којих бисте могли да пропустите дозу или две лека. Неки третмани могу издржати повремено прескакање, али други се ослањају на стално и доследно коришћење.

Ако често заборавите да узмете лек, покушајте да користите апликацију или алат за календар који вам шаље подсетник када је време за дозу тог дана.

Ако је проблем проблем, разговарајте са лекаром о програмима попуста на лекове или алтернативним методама лечења.

9. Стрес

Стрес може потакнути појаву псоријазе, па проналажење начина за успешно управљање с њим може битно променити вашу кожу - и ваш живот!

10. Потребна је комбинација

Један лек можда није довољан за побољшање псоријазе. Креме за локалну употребу често боље делују заједно са витамином Д кремом за благу до умерену псоријазу.

Истраживања показују да је употреба системског лека метотрексата у комбинацији са биолошким лековима често ефикаснија од било које врсте лека.

Фототерапија или светлосна терапија је често ефикаснија у комбинацији са локалним лековима.

11. Ит тима више времена

Иако локално лечење понекад може да направи разлику у данима за благу псоријазу, биолошким лековима понекад може бити потребно недељама или чак месецима.

Фототерапија може трајати између 15 и 25 третмана да би радили, према Националној фондацији за псоријазу. Понекад је стрпљење све што је потребно да бисте видели побољшање у третману.

12. Време је за промене начина живота

Пушење и пиће могу погоршати симптоме псоријазе и смањити шансе за ремисију, према Националној фондацији за псоријазу.

Пијење може умањити реакцију на лечење и опасно је комбиновано са метотрексатом са системском леком за псоријазу.

Шта радити када лечење престане да делује

Може бити фрустрирајуће видети вашу кожу побољшањем терапије псоријазе, само да се ваши симптоми врате месецима или чак годинама низводно.

То се може догодити са било којим третманом псоријазе:

• актуелно
• конвенционални системски
• биолошки

Шта треба учинити зависи од врсте терапије коју користите. Прво што треба знати је да је смањена ефикасност уобичајена.

Вероватно ћете желети да се обратите свом лекару за нове опције. Обично постоје промене које можете да учините како бисте пронашли лек који делује.

Испробајте следеће предлоге да бисте вратили лечење на прави пут.

Проверите свој распоред

Обавезно узимајте или узимате лекове према прописаном распореду. Ако сте пропустили дозу или нисте били редовни у својој локалној апликацији, то може бити разлог да лек не делује.

Посаветујте се са лекаром

Ако ваше лечење престане да ради, желећете да се распитате код свог лекара о следећим корацима. Они могу прописати алтернативни или додатни третман и проверити постојање токсичности, толеранције или АДА.

Удвостручите

Ваш лекар може препоручити комбиновање третмана са додатном терапијом. Биолошки лекови често делују боље у комбинацији са конвенционалним системским лековима као што је метотрексат.

Креме за кожу могу боље деловати уз додатну терапију витамином Д. Комбиновани третман фототерапије познат као ПУВА може бити веома ефикасан у комбинацији са леком званим псорален.

Дај му времена

Неким третманима псоријазе, посебно биолошким, може бити потребно и неколико месеци да почну са радом. Проверите код свог лекара да ли су ваша очекивања у складу са роковима лекова.

Промените навике

Пушење и конзумирање алкохола у вишку могу утицати како на појаву псоријазе, тако и на ефикасност лечења.

Промене здравог начина живота, као што су напуштање пушења и умерено пијење, као и активно држање, здрава исхрана и управљање тежином, могу помоћи у смањењу појаве псоријазе.

Пронађите групу подршке

Поред разговора са својим пружатељем здравствених услуга, можда бисте желели да учествујете у интернетској групи за подршку особама обољелим од псоријазе.

Време када престанак лечења може да буде стресан, а други који се баве истим проблемом могу бити од помоћи.

Када треба размотрити пребацивање третмана

Много је сигнала да је можда време да пребаците лечење псоријазе. Можда третман не делује од почетка или престаје са радом након периода успешног коришћења.

Можда постоје сигурносне забринутости у вези са токсичношћу или ваше тело почиње да производи АДА.

Могу бити нежељени ефекти који су неугоднији од оних које желите да се решите или вам се можда не свиђа неки аспект третмана, као што су свакодневне ињекције или временски напорне апликације креме.

Не постоји ниједан скуп симптома који би рекао да је време за промену и нема општи распоред када треба да се пребаци.

Свака терапија се разликује у:

• безбедносни проблеми
• колико траје рад
• када би могао престати да ради

Свака особа је такође различита. Из разлога што их медицински истраживачи не разумеју у потпуности, исти лекови могу различито да утичу на различите људе.

Ево седам сигнала да је можда време да разговарате са својим лекаром о пребацивању лечења од псоријазе.

1. Твој третман не делује

Не раде сви третмани за све. Неки третмани вам можда неће успети. Креме за локалну употребу можда неће помоћи вашој кожи да се очисти, а неки системски третмани такође не могу донети побољшање.

Ако редовно примењујете третман и дајете му довољно времена за рад, а још увек не видите побољшање, можда је време за промену.

2. Ваш третман престаје да делује

У почетку је све било супер. Ваша кожа се почела рашчистити. Затим су се недељама, месецима, па и годинама касније симптоми враћали. Ово је превише честа прича са свим врстама терапија за псоријазу.

С локалним лечењем, тело током времена може развити отпорност на лекове.

Уз конвенционалне системске лекове, као и биолошке лекове, тело може произвести АДА који ограничавају ефикасност лека након више месеци или чак година лечења.

Разлог да неки лек престане да делује ефикасно није у потпуности разумљив. АДА-и можда неће испричати читаву причу.

Студија из 2013. објављена у Бритисх Јоурнал оф Дерматологи само је открила везу између АДА и смањеног одговора на лечење код учесника који су узимали два од четири проучена биолошка испитивања.

Без обзира на разлог, када ваш третман престане да делује, време је да размислите о пребацивању. Неки лекари препоручују пребацивање и пре него што престане да делује како би избегли повратак симптома.

3. Ваша псоријаза напредује

Напредак псоријазе је непредвидив и није у потпуности разумљив.

Истраживање објављено у часопису "Другс ин Дерматологи" за 2018. годину указује на то да неки случајеви псоријазе могу остати стабилни годинама.

У другим случајевима, стање може брзо да напредује и обухвата органе, укључујући срце, јетру, бубреге и црева, као и зглобове и мишиће.

Ако вам псоријаза напредује, то може надмашити ваш тренутни третман, који тада постаје мање ефикасан. У том тренутку ћете желети да разговарате са својим лекаром о алтернативним третманима.

4. Развија се токсичност или нежељени ефекти

И конвенционални системски лекови и биолошки лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте.

Токсичност на јетру повезана је са дуготрајном употребом конвенционалног лека метотрексата, док је токсичност за бубреге повезана са дугорочном употребом циклоспорина.

Због овог ризика, уобичајени системски лекови попут метотрексата, оралних ретиноида и циклоспорина обично се дају само кратко време.

Биолошки лекови такође имају нежељене ефекте. Пошто утичу на имуни систем, могу повећати ризик од инфекција, попут туберкулозе и упале плућа, као и стафила и гљивичних инфекција.

Ако ваш здравствени радник установи да постоји било која од ових токсичности или озбиљних нуспојава, вероватно ћете морати да промените начин лечења.

5. Развију се и други услови

Према Националној фондацији за псоријазу, људи који имају псоријатичну болест имају већи ризик од других болести и поремећаја, који су познати и као коморбидитети.

Коморбидности или постојећи стања која су повезана са псоријазом укључују:

• кардиоваскуларне болести
• депресија
• болести бубрега и јетре
• остеопороза
• дијабетес
• разне врсте рака, укључујући лимфом и меланом

Чак и релативно сигуран третман, попут фототерапије, може повећати ризик од рака коже ако је ваша кожа осетљива на светлост или имате породичну анамнезу о кожним поремећајима.

Ако развијете додатно стање, желећете бити сигурни да ваш лекар ускладјује ваш третман са псоријазом са вашим новим лечењем. Може укључивати и промену третмана псоријазе.

6. Трудни сте или дојите

Сама псоријаза неће утицати на трудноћу или бебу, али неки лекови могу.

Неке биолошке и системске лекове, као и катран од угља и неке друге актуелне лекове, треба избегавати током трудноће,

Једном када одлучите да затрудните, можда ћете морати да прекинете или промените неке од недеља или чак месеци како бисте лечили псоријазу, пре него што покушате зачети. Обавезно се обратите здравственим радницима како бисте разговарали о могућностима.

Биће лакше ако покушате да преболите своју псоријазу до одређене мере доброг лечења. На тај начин имат ћете мање појаве у току трудноће и мање потребе за измјенама лијекова.

7. Ваш третман не постиже ваше циљеве

Према Националној фондацији за псоријазу, можете очекивати да ћете моћи да развијете програм лечења који чисти вашу кожу, има мало нежељених ефеката и допуњује ваш стил живота - чак и са умереном до тешком псоријазом.

Студија објављена у Дерматологиц Студи 2015. године указује на то да у историји ово очекивање није увек било реално.

Пре развоја биологије, очекивало се да ће особе оболеле од псоријазе толерисати одређени степен проблема са кожом и широк спектар нежељених ефеката лекова.

Уз сада доступан широки спектар могућности лечења, можете успешно радити на свом стању.

Можете да сарађујете са својим пружатељем здравствених услуга да прилагодите ефикасност, нежељене ефекте и животне потребе различитих третмана како бисте развили програм који задовољава ваше личне циљеве лечења.

Ово може укључивати пребацивање третмана више пута док не пронађете онај који ради за вас.

Одузети

Проналажење правог лечења за псоријазу може потрајати неко време, али то је могуће.

Закажите састанак са лекаром ако мислите да ваше тренутно лечење више не функционише.

Расправите о разлозима због којих ваше лечење не функционише и које су алтернативне могућности лечења најбоље погодне за вас.