Шта узрокује списатељеву грч и како се лечи?

Садржај

• Шта је пишчев грч?
• Постоје ли различите врсте?
• Које симптоме може изазвати?
• Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?
• Како се ово стање дијагностикује?
• Које су опције лечења доступне?
• Да ли су могуће компликације?
• Каква је перспектива?

Шта је пишчев грч?

Писцев грч је специфична врста жаришне дистоније која погађа прсте, руку или подлактицу. Фокална дистонија руку је неуролошки поремећај покрета. Мозак шаље нетачне информације у мишиће, изазивајући нехотичне, превелике контракције мишића. Ови сигнали могу натерати руке у чудним положајима.

Писачев грч познат је као дистонија специфична за задатак. То се догађа готово само када обављате одређену активност. Други високо вешти покрети могу подстаћи жаришну дистонију руку - ствари попут свирања музичког инструмента, куцања или шивења.

Остали појмови који се користе да опишу писчев грч или сличне проблеме укључују:

• грчеви музичара
• жаришна дистонија руку
• дистонија руку
• дистонија прста
• дистонија специфична за задатак
• професионални грч или дистонија
• „приноси“

Свако може добити дистонију специфичну за задатак као што је писчев грч. Процјене се крећу од 7 до 69 на милион људи у општој популацији.

Симптоми се обично појављују у доби од 30 до 50 година. Дистоније специфичне за задатак - нарочито грч музичара - чешћи су код мушкараца.

Постоје ли различите врсте?

Постоје две основне врсте писачевих грчева: једноставан и дистонични.

Једноставна списатељска грч укључује потешкоће са само писањем. Ненормални положаји и ненамерни покрети почињу убрзо након што подигнете оловку. То утиче само на вашу способност писања.

Дистониц писац грч прелази један задатак. Симптоми ће се појавити не само током писања, већ и када друге руке радите као што је бријање или наношење шминке.

Које симптоме може изазвати?

Понекад чврсто држање оловке или оловке може довести до спазма мишића у прстима или подлактицама након што сте дуго писали у једном седењу. Ово би био болан проблем прекомерне употребе. Али писачева грч ће вероватније проузроковати проблеме у координацији.

Уобичајени симптоми писачева грча укључују:

• прсти чврсто стежући оловку или оловку
• зглобови зглобови
• прсти који се пружају током писања, што отежава држање оловке
• зглобови и лактови који се крећу у необичним положајима
• руке или прсти који не реагују на наредбе

Рука обично не боли или грчи се. Али можете осјетити благу нелагоду у прстима, зглобу или подлактици.

У једноставном грчу писца, рука ће нормално реаговати током других активности и постати неконтролирана само током активности окидача. У дистоничном грчу писца, друге активности усмерене на руке могу такође да појаве симптоме.

Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?

Фокална дистонија је проблем у томе како ваш мозак разговара са мишићима у вашој руци и руци. Стручњаци сматрају да понављани покрети руку резултирају преправљањем одређених дијелова мозга.

Једноставна списатељска грч повезана је с прекомерном употребом, лошим држањем писања или неправилним држањем оловке или оловке. Међутим, симптоми почињу након што држите алат за писање само неколико тренутака, а не после сати.

Иако стрес не узрокује дистонију руку, то може погоршати симптоме. Стресори - попут полагања теста - могу погоршати грчеве вашег писца. Али забринутост и фокусирање на грчеве такође могу погоршати.

Дистонични грчеви писаца ређе су од грчева код једноставних писаца и могу се појавити као део генерализоване дистоније која погађа неколико делова тела. У овом случају се ненамерни покрети могу догодити када радите друге задатке који нису писани, као што су коришћење ножа и виљушке.

Могуће је наслеђивати списатељеве грчеве, обично са генерализованом дистонијом која је рано настала, а која је повезана са ДИТ1 ген.

Како се ово стање дијагностикује?

Ако мислите да имате жаришну дистонију, почните са посетама лекару. Могу вас упутити код неуролога. Ваш лекар ће вам поставити низ питања и обавити физички и неуролошки преглед.

Они ће тражити следеће:

• специфични покретачи дистоније
• који мишићи су укључени
• карактеристике грчева и држања
• на које делове тела утичу
• на које активности утичу
• да ли су мишићи погођени у мировању

Иако се рутински не препоручују за дијагнозу, студије живчане проводљивости и електромиографије могу помоћи вашем лекару да одбаци друге могуће узроке ваших симптома. Слике мозга обично нису потребне.

Синдроми прекомерне употребе обично су болни, али списатељски грч пре свега узрокује проблеме координације и контроле. Ако је ваше стање болно, ваш лекар може проверити:

• артритис
• проблеми са тетивом
• грчеви у мишићима
• карпал тунел синдром

Које су опције лечења доступне?

Не постоји једноставан приступ који би одговарао величини свих за лечење списатељевих грчева. И нема лека. Можда ћете требати да испробате различите терапије, а вероватно ћете морати да комбинујете неколико њих.

Типичан план лечења може обухватати:

• Физикална и радна терапија. Научите како да другачије држите оловку, користећи оловке за масније оловке или ручке, користите специјалне праменове и промените положај папира или руке, све може помоћи да се писац грче.
• Ињекције ботулинског неуротоксина (Боток). Ињекције ботокса у одабране мишиће могу олакшати писчев грч, посебно када се зглоб или прсти премјесте у необичне положаје.
• Орални лекови. Антиколинергички лекови, као што су трихексифенидил (Артане) и бензтропин (Цогентин), помажу неким људима.
• Опуштање и одвраћање пажње. Ублажите грчеве изазване стресом опуштајућим техникама попут дубоког дисања и визуализације, или дистракцијама попут писања са обе руке истовремено.
• Сензорно поновно образовање. Овај поступак препознавања текстура и температура прстима помаже у побољшању образаца мозга који узрокују писчеву грч.
• Сензорно поновно покретање мотора. Ова рехабилитациона терапија користи клизаче на прстима који нису погођени како би се помогло да се преусмери погођени прст.
• Хирургија. И паллидотомија и паллидална стимулација дубоког мозга ефикасно се користе за генерализовану дистонију, али операција обично није неопходна за дистонију специфичну за задатак, као што је писац.

Да ли су могуће компликације?

Код неких људи грчеви и необични покрети руку могу такође укључивати мишиће око лакта и рамена. Можете развити тремор или дрхтање који прати грчеве. Можете развити другу дистонију, попут очних капака или гласница. Симптоми такође могу почети утјецати на другу руку.

Отприлике половина људи са једноставним списатељским грчевима на крају ће напредовати до дистоничних писаца. Такође могу бити погођене друге активности у вези са руком попут једења или прања зуба.

Отприлике две трећине оних који имају писчев грч имају сталне проблеме са писањем. Рукопис евентуално може постати нечитљив.

Каква је перспектива?

Иако не постоји лек за списатељеве грчеве, лечење може умањити симптоме и можда спречити да једноставни писац грчевито утиче на друге активности или вашу другу руку. Комбинација физикалне, менталне и терапије лековима може вам помоћи да задржите способност писања - тако да можете писати писма својим пријатељима и породици.