Шта значи вирусно оптерећење ХИВ-а?

Садржај

• Како вирусно оптерећење ХИВ-а утиче на број ЦД4 ћелија
• Мерење вирусног оптерећења
• Шта вирусно оптерећење значи код преноса ХИВ-а
• Сексуални пренос
• Пренос током трудноће или дојења
• Праћење вирусног оптерећења
• Колико често треба тестирати вирусно оптерећење?
• Одржавање сексуалних партнера
• Добијање подршке након дијагнозе ХИВ-а

Шта је вирусно оптерећење?

ХИВ вирусно оптерећење је количина ХИВ-а измерена у запремини крви. Циљ лечења ХИВ-а је смањење вирусног оптерећења како би се могло не открити. Односно, циљ је смањити количину ХИВ-а у крви довољно да се не може открити у лабораторијском тесту.

Особама које живе са ХИВ-ом може бити корисно да знају сопствено вирусно оптерећење ХИВ-ом јер им говори колико добро функционишу њихови лекови за ХИВ (антиретровирусна терапија). Читајте даље да бисте сазнали више о вирусном оптерећењу ХИВ-ом и значењу тих бројева.

Како вирусно оптерећење ХИВ-а утиче на број ЦД4 ћелија

ХИВ напада ЦД4 ћелије (Т-ћелије). То су беле крвне ћелије и оне су део имунолошког система. Број ЦД4 даје грубу процену колико је имуни систем особе здрав. Људи који немају ХИВ обично имају број ЦД4 ћелија између 500 и 1500.

Велико вирусно оптерећење може довести до ниског броја ЦД4 ћелија. Када је број ЦД4 испод 200, ризик од развоја болести или инфекције је већи. То је зато што низак број ЦД4 ћелија отежава телу борбу против инфекције, повећавајући ризик од болести као што су тешке инфекције и неки карциноми.

Нелечени ХИВ може изазвати друге дугорочне компликације и може се развити у АИДС. Међутим, када се ХИВ лекови узимају свакодневно како је прописано, број ЦД4 има тенденцију повећања током времена. Имуни систем постаје јачи и способнији за борбу против инфекција.

Мерење вирусног оптерећења и броја ЦД4 показује колико добро лечење ХИВ-а делује како на убијању ХИВ-а у крвотоку, тако и на омогућавању опоравка имунолошког система. Идеални резултати су невидљиво вирусно оптерећење и висок број ЦД4.

Мерење вирусног оптерећења

Испитивање вирусног оптерећења показује колико је ХИВ у 1 милилитру крви. Тест вирусног оптерећења ради се у време када се некоме дијагностикује ХИВ пре почетка лечења, и с времена на време да би се потврдило да његово лечење ХИВ-ом делује.

Повећање броја ЦД4 и смањење вирусног оптерећења захтева редовно узимање лекова и према упутствима. Али чак и ако особа узима лекове како је прописано, други лекови на рецепт и без рецепта, лекови за рекреацију и биљни суплементи које понекад могу да ометају ефикасност лечења ХИВ-а. Увек је добра идеја да се обратите лекару пре него што започнете нове лекове, укључујући ОТЦ и лекове на рецепт.

Ако тестирање покаже да вирусно оптерећење неке особе није постало неоткривено или је прешло са неоткривеног на детектибилно, њихов лекар може прилагодити њихов режим антиретровирусне терапије како би био ефикаснији.

Шта вирусно оптерећење значи код преноса ХИВ-а

Што је веће вирусно оптерећење, већа је вероватноћа преношења ХИВ-а на некога другог. То може значити преношење вируса партнеру путем секса без кондома, некоме дељењем игала или беби током трудноће, порођаја или дојења.

Када се конзистентно и правилно узимају, антиретровирусни лекови смањују вирусно оптерећење. Ово смањено вирусно оптерећење смањује ризик од преношења ХИВ-а на некога другог. Алтернативно, ако конзистентно или уопште не узимате овај лек, повећава се ризик од преношења ХИВ-а неком другом.

Невидљиво вирусно оптерећење не значи да је особа излечена, јер се ХИВ и даље може сакрити у другим деловима имунолошког система. Уместо тога, то значи да лекови које узимају ефикасно сузбијају раст вируса. Континуирано сузбијање може се постићи само наставком узимања овог лека.

Они који престану да узимају лекове ризикују да им се вирусно оптерећење врати. А ако вирусно оптерећење постане уочљиво, вирус се може пренети другима путем телесних течности као што су сперма, вагинални секрети, крв и мајчино млеко.

Сексуални пренос

Имати неоткривено вирусно оптерећење значи да постоји ризик од преношења ХИВ-а на некога другог, под претпоставком да особа са ХИВ-ом и њен партнер немају ниједну полно преносиву инфекцију (СПИ).

Две студије из 2016. године, у часопису Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, нису откриле пренос вируса са ХИВ позитивног партнера који је био на антиретровирусној терапији најмање шест месеци на ХИВ негативног партнера током секса без кондома.

Међутим, истраживачи нису сигурни у ефекте СПИ на ризик од преноса ХИВ-а код лечених особа. Имати СПИ може повећати ризик од преношења ХИВ-а на друге чак и ако ХИВ није могуће открити.

Пренос током трудноће или дојења

Женама које су трудне и живе са ХИВ-ом, узимање антиретровирусних лекова током трудноће и порођаја драматично смањује ризик од преношења ХИВ-а на бебу. Многе жене које живе са ХИВ-ом могу имати здраве, ХИВ негативне бебе приступом доброј пренаталној нези, која укључује подршку за антиретровирусну терапију.

Бебе рођене од ХИВ позитивних мајки добијају лекове за ХИВ четири до шест недеља након рођења и тестирају се на вирус током првих шест месеци живота.

Према мишљењу, мајка са ХИВ-ом треба да избегава дојење.

Праћење вирусног оптерећења

Важно је пратити вирусно оптерећење током времена. Сваки пут када се вирусно оптерећење повећа, добра идеја је да сазнате зашто. Повећање вирусног оптерећења може се десити из многих разлога, као што су:

• не конзистентно узимање антиретровирусних лекова
• ХИВ је мутирао (променио се генетски)
• антиретровирусни лекови нису права доза
• догодила се лабораторијска грешка
• који имају истовремену болест

Ако се вирусно оптерећење повећа након што се не открије током лечења антиретровирусном терапијом или ако не постане неоткривено упркос лечењу, лекар ће вероватно наложити додатно тестирање како би се утврдио разлог.

Колико често треба тестирати вирусно оптерећење?

Учесталост испитивања вирусног оптерећења варира. Обично се тестирање вирусног оптерећења ради у време нове дијагнозе ХИВ-а, а затим с прекидима током времена да би се потврдило да антиретровирусна терапија делује.

Вирусно оптерећење обично постане неоткривено у року од три месеца од почетка лечења, али се често дешава брже од тога. Вирусно оптерећење се често проверава свака три до шест месеци, али може се чешће проверавати ако постоји забринутост да је вирусно оптерећење могуће открити.

Одржавање сексуалних партнера

Без обзира на њихово вирусно оптерећење, добра је идеја да људи који живе са ХИВ-ом предузму кораке да заштите себе и своје сексуалне партнере. Ови кораци могу да укључују:

• Редовно узимање антиретровирусних лекова и према упутствима. Када се правилно узимају, антиретровирусни лекови смањују вирусно оптерећење, смањујући тако ризик од преношења ХИВ-а на друге. Једном када вирусно оптерећење постане неоткривено, ризик од преноса путем секса заправо је нула.
• Тестирање на СПИ. С обзиром на потенцијални ефекат СПИ на ризик од преноса ХИВ-а код лечених особа, особе са ХИВ-ом и њихови партнери треба да буду тестирани и лечени због СПИ.
• Коришћење кондома током секса. Коришћење кондома и сексуалне активности које не укључују размену телесних течности смањују ризик од преноса.
• Узимајући у обзир ПрЕП. Партнери би требало да разговарају са својим здравственим радницима о профилакси пре-излагања или ПрЕП. Овај лек је дизајниран да спречи људе да заразе ХИВ-ом. Када се узима према прописима, смањује ризик од заразе ХИВ-ом путем секса за више од 90 процената.
• Узимајући у обзир ПЕП. Партнери који сумњају да су већ били изложени ХИВ-у требало би да разговарају са својим здравственим радником о профилакси након излагања (ПЕП). Овај лек смањује ризик од инфекције када се узима у року од три дана након могуће изложености ХИВ-у и наставља се четири недеље.
• Редовно тестирање. Сексуални партнери који су ХИВ негативни треба да се тестирају на вирус најмање једном годишње.

Добијање подршке након дијагнозе ХИВ-а

Дијагноза ХИВ-а може променити живот, али је и даље могуће бити здрав и активан. Рано дијагностиковање и лечење могу смањити вирусно оптерећење и ризик од болести. Било којој забринутости или новим симптомима треба обратити пажњу здравственог радника и предузети кораке за здрав живот, као што су:

• редовни прегледи
• узимање лекова
• редовно вежбајући
• здрава исхрана

Поуздани пријатељ или рођак може пружити емоционалну подршку. Такође, на располагању су многе локалне групе за подршку особама које живе са ХИВ-ом и њиховим вољенима. Телефонске линије за ХИВ и АИДС групе по државама могу се наћи на ПројецтИнформ.орг.