Очне хитне случајеве

Очне хитне случајеве укључују посекотине, огреботине, предмете у оку, опекотине, излагање хемикалијама и тупе повреде ока или капака. Одређене инфекције ока и друга медицинска стања, попут крвних угрушака или глаукома, такође могу одмах затребати медицинску негу. Пошто се око лако оштети, било које од ових стања може довести до губитка вида ако се не лечи.

Важно је потражити медицинску помоћ због повреда ока или капака и проблема. Очним проблемима (попут болног црвеног ока или губитка вида) који нису последица повреде такође је потребна хитна медицинска помоћ.

Очне ванредне ситуације укључују било шта од следећег:

ТРАУМА

• Црно око је обично узроковано директном траумом ока или лица. Модрица је узрокована крварењем испод коже. Ткиво око ока постаје црно и плаво, током неколико дана постепено постаје љубичасто, зелено и жуто. Ненормална боја нестаје у року од 2 недеље. Такође се може појавити оток капака и ткива око ока.
• Одређене врсте прелома лобање могу проузроковати модрице око очију, чак и без директних повреда ока.
• Понекад се озбиљно оштети само око због притиска отеченог капка или лица. Хифема је крв унутар предњег дела ока. Траума је чест узрок и често је директним ударцем лопте у око.

ХЕМИЈСКА ПОВРЕДА

• Хемијска повреда ока може настати услед несреће на раду. Узрок томе могу бити и уобичајени производи за домаћинство као што су раствори за чишћење, баштенске хемикалије, растварачи или друге врсте хемикалија. Испарења и аеросоли такође могу проузроковати хемијске опекотине.
• Код опекотина киселином, измаглица на рожњачи се често уклања и постоје добре шансе за опоравак.
• Алкалне супстанце као што су креч, луг, средства за чишћење одвода и натријум хидроксид који се налазе у расхладној опреми могу трајно оштетити рожњачу.
• Важно је испрати око великом количином чисте воде или слане воде (физиолошког раствора). Ова врста повреде треба одмах медицинску негу.

СТРАНИ ОБЈЕКТ У ПОВРЕДАМА ОЧИЈУ И РОЖНИЦЕ

• Рожњача је бистро (прозирно) ткиво које покрива предњи део ока.
• Прашина, песак и други остаци могу лако ући у око. Стални бол, осетљивост на светлост и црвенило знаци су да је потребно лечење.
• Страно тело у оку може оштетити вид ако предмет уђе у само око или оштети рожњачу или сочиво. Страна тела бачена великом брзином машинском обрадом, брушењем или чекићем метала имају највећи ризик од повреде ока.

Повреда капка може бити знак тешке повреде самог ока.

У зависности од врсте повреде, може бити присутан било који од следећих симптома:

• Крварење или друго испуштање из или око ока
• Модрице
• Смањен вид
• Дупли вид
• Бол у очима
• Главобоља
• Свраб очију
• Губитак вида, тотални или делимични, једно око или обоје
• Ученици неједнаке величине
• Црвенило - изглед крви
• Осећај нечега у оку
• Осетљивост на светлост
• Пецкање или печење у оку

Хитно предузмите мере и следите доленаведене кораке ако ви или неко други има повреду ока.

МАЛИ ПРЕДМЕТ НА ОЧУ ИЛИ НА ОЧНИЦИ

Око ће се често очистити од ситних предмета, попут трепавица и песка, трептањем и кидањем. Ако не, немојте трљати око или стиснути капке. Затим наставите и прегледајте око.

1. Опери руке сапуном и водом.
2. Испитајте око на добро осветљеном подручју. Не притискајте око.
3. Да бисте пронашли предмет, нека особа погледа горе-доле, а затим с једне на другу страну.
4. Ако не можете да пронађете предмет, ухватите доњи капак и нежно га повуците доле да бисте погледали испод доњег капка. Да бисте погледали испод горњег капка, ставите чист памучни тампон на спољну страну горњег капка. Ухватите трепавице и нежно преклопите поклопац преко памучног бриса.
5. Ако је предмет на капку, покушајте да га нежно исперите чистом водом. Ако то не успе, додирните други памучни тампон предметом да бисте га уклонили.
6. Ако је предмет на површини ока, покушајте нежно испрати око чистом водом. Ако је доступно, користите капаљку за очи или бочицу капљица за очи, попут вештачких суза, постављених изнад спољног угла ока. Не додирујте само око капаљком или врхом бочице.

Осећај огреботина или друга мања нелагода може се наставити и након уклањања трепавица и других ситних предмета. Ово би требало да нестане за дан или два. Ако се нелагодност или замућен вид наставе, потражите медицинску помоћ.

ПРЕДМЕТ ЗАЛОГ ИЛИ УГРАДЕН У ОЧИ

1. Оставите предмет на месту. Не покушавајте да уклоните предмет. Не додирујте га и не притискајте га.
2. Смири и увери особу.
3. Опери руке сапуном и водом.
4. Завити оба ока. Покривање оба ока помаже у спречавању кретања очију. Ако је предмет велик, ставите чисту папирну чашу или нешто слично преко повређеног ока и залепите је траком. Ово спречава притискање предмета, што може додатно повредити око. Ако је предмет мали, завијте оба ока.
5. Одмах потражите медицинску помоћ. Немојте да одлажете.

ХЕМИЈСКА У ОЧИМА

1. Одмах исперите хладном водом из славине. Окрените главу особе тако да повређено око буде надоле и у страну. Држећи капак отворен, пустите да текућа вода из славине испире око 15 минута.
2. Ако су захваћена оба ока или ако су хемикалије такође на другим деловима тела, нека се особа тушира.
3. Ако особа носи контактна сочива, а сочива се нису испрала из текуће воде, нека покуша да уклони контакте након испирања.
4. Исперите око чистом водом или физиолошким раствором најмање 15 минута.
5. Одмах потражите медицинску помоћ. Немојте да одлажете.

РЕЗ У ОЧИМА, ОТРАЖИ ИЛИ УДАРИ

1. Нежно нанесите чисти хладни облог на око како бисте смањили оток и помогли у заустављању крварења. Не вршите притисак за контролу крварења.
2. Ако се крв око окупи, покријте оба ока чистом крпом или стерилним завојем.
3. Одмах потражите медицинску помоћ. Немојте да одлажете.

РЕЗИ НА ОЧНИЦАМА

1. Пажљиво оперите капак. Ако посекотина крвари, нежно притискајте чистом и сувом крпом док крварење не престане. Не притискајте очну јабучицу. То је зато што посекотина може проћи до краја кроз капак, па би могло доћи и до посекотине на очној јабучици. Обично је сигурно притиснути кост око ока.
2. Покријте чистим преливом.
3. На облог ставите хладни облог да смањите бол и оток.
4. Одмах потражите медицинску помоћ. Немојте да одлажете.

• Немојте притискати или трљати повређено око.
• Не уклањајте контактне сочива осим ако се не деси брзо отицање, хемијска повреда и контакти нису изашли са испирањем воде или ако не можете добити брзу медицинску помоћ.
• Не покушавајте да уклоните страно тело или било који предмет за који се чини да је уграђен (залепљен) у било ком делу ока. Одмах потражите медицинску помоћ.
• Не користите памучне штапиће, пинцете или било шта друго на самом оку. Памучне крпице треба користити само на унутрашњој или спољашњој страни капка.

Потражите хитну медицинску помоћ ако:

• Изгледа да постоји огреботина, посекотина или је нешто ушло (продрло) у очну јабучицу.
• Било која хемикалија улази у око.
• Око је болно и црвено.
• Мучнина или главобоља се јављају код болова у очима (ово може бити симптом глаукома или можданог удара).
• Постоји било каква промена у виду (попут замућења или двоструког вида).
• Постоји неконтролисано крварење.

Пажљиво надгледајте децу. Научите их како да буду сигурни.

Увек носите заштитну опрему за очи када:

• Коришћење електричних алата, чекића или других ударних алата
• Рад са токсичним хемикалијама
• Возите бицикл или сте у ветровитим и прашњавим подручјима
• Учествовање у спортовима за које постоји велика вероватноћа да ће бити погођени лоптом у око, као што су спортови са рекетом у затвореном

• Око
• Прибор за прву помоћ

Гулума К, Лее ЈЕ. Офталмологија. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 61.

Мутх ЦЦ. Очне хитне случајеве. ЈАМА. 2017; 318 (7): 676. јаманетворк.цом/јоурналс/јама/фуллартицле/2648633. Ажурирано 15. августа 2017. Приступљено 7. маја 2019.

Врчек И, Сомогии М, Дураирај ВД. Процена и управљање периорбиталном траумом меких ткива. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 12.9.