Нега трахеостоме

Трахеостомија је операција којом се ствара рупа на врату која улази у душник. Ако вам затреба на кратко, касније ће бити затворен. Некима је рупа потребна до краја живота.

Рупа је потребна када су вам дисајни путеви блокирани или због неких услова због којих вам је тешко дисати. Можда ће вам требати трахеостома ако сте дуже време на машини за дисање (вентилатор); сонда за дисање из уста је превише неудобна за дугорочно решење.

Након што је направљена рупа, у њу се поставља пластична цев да би била отворена. Врпца је везана око врата како би цев остала на месту.

Пре него што изађете из болнице, лекари ће вас научити како да урадите следеће:

• Очистите, замените и усисите цев
• Нека ваздух који удишете буде влажан
• Очистите рупу водом и благим сапуном или водоник-пероксидом
• Промените облог око рупе

Не бавите се напорним активностима или напорним вежбама 6 недеља након операције. После ваше операције можда нећете моћи да говорите. Затражите од свог добављача упут за логопеда који ће вам помоћи да научите да разговарате са трахеостомијом. То је обично могуће када се ваше стање поправи.

Када се вратите кући, следите упутства о нези трахеостоме. Информације у наставку користите као подсетник.

Имаћете малу количину слузи око цеви. То је нормално. Рупа на врату би требала бити ружичаста и безболна.

Важно је да у епрувети нема густе слузи. Увек треба да носите са собом додатну цев у случају да се цев зачепи. Након што ставите нову тубу, очистите стару и држите је са собом као додатну епрувету.

Када кашљате, припремите марамицу или крпу да ухвате слуз која долази из ваше цеви.

Ваш нос више неће задржавати влагу у ваздуху који удишете. Разговарајте са својим добављачем о томе како одржавати влажност ваздуха који удишете и како спречити чепове у цеви.

Неки од уобичајених начина за одржавање влажности ваздуха који удишете су:

• Стављање влажне газе или крпе преко спољне стране цеви. Нека буде влажна.
• Коришћење овлаживача у вашем дому када је грејач укључен и ваздух је сув.

Неколико капи слане воде (физиолошког раствора) олабавиће чеп густе слузи. Ставите неколико капи у цев и душник, а затим дубоко удахните и искашљајте да бисте помогли да дође до појаве слузи.

Заштитите рупу на врату крпом или поклопцем за трахеостомију када излазите напоље. Ови покривачи такође могу помоћи да ваша одећа остане чиста од слузи и да ваше дисање звучи тише.

Не удишите воду, храну, прах или прашину. Када се туширате, покријте рупу поклопцем за трахеостомију. Нећете моћи да пливате.

Да бисте говорили, мораћете да покријете рупу прстом, капом или говорним вентилом.

Понекад можете затворити цев. Тада ћете можда моћи нормално да говорите и дишете на нос и уста.

Када рупа на врату не заболи од операције, очистите је ватом или ватом барем једном дневно како бисте спречили инфекцију.

Завој (завој од газе) између ваше цеви и врата помаже у хватању слузи. Такође вам спречава трљање цеви на врату. Мењајте завој кад је прљав, барем једном дневно.

Промените траке (везице за копче) које држе цев на месту ако се запрљају. Обавезно држите цев на месту када мењате врпцу. Обавезно ставите 2 прста испод врпце како бисте били сигурни да није преуска.

Позовите свог доктора ако имате:

• Грозница или језа
• Црвенило, оток или бол који се погоршавају
• Крварење или дренажа из рупе
• Превише слузи коју је тешко усисати или искашљати
• Кашаљ или отежано дисање, чак и након усисавања цеви
• Мучнина или повраћање
• Било који нови или необични симптоми

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако вам испадне трахеостомска цев и не можете је заменити.

Респираторна инсуфицијенција - нега трахеостоме; Вентилатор - нега трахеостоме; Респираторна инсуфицијенција - нега трахеостоме

Греенвоод ЈЦ, Винтерс МЕ. Нега трахеостоме. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 7.

Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л. Нега за трахеостомију. У: Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л, ур. Вештине клиничке неге: основне до напредне вештине. 9. изд. Хобокен, Њ: Пеарсон; 2017: поглавље 30.6.

• Зрачење уста и врата - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Критична брига
• Поремећаји трахеје