Медиастинитис

Медиастинитис је оток и иритација (упала) грудног коша између плућа (медијастинум). Ово подручје садржи срце, велике крвне судове, душник (душник), цев за храну (једњак), тимусну жлезду, лимфне чворове и везивно ткиво.

Медиастинитис је обично последица инфекције. Може се јавити изненада (акутно), или се може полако развијати и временом погоршавати (хронично). Најчешће се јавља код особа које су недавно имале операцију горње ендоскопије или грудног коша.

Особа може имати сузу у једњаку која узрокује медијастинитис. Узроци сузе укључују:

• Поступак као што је ендоскопија
• Снажно или стално повраћање
• Траума

Остали узроци медијастинитиса укључују:

• Гљивична инфекција која се назива хистоплазмоза
• Зрачење
• Упала лимфних чворова, плућа, јетре, очију, коже или других ткива (саркоидоза)
• Туберкулоза
• Удисање антракса
• Рак

Фактори ризика укључују:

• Болест једњака
• Шећерна болест
• Проблеми у горњем делу гастроинтестиналног тракта
• Недавна операција грудног коша или ендоскопија
• Ослабљени имуни систем

Симптоми могу укључивати:

• Бол у грудима
• Језа
• Грозница
• Општа нелагодност
• Кратког даха

Знаци медијастинитиса код људи који су недавно оперисани укључују:

• Нежност зида грудног коша
• Одводњавање рана
• Нестабилан зид сандука

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима и историји болести.

Тестови могу да укључују:

• ЦТ или МРИ скелет грудног коша
• Грудног коша
• Ултразвук

Пружалац може да убаци иглу у подручје упале. Ово је добијање узорка за слање мрље од грама и културе ради утврђивања врсте инфекције, ако постоји.

Можда имате антибиотике ако имате инфекцију.

Можда ће вам требати операција за уклањање подручја упале ако су крвни судови, душник или једњак блокирани.

Колико добро човек ради, зависи од узрока и тежине медијастинитиса.

Медиастинитис након операције грудног коша је веома озбиљан. Постоји ризик од умирања од тог стања.

Компликације укључују следеће:

• Ширење инфекције у крвоток, крвне судове, кости, срце или плућа
• Сцарринг

Ожиљци могу бити озбиљни, посебно када су узроковани хроничним медијастинитисом. Ожиљци могу ометати рад срца или плућа.

Обратите се свом добављачу ако сте имали отворену операцију грудног коша и развијете:

• Бол у грудима
• Језа
• Дренажа из ране
• Грозница
• Кратког даха

Ако имате плућну инфекцију или саркоидозу и развијете било који од ових симптома, одмах се обратите свом лекару.

Да би се смањио ризик од настанка медијастинитиса везаног за операцију грудног коша, хируршке ране треба одржавати чистим и сувим након операције.

Лечење туберкулозе, саркоидозе или других стања повезаних са медијастинитисом може спречити ову компликацију.

Респираторна инфекција

• Респираторни систем
• Медиастинум

Цхенг Г-С, Варгхесе ТК, Парк ДР. Пнеумомедиастинум и медиастинитис. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 84.

Ван Сцхооневелд ТЦ, Рупп МЕ. Медиастинитис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 85.