Васкуларна деменција

Деменција је постепени и трајни губитак функције мозга. Ово се дешава код одређених болести. Утиче на памћење, размишљање, језик, расуђивање и понашање.

Васкуларна деменција настаје низом малих можданих удара током дужег периода.

Васкуларна деменција је други најчешћи узрок деменције после Алцхајмерове болести код људи старијих од 65 година.

Васкуларна деменција је узрокована низом малих можданих удара.

• Мождани удар је поремећај или блокада довода крви у било који део мозга. Мождани удар се назива и инфаркт. Мулти-инфаркт значи да је више од једног подручја у мозгу повређено због недостатка крви.
• Ако се проток крви заустави дуже од неколико секунди, мозак не може добити кисеоник. Мождане ћелије могу да умру, узрокујући трајно оштећење.
• Када мождани удар захвати малу површину, можда неће бити симптома. То се називају тихим потезима. Временом, како је оштећено више подручја мозга, појављују се симптоми деменције.
• Нису сви потези тихи. Већи ударци који утичу на снагу, сензацију или друге функције мозга и нервног система (неуролошке) такође могу довести до деменције.

Фактори ризика за васкуларну деменцију укључују:

• Дијабетес
• Стврдњавање артерија (атеросклероза), болести срца
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Пушење
• Удар

Симптоме деменције могу изазвати и друге врсте поремећаја мозга. Један од таквих поремећаја је Алцхајмерова болест. Симптоми Алцхајмерове болести могу бити слични симптомима васкуларне деменције. Васкуларна деменција и Алцхајмерова болест су најчешћи узроци деменције и могу се јавити заједно.

Симптоми васкуларне деменције могу се развијати постепено или могу напредовати након сваког малог можданог удара.

Симптоми могу почети изненада након сваког можданог удара. Неки људи са васкуларном деменцијом могу се побољшати на краћи период, али опадају након више тихих можданих удара. Симптоми васкуларне деменције зависиће од подручја мозга која су повређена услед можданог удара.

Рани симптоми деменције могу укључивати:

• Тешкоће у извршавању задатака који су некада лако долазили, попут уравнотежења чековне књижице, играња игара (попут бриџа) и учења нових информација или рутина
• Губљење на познатим рутама
• Језички проблеми, попут проблема са проналажењем имена познатих предмета
• Губите занимање за ствари у којима сте раније уживали, равно расположење
• Погрешно постављање предмета
• Промене личности и губитак социјалних вештина, као и промене понашања

Како се деменција погоршава, симптоми су све очигледнији и способност да се брине о себи опада. Симптоми могу укључивати:

• Промена начина спавања, често буђење ноћу
• Тешкоће у обављању основних задатака, као што су припрема оброка, одабир одговарајуће одеће или вожња
• Заборављање детаља о тренутним догађајима
• Заборављање догађаја из сопствене животне историје, губљење свести о томе ко сте
• Имати заблуде, депресију или узнемиреност
• Имати халуцинације, свађе, брисање или насилно понашање
• Имате више потешкоћа са читањем или писањем
• Лоше расуђивање и губитак способности препознавања опасности
• Коришћење погрешне речи, непрописно изговарање речи или збуњене реченице
• Повлачење из социјалног контакта

Проблеми са нервним системом (неуролошки) који се јављају код можданог удара такође могу бити присутни.

Могу се наручити тестови како би се утврдило да ли други медицински проблеми могу узроковати или погоршати деменцију, као што су:

• Анемија
• Тумор на мозгу
• Хронична инфекција
• Интоксикација лековима и лековима (предозирање)
• Тешка депресија
• Болести штитасте жлезде
• Недостатак витамина

Могу се урадити и други тестови како би се открило на које делове размишљања је утицало и како би се водили други тестови.

Тестови који могу показати доказе о претходним можданим ударима у мозгу могу укључивати:

• ЦТ главе
• МРИ мозга

Не постоји третман за враћање оштећења мозга узрокованих малим ударцима.

Важан циљ је контрола симптома и исправљање фактора ризика. Да бисте спречили будуће ударце:

• Избегавајте масну храну. Придржавајте се здраве дијете са мало масти.
• НЕ пијте више од 1 до 2 алкохолна пића дневно.
• Држите крвни притисак нижим од 130/80 мм / Хг. Питајте свог доктора колики би требало да буде ваш крвни притисак.
• Нека ЛДЛ "лоши" холестерол буде нижи од 70 мг / дЛ.
• Не пушим.
• Лекар може предложити разређиваче крви, попут аспирина, како би спречио стварање крвних угрушака у артеријама. НЕМОЈТЕ почети узимати аспирин нити га престати узимати без претходног разговора са лекаром.

Циљеви помоћи некоме са деменцијом у кући су:

• Управљајте проблемима у понашању, конфузијом, проблемима са спавањем и узнемиреношћу
• Уклоните сигурносне опасности у кући
• Подржавајте чланове породице и друге неговатеље

Лекови могу бити потребни за контролу агресивног, узнемиреног или опасног понашања.

Није доказано да лекови који се користе за лечење Алцхајмерове болести делују на васкуларну деменцију.

Извесна побољшања могу се десити у краћим периодима, али поремећај ће се временом погоршавати.

Компликације укључују следеће:

• Будући ударци
• Болест срца
• Губитак способности за функционисање или бригу о себи
• Губитак способности интеракције
• Упала плућа, инфекције уринарног тракта, инфекције коже
• Чиреви под притиском

Обратите се свом лекару ако се појаве симптоми васкуларне деменције. Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се изненада промене ментални статус, осећај или кретање. То су хитни симптоми можданог удара.

Контролни услови који повећавају ризик од очвршћавања артерија (атеросклероза):

• Контрола високог крвног притиска
• Контрола тежине
• Престанак употребе дуванских производа
• Смањење засићених масти и соли у исхрани
• Лечење сродних поремећаја

МИД; Деменција - мулти-инфаркт; Деменција - пост-мождани удар; Мулти-инфарктна деменција; Кортикална васкуларна деменција; ВаД; Хронични синдром мозга - васкуларни; Благо когнитивно оштећење - васкуларно; МЦИ - васкуларни; Бинсвангерова болест

• Деменција - шта питати свог доктора

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Мозак
• Мозак и нервни систем
• Структуре мозга

Будсон АЕ, Соломон ПР. Васкуларна деменција и васкуларно когнитивно оштећење. У: Будсон АЕ, Соломон ПР, ур. Губитак памћења, Алцхајмерова болест и деменција. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 6.

Кнопман ДС. Когнитивно оштећење и деменција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 374.

Петерсон Р, Графф-Радфорд Ј. Алзхеимер-ова болест и друге деменције. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 95.

Сесхадри С, Ецономос А, Вригхт Ц. Васкуларна деменција и когнитивно оштећење. У: Гротта ЈЦ, Алберс ГВ, Бродерицк ЈП ет ал, ур. Мождани удар: Патофизиологија, дијагностика и управљање. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 17.