Хиповентилациони синдром гојазности (ОХС)

Синдром хиповентилације гојазности (ОХС) је стање код неких гојазних људи код којих лоше дисање доводи до нижег нивоа кисеоника и већег нивоа угљен-диоксида у крви.

Тачан узрок ОХС није познат. Истраживачи верују да је ОХС резултат дефекта у контроли мозга над дисањем. Прекомерна тежина на грудном зиду такође отежава мишићима да дубоко удишу и дишу довољно брзо. Ово погоршава контролу дисања мозга. Као резултат, крв садржи превише угљен-диоксида и недовољно кисеоника.

Главни симптоми ОХС настају због недостатка сна и укључују:

• Лош квалитет спавања
• Апнеја током спавања
• Дневна поспаност
• Депресија
• Главобоља
• Умор

Такође се могу јавити симптоми ниског нивоа кисеоника у крви (хронична хипоксија). Симптоми укључују отежано дисање или осећај умора након врло мало напора.

Људи са ОХС имају обично прекомерну тежину. Физички преглед може открити:

• Плавичаста боја на уснама, прстима на рукама или ногама или кожи (цијаноза)
• Црвенкаста кожа
• Знаци десностраног затајења срца (цор пулмонале), као што су отечене ноге или стопала, отежано дисање или осећај умора након мало напора
• Знаци прекомерне поспаности

Тестови који се користе за дијагнозу и потврду ОХС укључују:

• Гасови артеријске крви
• Рентген или ЦТ скенирања грудног коша како би се искључили други могући узроци
• Тестови плућне функције (тестови плућне функције)
• Студија спавања (полисомнографија)
• Ехокардиограм (ултразвук срца)

Здравствени радници могу разликовати ОХС од опструктивне апнеје током спавања, јер особа са ОХС има висок ниво угљен-диоксида у крви када је будна.

Лечење укључује помоћ у дисању помоћу посебних машина (механичка вентилација). Опције укључују:

• Неинвазивна механичка вентилација, попут континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП) или позитивног притиска у дисајним путевима (БиПАП) кроз маску која чврсто лежи на носу или носу и устима (углавном за спавање)
• Терапија кисеоником
• Помоћ у дисању кроз отвор на врату (трахеостомија) у тежим случајевима

Лечење се започиње у болници или амбулантно.

Остали третмани су усмерени на губитак тежине, што може преокренути ОХС.

Без лечења, ОХС може довести до озбиљних проблема са срцем и крвним судовима, озбиљног инвалидитета или смрти.

Компликације ОХС-а повезане са недостатком сна могу да укључују:

• Депресија, узнемиреност, раздражљивост
• Повећани ризик од незгода или грешака на раду
• Проблеми са интимношћу и сексом

ОХС такође може изазвати срчане проблеме, као што су:

• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Деснострана срчана инсуфицијенција (цор пулмонале)
• Висок крвни притисак у плућима (плућна хипертензија)

Позовите свог добављача ако сте веома уморни током дана или ако имате друге симптоме који указују на ОХС.

Одржавајте здраву тежину и избегавајте гојазност. Користите свој ЦПАП или БиПАП третман онако како је прописао добављач.

Пицквицкиан синдром

• Респираторни систем

Малхотра А, Повелл Ф. Поремећаји вентилационе контроле. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 80.

Мокхлеси Б. Гојазност-хиповентилациони синдром. У: Кригер М, Ротх Т, Демент ВЦ, ур. Принципи и пракса медицине спавања. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 120.

Мокхлеси Б, Маса ЈФ, Брозек ЈЛ, ет ал. Процена и управљање синдромом хиповентилације гојазности. Службене смернице за клиничку праксу Америчког удружења за торакално друштво. Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2019; 200 (3): е6-е24. ПМИД: 31368798 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/31368798.