Срчана инсуфицијенција - течности и диуретици

Срчана инсуфицијенција је стање у којем срце више није у стању да ефикасно испумпава крв богату кисеоником у остатак тела. То доводи до накупљања течности у вашем телу. Ограничавање количине пијења и уноса соли (натријума) може помоћи у спречавању ових симптома.

Када имате срчану инсуфицијенцију, ваше срце не испумпава довољно крви. То доводи до накупљања течности у вашем телу. Ако пијете превише течности, могу се појавити симптоми као што су оток, дебљање и отежано дисање. Ограничавање количине пијења и уноса соли (натријума) може помоћи у спречавању ових симптома.

Чланови ваше породице могу вам помоћи да се бринете о себи. Они могу припазити колико попијете. Они се могу побринути да узимате лекове на прави начин. И могу рано да науче да препознају ваше симптоме.

Ваш лекар може затражити да смањите количину течности коју пијете:

• Када вам срчана инсуфицијенција није јако лоша, можда нећете морати превише да ограничавате течност.
• Како се срчана инсуфицијенција погоршава, можда ћете морати да ограничите течност на 6 до 9 шоља (1,5 до 2 литре) дневно.

Запамтите, неке намирнице, попут супа, пудинга, желатина, сладоледа, сладоледа и других садрже течност. Када једете крупне супе, користите виљушку ако можете и оставите чорбу иза себе.

Користите малу шољу код куће за течност током оброка и пијте само 1 шољу (240 мл). Након што попијете 1 шољу (240 мл) течности у ресторану, окрените је да бисте серверу ставили до знања да не желите више. Пронађите начине да не постанете превише жедни:

• Кад сте жедни, сажвакајте мало жваке, исперите уста хладном водом и испљуните или сисати нешто попут тврдог слаткиша, парче лимуна или мале комаде леда.
• Остани кул. Ако се прегрејете, ожеднећете.

Ако имате проблема са евидентирањем, запишите колико пијете током дана.

Ако једете превише соли, можете ожеднети, што може довести до превише пића. Додатна со такође омогућава да више течности остане у вашем телу. Многе намирнице садрже „скривену сол“, укључујући припремљену, конзервисану и смрзнуту храну. Научите како да једете исхрану са мало соли.

Диуретици помажу вашем телу да се реши вишка течности. Често их називају „таблетама за воду“. Постоји много марки диуретика. Неки се узимају 1 пут дневно. Други се узимају 2 пута дневно. Три уобичајена типа су:

• Тиазиди: Хлоротиазид (Диурил), клорталидон (Хигротон), индапамид (Лозол), хидрохлоротиазид (Есидрик, ХидроДиурил) и метолазон (Микрок, Зароколин)
• Локо диуретици: Буметанид (Бумек), фуросемид (Ласик) и торсемид (Демадек)
• Средства која штеде калијум: Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдацтоне) и триамтерен (Дирениум)

Постоје и диуретици који садрже комбинацију два од горе наведених лекова.

Када узимате диуретике, мораћете редовно да се контролишете како би ваш провајдер могао да проверава ниво калијума и надгледа рад бубрега.

Диуретици вас чешће мокрију. Покушајте да их не узимате ноћу пре него што одете у кревет. Узмите их сваки дан у исто време.

Најчешћи нежељени ефекти диуретика су:

• Умор, грчеви у мишићима или слабост због ниског нивоа калијума
• Вртоглавица или вртоглавица
• Утрнулост или трнци
• Палпитације срца или „лепршави“ откуцаји срца
• Гихт
• Депресија
• Раздражљивост
• Уринарна инконтиненција (неспособност задржавања урина)
• Губитак сексуалног нагона (због диуретика који штеде калијум) или немогућност ерекције
• Раст косе, менструалне промене и продубљивање гласа код жена (од диуретика који штеде калијум)
• Отицање дојке код мушкараца или осетљивост дојки код жена (од диуретика који штеде калијум)
• Алергијске реакције - ако сте алергични на сулфа лекове, не би требало да користите тиазиде.

Обавезно узимајте свој диуретик онако како вам је речено.

Упознаћете која тежина одговара вама. Вагање ће вам помоћи да сазнате да ли у вашем телу има превише течности. Такође можете открити да се ваша одећа и обућа осећа уско него што је уобичајено када у вашем телу има превише течности.

Измерите се свако јутро на истој ваги када устанете - пре него што једете и након што одете у купатило. Обавезно носите сличну одећу сваки пут када се измерите. Свакодневно записујте своју тежину на графикон како бисте је могли пратити.

Позовите свог добављача ако ваша тежина порасте за више од 1 до 1,5 килограма на дан или 5 килограма (2 кг) недељно. Позовите свог добављача и ако изгубите пуно килограма.

Позовите свог добављача ако:

• Уморни сте или слаби.
• Осећате отежано дисање када сте активни или када мирујете.
• Осећате отежано дисање када легнете или сат или два након што заспите.
• Хрипите и имате проблема са дисањем.
• Имате кашаљ који не пролази. Можда је суво и хакује, или може звучати влажно и довести до ружичастих, пенастих пљувака.
• Имате оток на стопалима, зглобовима или ногама.
• Морате пуно мокрити, посебно ноћу.
• Добили сте или смршали.
• Имате бол и нежност у стомаку.
• Имате симптоме за које мислите да потичу од ваших лекова.
• Пулс или откуцаји срца постају врло спори или врло брзи или нису стабилни.

ВФ - течности и диуретици; ЦХФ - ИЦД пражњење; Кардиомиопатија - ИЦД пражњење

Ецкел РХ, Јакичић ЈМ, Ард ЈД, ет ал. 2013 АХА / АЦЦ смернице за управљање животним стилом ради смањења кардиоваскуларног ризика: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 63 (25 Пт Б): 2960-2984. ПМИД: 2423992 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24239922/.

Манн ДЛ. Лечење пацијената са срчаном инсуфицијенцијом са смањеном фракцијом избацивања. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 25.

Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, ет ал. 2017 АЦЦ / АХА / ХФСА усмерено ажурирање смерница АЦЦФ / АХА за управљање срчаном инсуфицијенцијом из 2013. године: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу и Америчког друштва за затајење срца. Тираж. 2017; 136 (6): е137-е161. ПМИД: 28455343 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28455343/.

Зиле МР, Литвин СЕ. Срчана инсуфицијенција са очуваном фракцијом избацивања. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 26.

• Коронарна болест срца
• Отказивање срца
• Висок ниво холестерола у крви
• Висок крвни притисак - одрасли

• Аспирин и болести срца
• Холестерол и начин живота
• Контрола високог крвног притиска
• Савети за брзу храну
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Срчана инсуфицијенција - кућно надгледање
• Срчана инсуфицијенција - шта питати свог доктора
• Дијета са мало соли

• Отказивање срца