Акутна планинска болест

Акутна планинска болест је болест која може погодити планинарске пењаче, планинаре, скијаше или путнике на великим надморским висинама, обично изнад 2400 метара.

Акутна планинска болест узрокована је смањеним ваздушним притиском и нижим нивоом кисеоника на великим надморским висинама.

Што се брже попнете на велику висину, већа је вероватноћа да ћете добити акутну планинску болест.

Најбољи начин за спречавање висинске болести је постепени успон. Добра је идеја провести неколико дана успињући се на 3000 метара. Изнад ове тачке пењајте се врло споро, тако да се надморска висина на којој спавате не повећа више од 300 метара до 500 метара по ноћи.

Већи сте ризик од акутне планинске болести ако:

• Живите на нивоу мора или близу њега и путујете на велику надморску висину.
• Већ сте имали болест.
• Брзо се пењеш.
• Нисте се аклиматизовали на надморској висини.
• Алкохол или друге супстанце ометају аклиматизацију.
• Имате медицинских проблема који укључују срце, нервни систем или плућа.

Ваши симптоми ће такође зависити од брзине вашег успона и од тога колико се снажно притискате (напрежете). Симптоми се крећу од благих до опасних по живот. Они могу утицати на нервни систем, плућа, мишиће и срце.

У већини случајева симптоми су благи. Симптоми благе до умерене акутне планинске болести могу укључивати:

• Тешкоће са спавањем
• Вртоглавица или вртоглавица
• Умор
• Главобоља
• Губитак апетита
• Мучнина или повраћање
• Убрзани пулс (пулс)
• Краткоћа даха са напорима

Симптоми који се могу јавити код теже акутне планинске болести укључују:

• Плава боја коже (цијаноза)
• Затезање или загушења у грудима
• Конфузија
• Кашаљ
• Искашљавање крви
• Смањена свест или повлачење из социјалне интеракције
• Сива или бледа пут
• Немогућност хода по правој линији или уопште ходања
• Краткоћа даха у мировању

Здравствени радник ће вас прегледати и стетоскопом саслушати прса. Ово може открити звукове који се у плућима називају пуцкетање (хркање). Хрипови могу бити знак течности у плућима.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Тестови крви
• ЦТ мозга
• Грудног коша
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Важна је рана дијагноза. Акутна планинска болест је лакша за лечење у раним фазама.

Главни третман свих облика планинске болести је спуштање (спуштање) на нижу надморску висину што је брже и сигурније могуће. Не бисте требали наставити пењати ако се појаве симптоми.

Треба дати додатни кисеоник, ако је доступан.

Људи са тешком планинском болешћу можда ће морати да буду примљени у болницу.

Лек назван ацетазоламид (Диамок) може вам дати да вам помогне да боље дишете. Може помоћи у смањењу симптома. Овај лек може учинити да чешће мокрете. Обавезно пијте пуно течности и избегавајте алкохол када узимате овај лек. Овај лек најбоље делује када се узима пре достизања велике надморске висине.

Ако имате течност у плућима (плућни едем), лечење може укључивати:

• Кисеоник
• Лек за висок крвни притисак зван нифедипин
• Бета агонистички инхалатори за отварање дисајних путева
• Машина за дисање у тежим случајевима
• Лек за повећање протока крви у плућима назван инхибитор фосфодиестеразе (као што је силденафил)

Дексаметазон (Децадрон) може помоћи у смањењу акутних симптома планинске болести и отока у мозгу (церебрални едем).

Преносне хипербаричне коморе омогућавају планинарима да симулирају услове на нижим надморским висинама, а да се заправо не померају са свог места на планини. Ови уређаји су веома корисни ако лоше време или други фактори онемогућавају спуштање низ планину.

Већина случајева је блага. Симптоми се брзо побољшавају када се спустите низ планину на нижу надморску висину.

Тежи случајеви могу довести до смрти због проблема са плућима (плућни едем) или отицања мозга (церебрални едем).

На удаљеним локацијама хитна евакуација можда неће бити могућа или ће лечење бити одложено. То може негативно утицати на исход.

Изгледи зависе од брзине опадања када симптоми почну. Неки људи су склонији развоју висинске болести и можда неће одговорити.

Компликације могу укључивати:

• Кома (неодзивност)
• Течност у плућима (плућни едем)
• Отицање мозга (церебрални едем), што може довести до напада, менталних промена или трајног оштећења нервног система
• Смрт

Позовите свог добављача ако имате или имате симптоме акутне планинске болести, чак и ако се осећате боље када се вратите на нижу надморску висину.

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако ви или други пењач имате било који од следећих симптома:

• Промењени ниво будности
• Искашљавање крви
• Тешки проблеми са дисањем

Спустите се низ планину одмах и што сигурније.

Кључеви за спречавање акутне планинске болести укључују:

• Попните се на планину постепено. Постепени успон је најважнији фактор у спречавању акутне планинске болести.
• Зауставите се на дан или два одмора за сваких 600 стопа успона изнад 8000 стопа (2400 метара).
• Спавајте на нижој надморској висини када је то могуће.
• Уверите се да имате могућност брзог спуштања ако је потребно.
• Научите како препознати ране симптоме планинске болести.

Ако путујете изнад 3000 метара, требали бисте носити довољно кисеоника неколико дана.

Ако планирате брзо пењање или пењање на велику надморску висину, питајте свог добављача о лековима који могу помоћи.

Ако ризикујете низак број црвених крвних зрнаца (анемија), питајте свог добављача да ли је планирано путовање сигурно. Такође питајте да ли је додатак гвожђа прави за вас. Анемија смањује количину кисеоника у вашој крви. Због тога је већа вероватноћа да ћете имати планинску болест.

Током пењања:

• Не пијте алкохол
• Пијте пуно течности
• Једите редовне оброке са високим садржајем угљених хидрата

Требало би да избегавате велике надморске висине ако имате болест срца или плућа.

Церебрални едем на великој надморској висини; Надморска висина аноксије; Висинска болест; Планинска болест; Едем плућа на великој надморској висини

• Респираторни систем

Басниат Б, Патерсон РД. Путничка медицина. У: Ауербацх ПС, Цусхинг ТА, Харрис НС, ур. Ауербацхова медицина дивљине. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 79.

Харрис НС. Висинска медицина. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 136.

Лукс АМ, Хацкетт ПХ. Велика надморска висина и постојећи медицински услови. У: Ауербацх ПС, Цусхинг ТА, Харрис НС, ур. Ауербацхова медицина дивљине. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 3.

Лукс АМ, Сцхоене РБ, Свенсон ЕР. Велика надморска висина. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 77.