Трикуспидална регургитација

Крв која тече између различитих комора вашег срца мора проћи кроз срчани залистак. Ови вентили се отварају довољно да крв може проћи кроз њих. Затим се затварају, спречавајући да крв тече уназад.

Трикуспидални вентил одваја десну доњу срчану комору (десну комору) од десне горње срчане коморе (десни атријум).

Трикуспидална регургитација је поремећај у којем се овај вентил не затвара довољно чврсто. Овај проблем доводи до повратка крви у десну горњу срчану комору (атријум) када се десна доња срчана комора (комора) уговори.

Повећање величине десне коморе је најчешћи узрок овог стања. Десна комора пумпа крв у плућа где узима кисеоник. Било које стање које додатно оптерећује ову комору може довести до њеног повећања. Примери укључују:

• Ненормално висок крвни притисак у артеријама плућа који може настати због проблема са плућима (као што је ХОБП или угрушак који је прешао у плућа)
• Други срчани проблеми, попут лошег стезања леве стране срца
• Проблем са отварањем или затварањем још једног од срчаних вентила

Трикуспидална регургитација такође може бити узрокована или погоршана инфекцијама, као што су:

• Реуматске грознице
• Инфекција трикуспидалног срчаног залиска, што узрокује оштећење вентила

Мање чести узроци трикуспидалне регургитације укључују:

• Тип срчане мане присутне при рођењу која се назива Ебстеинова аномалија.
• Карциноидни тумори који ослобађају хормон који оштећује вентил.
• Марфанов синдром.
• Реуматоидни артритис.
• Радиотерапија.
• Претходна употреба дијететских пилула под називом „Фен-Пхен“ (фентермин и фенфлурамин) или дексфенфлурамин. Лек је уклоњен са тржишта 1997.

Блага трикуспидална регургитација можда неће изазвати никакве симптоме. Могу се појавити симптоми срчане инсуфицијенције, који могу укључивати:

• Активно пулсирање у вратним венама
• Смањен излаз урина
• Умор, умор
• Опште отицање
• Отицање стомака
• Отицање стопала и зглобова
• Слабост

Здравствени радник може открити абнормалности ако лагано притискате руком (палпацијом) на грудима. Добављач такође може осетити пулс преко јетре. Физички преглед може показати отицање јетре и слезине.

Слушање срца стетоскопом може открити шум или друге абнормалне звукове. Можда постоје знаци накупљања течности у абдомену.

ЕКГ или ехокардиограм могу показати повећање десне стране срца.Допплер ехокардиографија или десничарска катетеризација срца могу се користити за мерење крвног притиска у срцу и плућима.

Остали тестови, као што су ЦТ или МРИ грудног коша (срца), могу открити повећање десне стране срца и друге промене.

Лечење можда неће бити потребно ако постоји мало симптома или их уопште нема. Можда ћете морати да одете у болницу да бисте дијагностиковали и лечили тешке симптоме.

Отицањем и другим симптомима срчане инсуфицијенције могу се управљати лекови који помажу у уклањању течности из тела (диуретици).

Неки људи могу оперисати или поправити трикуспидални вентил. Хируршка интервенција се најчешће врши у оквиру другог поступка.

Лечење одређених стања може исправити овај поремећај. Ови укључују:

• Висок крвни притисак у плућима
• Отицање десне доње срчане коморе

Поправка или замена хируршког вентила најчешће пружа лек за људе којима је потребна интервенција.

Изгледи су лоши за људе који имају симптоматску, озбиљну трикуспидалну регургитацију која се не може исправити.

Позовите свог добављача ако имате симптоме трикуспидалне регургитације.

Људи са абнормалним или оштећеним срчаним вентилима ризикују од инфекције која се назива ендокардитис. Све што узрокује улазак бактерија у крвоток може довести до ове инфекције. Кораци за избегавање овог проблема укључују:

• Избегавајте нечисте ињекције.
• Одмах лечите стреп инфекције како бисте спречили реуматску грозницу.
• Увек реците свом лекару и стоматологу ако сте у прошлости имали болест срчаних залистака или урођену болест срца пре лечења. Неки људи ће можда морати да узимају антибиотике пре него што започну поступак.

Благовремено лечење поремећаја који могу да изазову болести вентила или друге срчане болести смањује ризик од трикуспидалне регургитације.

Трикуспидална инсуфицијенција; Срчани залистак - трикуспидална регургитација; Валвуларна болест - трикуспидална регургитација

• Трикуспидална регургитација
• Трикуспидална регургитација
• Ебстеинова аномалија

Царабелло БА. Валвуларна болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 66.

Нисхимура РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. Ажурирање усмерено на АХА / АЦЦ за 2017. годину за смернице АХА / АЦЦ за управљање пацијентима са валвуларном болешћу срца: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу. Тираж. 2017; 135 (25): е1159-е1195. ПМИД: 28298458 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28298458/.

Пеликка ПА. Трицуспидна, плућна и мултивалвуларна болест. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 70.

Росенгарт ТК, Ананд Ј. Стечена болест срца: валвуларна. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 60.