Срчани тампонада

Тампонада срца је притисак на срце који се јавља када се крв или течност накупљају у простору између срчаног мишића и спољне покривне врећице срца.

У овом стању, крв или течност се скупљају у врећици која окружује срце. Ово спречава да се срчане коморе потпуно прошире. Прекомерни притисак течности спречава срце да правилно ради. Као резултат, тело нема довољно крви.

Тампонада срца може настати због:

• Сецирање анеуризме аорте (торакалне)
• Рак плућа у завршној фази
• Срчани удар (акутни МИ)
• Операција срца
• Перикардитис изазван бактеријским или вирусним инфекцијама
• Ране у срцу

Други могући узроци укључују:

• Тумори срца
• Недовољно активна штитна жлезда
• Инсуфицијенција бубрега
• Леукемија
• Постављање централних линија
• Терапија зрачењем на грудни кош
• Недавни инвазивни поступци на срцу
• Системски еритематозни лупус
• Дерматомиозитис
• Отказивање срца

Тампонада срца због болести јавља се код око 2 од 10.000 људи.

Симптоми могу укључивати:

• Анксиозност, немир
• Оштар бол у грудима који се осећа у врату, рамену, леђима или стомаку
• Бол у грудима који се погоршава дубоким дисањем или кашљањем
• Проблеми са дисањем
• Неудобност, понекад олакшана усправним седењем или нагињањем напред
• Несвестица, несвестица
• Бледа, сива или плава кожа
• Палпитације
• Убрзано дисање
• Отицање ногу или стомака
• Жутица

Остали симптоми који се могу јавити код овог поремећаја:

• Вртоглавица
• Поспаност
• Слаб или одсутан пулс

Ехокардиограм је тест избора који помаже у постављању дијагнозе. Овај тест се може обавити поред кревета у хитним случајевима.

Физички преглед може показати:

• Крвни притисак који пада при дубоком дисању
• Убрзано дисање
• Пулс преко 100 (нормално је 60 до 100 откуцаја у минути)
• Звукови срца се слабо чују кроз стетоскоп
• Вене на врату које су можда испупчене (раширене), али је крвни притисак низак
• Слаби или одсутни периферни пулси

Остали тестови могу да укључују:

• ЦТ или МРИ грудног коша
• Грудног коша
• Коронарна ангиографија
• ЕКГ
• Катетеризација десног срца

Тампонада срца је хитно стање које треба лечити у болници.

Течност око срца мора се испразнити што је брже могуће. Биће урађен поступак који помоћу игле уклања течност из ткива које окружује срце.

Такође се може урадити хируршки поступак за сечење и уклањање дела облоге срца (перикарда). Ово је познато као хируршка перикардијектомија или перикардијални прозор.

Течности се дају да би се одржао нормалан крвни притисак док се течност не може испразнити из срца. Лекови који повећавају крвни притисак могу такође помоћи да се особа одржи у животу док се течност не испразни.

Може се дати кисеоник који помаже смањењу оптерећења срца смањењем захтева ткива за протоком крви.

Узрок тампонаде мора се пронаћи и лечити.

Смрт услед тампонаде срца може брзо наступити ако се течност или крв не уклоне одмах из перикарда.

Исход је често добар ако се стање одмах лечи. Међутим, тампонада се може вратити.

Компликације могу укључивати:

• Отказивање срца
• Едем плућа
• Крварење
• Шок
• Смрт

Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се појаве симптоми. Тампонада срца је хитно стање које захтева хитну медицинску помоћ.

Многи случајеви се не могу спречити. Познавање личних фактора ризика може вам помоћи да рано поставите дијагнозу и лечење.

Тампонада; Тампонада перикарда; Перикардитис - тампонада

• Срце - поглед напред
• Перикардијум
• Срчани тампонада

Хоит БД, Ох ЈК. Болести перикарда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 68.

ЛеВинтер ММ, Имазио М. Болести перикарда. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 83.

Маллемат ХА, Тевелде СЗ. Перикардиоцентеза. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 16.