Стриктура жучног канала

Стриктура жучног канала је абнормално сужавање заједничког жучног канала. Ово је цев која помера жуч из јетре у танко црево. Жуч је супстанца која помаже у варењу.

Сужење жучног канала често је узроковано повредом жучних канала током операције. На пример, може се десити након операције уклањања жучне кесе.

Остали узроци овог стања укључују:

• Рак жучног канала, јетре или панкреаса
• Оштећење и ожиљци услед жучног каменца у жучном каналу
• Оштећење или ожиљци након уклањања жучне кесе
• Панкреатитис
• Примарни склерозирајући холангитис

Симптоми укључују:

• Болови у трбуху на горњој десној страни стомака
• Језа
• Грозница
• Свраб
• Општи осећај нелагодности
• Губитак апетита
• Жутица
• Мучнина и повраћање
• Бледе или глинене столице

Следећи тестови могу помоћи у дијагнози овог стања:

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)
• Перкутани трансхепатични холангиограм (ПТЦ)
• Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП)
• Ендоскопски ултразвук (ЕУС)

Следећи тестови крви могу помоћи у откривању проблема са жучним системом.

• Алкална фосфатаза (АЛП) је већа од нормалне.
• Ниво ГГТ ензима је виши од нормалног.
• Ниво билирубина је виши од нормалног.

Ово стање може променити и резултате следећих тестова:

• Ниво амилазе
• Ниво липазе
• Билирубин у урину
• Протромбинско време (ПТ)

Циљ лечења је исправљање сужења. Ово ће омогућити жучи да тече из јетре у црева.

То може укључивати:

• Хирургија
• Ендоскопска или перкутана дилатација или уметање стента кроз стриктуру

Ако се уради операција, стриктура се уклања. Заједнички жучни канал ће се спојити са танким цревима.

У неким случајевима, сићушна метална или пластична мрежаста цев (стент) поставља се преко стриктуре жучног канала како би била отворена.

Лечење је успешно већину времена. Дугорочни успех зависи од узрока стриктуре.

Упала и сужење билијарног канала могу се вратити код неких људи. Постоји ризик од инфекције изнад суженог подручја. Структуре које остају дуго могу довести до оштећења јетре (цирозе).

Позовите свог здравственог радника ако се симптоми понове након панкреатитиса, холецистектомије или друге билијарне операције.

Стриктура жучног канала; Билијарна стриктура

• Пут жучи

Анстее КМ, Јонес ДЕЈ. Хепатологија. У: Ралстон СХ, Пенман ИД, Страцхан МВЈ, Хобсон РП, ур. Давидсонови принципи и медицинска пракса. 23. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 22.

Фогел ЕЛ, Схерман С. Болести жучне кесе и жучних канала. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 146.

Ибрахим-зада И, Ахрендт СА. Лечење бенигних билијарних стриктура. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 462-466.

Јацксон ПГ, Еванс СРТ. Билијарни систем. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 54.