Улцеративни колитис

Улцерозни колитис је стање у којем се слузница дебелог црева (дебелог црева) и ректума упали. То је облик запаљенске болести црева (ИБД). Црохнова болест је сродно стање.

Узрок улцерозног колитиса није познат. Људи са овим стањем имају проблема са имунолошким системом. Међутим, није јасно да ли имунолошки проблеми узрокују ову болест. Стрес и одређена храна могу покренути симптоме, али не узрокују улцерозни колитис.

Улцерозни колитис може утицати на било коју старосну групу. Врхови су у доби од 15 до 30, а затим поново у доби од 50 до 70 година.

Болест почиње у ректалном подручју. Може остати у ректуму или се проширити на виша подручја дебелог црева. Међутим, болест не прескаче подручја. Временом може захватити цело дебело црево.

Фактори ризика укључују породичну историју улцерозног колитиса или других аутоимуних болести или јеврејског порекла.

Симптоми могу бити мање или више озбиљни. Могу почети полако или изненада. Половина људи има само благе симптоме. Други имају теже нападе који се дешавају чешће. Многи фактори могу довести до напада.

Симптоми могу укључивати:

• Бол у стомаку (пределу стомака) и грчеви.
• Звук клокотања или прскања чуо се преко црева.
• Крв и могуће гној у столици.
• Пролив, од само неколико епизода до врло често.
• Грозница.
• Осјећај да требате проћи столицу, иако су вам црева већ празна. То може укључивати напрезање, бол и грчеве (тенезми).
• Губитак тежине.

Дечји раст се може успорити.

Остали симптоми који се могу јавити код улцерозног колитиса укључују следеће:

• Бол и оток у зглобовима
• Чиреви у устима (чиреви)
• Мучнина и повраћање
• Квржице на кожи или чиреви

Колоноскопија са биопсијом најчешће се користи за дијагнозу улцерозног колитиса. Колоноскопија се такође користи за преглед људи са улцерозним колитисом на рак дебелог црева.

Остали тестови који могу бити урађени за дијагнозу овог стања укључују:

• Баријум клистир
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Калпротектин или лактоферин у столици
• Тестови крви на антитела

Понекад су потребни тестови танког црева да би се направила разлика између улцерозног колитиса и Кронове болести, укључујући:

• ЦТ скенирање
• МРИ
• Студија горње ендоскопије или капсуле
• МР ентерографија

Циљеви лечења су:

• Контролишите акутне нападе
• Спречите поновљене нападе
• Помозите да се дебело црево излечи

Током тешке епизоде, можда ћете морати да се лечите у болници због озбиљних напада. Лекар вам може прописати кортикостероиде. Хранљиве материје могу вам се давати кроз вену (ИВ линија).

ДИЈЕТА И ИСХРАНА

Одређене врсте хране могу погоршати дијареју и симптоме гасова. Овај проблем може бити озбиљнији током активних болести. Предлози за исхрану укључују:

• Једите мале количине хране током дана.
• Пијте пуно воде (пијте мале количине током дана).
• Избегавајте храну богату влакнима (мекиње, пасуљ, ораси, семе и кокице).
• Избегавајте масну, масну или пржену храну и сосеве (путер, маргарин и густу павлаку).
• Ограничите млечне производе ако не подносите лактозу. Млечни производи су добар извор протеина и калцијума.

СТРЕС

Можда ћете се осећати забринуто, посрамљено или чак тужно или депресивно због незгоде на цревима. Други стресни догађаји у вашем животу, попут пресељења, губитка посла или вољене особе могу проузроковати погоршање дигестивних проблема.

Питајте свог лекара за савете о томе како да управљате стресом.

ЛЕКОВИ

Лекови који се могу користити за смањење броја напада укључују:

• 5-аминосалицилати, попут месаламина или сулфасалазина, који могу помоћи у контроли умерених симптома. Неки облици лека се узимају кроз уста. Други морају бити уметнути у ректум.
• Лекови за смиривање имунолошког система.
• Кортикостероиди као што је преднизон. Могу се узимати кроз уста током погоршања или убацити у ректум.
• Имуномодулатори, лекови који се узимају на уста који утичу на имуни систем, попут азатиоприна и 6-МП.
• Биолошка терапија, ако не реагујете на друге лекове.
• Ацетаминопхен (Тиленол) може помоћи у ублажавању благог бола. Избегавајте лекове као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). То може погоршати ваше симптоме.

ХИРУРГИЈА

Операција уклањања дебелог црева излечиће улцерозни колитис и уклања опасност од рака дебелог црева. Можда ће вам требати операција ако имате:

• Колитис који не реагује на комплетну медицинску терапију
• Промене на слузници дебелог црева које указују на повећан ризик од рака
• Тешки проблеми, попут пуцања дебелог црева, јаког крварења или токсичног мегаколона

Већину времена уклања се цело дебело црево, укључујући ректум. После операције, можда ћете имати:

• Отвор на стомаку који се назива стома (илеостомија). Кроз овај отвор исцуриће столица.
• Поступак који повезује танко црево са анусом како би се постигла нормалнија функција црева.

Социјална подршка често може помоћи у стресу због бављења болешћу, а чланови групе за подршку могу имати и корисне савете за проналажење најбољег лечења и суочавање са болестима.

Црохн'с анд Цолитис Фоундатион оф Америца (ЦЦФА) има информације и везе до група за подршку.

Симптоми су благи код приближно половине људи са улцерозним колитисом. Мање је вероватно да ће озбиљнији симптоми добро реаговати на лекове.

Излечење је могуће само потпуним уклањањем дебелог црева.

Ризик од рака дебелог црева расте у свакој деценији након дијагнозе улцерозног колитиса.

Имате већи ризик од рака танког црева и дебелог црева ако имате улцерозни колитис. У једном тренутку, добављач ће препоручити тестове за откривање рака дебелог црева.

Теже епизоде ​​које се понављају могу довести до задебљања зидова црева, што доводи до:

• Сужење или блокада дебелог црева (чешће код Црохнове болести)
• Епизоде ​​јаког крварења
• Тешке инфекције
• Нагло ширење (ширење) дебелог црева у року од једног до неколико дана (токсични мегаколон)
• Сузе или рупе (перфорација) на дебелом цреву
• Анемија, ниска крвна слика

Проблеми са апсорпцијом хранљивих састојака могу довести до:

• Проређивање костију (остеопороза)
• Проблеми са одржавањем здраве тежине
• Спор раст и развој код деце
• Анемија или ниска крвна слика

Мање уобичајени проблеми који се могу јавити укључују:

• Тип артритиса који погађа кости и зглобове у основи кичме, где се повезује са карлицом (анкилозирајући спондилитис)
• Обољење јетре
• Нежне, црвене квржице (чворићи) испод коже, које се могу претворити у чир на кожи
• Чиреви или отоци у оку

Позовите свог добављача ако:

• Појављују се стални болови у стомаку, ново или појачано крварење, грозница која не пролази или други симптоми улцерозног колитиса
• Имате улцерозни колитис и симптоми се погоршавају или се не побољшавају током лечења
• Развијате нове симптоме

Не постоји позната превенција за ово стање.

Упална болест црева - улцерозни колитис; ИБД - улцерозни колитис; Колитис; Проктитис; Улцерозни проктитис

• Пуста дијета
• Промена торбице за стомак
• Дијареја - шта питати свог здравственог радника - одрасла особа
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и ваша дијета
• Илеостомија - брига о вашој стоми
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта питати свог доктора
• Ресекција дебелог црева - пражњење
• Живети са својом илеостомијом
• Дијета са мало влакана
• Тотална колектомија или проктоколектомија - пражњење
• Врсте илеостоме
• Улцерозни колитис - пражњење

• Колоноскопија
• Пробавни систем
• Улцеративни колитис

Голдблум ЈР, Дебело црево. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 17.

Моват Ц, Цоле А, Виндсор А, ет ал. Смернице за лечење запаљенских болести црева код одраслих. Гут. 2011; 60 (5): 571-607. ПМИД: 21464096 пубмед.нцби.нлм.них.гов/21464096/.

Рубин ДТ, Анантхакрисхнан АН, Сиегел ЦА, Сауер БГ, Лонг МД. Клиничке смернице за АЦГ: улцерозни колитис код одраслих. Ам Ј Гастроентерол. 2019: 114 (3): 384-413. ПМИД: 30840605 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30840605/.

Унгаро Р, Механдру С, Аллен ПБ, Пеирин-Бироулет Л, Цоломбел ЈФ. Улцеративни колитис. Ланцет. 2017; 389 (10080): 1756-1770. ПМИД: 27914657 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27914657/.