Акутни холециститис

Акутни холециститис је изненадно отицање и иритација жучне кесе. Изазива јаке болове у стомаку.

Жучна кеса је орган који се налази испод јетре. У њему се чува жуч која се производи у јетри. Ваше тело користи жуч за варење масти у танком цреву.

Акутни холециститис се јавља када се жуч заглави у жучној кеси. То се често догађа јер жучни камен блокира цистични канал, цев кроз коју жуч путује у жучну кесу и излази из ње. Када камен блокира овај канал, жуч се накупља, изазивајући иритацију и притисак у жучној кеси. То може довести до отока и инфекције.

Остали узроци укључују:

• Озбиљне болести, попут ХИВ-а или дијабетеса
• Тумори жучне кесе (ретко)

Неки људи су изложенији ризику од камена у жучи. Фактори ризика укључују:

• Бити женско
• Трудноћа
• Хормонска терапија
• Старије доба
• Бити индијански или хиспаноамериканци
• Гојазност
• Брзо губљење или дебљање
• Дијабетес

Понекад се жучни канал привремено блокира. Када се ово понавља више пута, то може довести до дуготрајног (хроничног) холециститиса. Ово је оток и иритација која се наставља током времена. На крају, жучна кеса постаје густа и тврда. Не чува и не ослобађа жуч тако добро као раније.

Главни симптом је бол у горњој десној страни или горњој средини стомака који обично траје најмање 30 минута. Можете осетити:

• Оштар, грчевит или туп бол
• Стални бол
• Бол који се шири на леђа или испод десне лопатице

Остали симптоми који се могу јавити укључују:

• Столице глинене боје
• Грозница
• Мучнина и повраћање
• Жутило коже и беланчевина (жутица)

Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима. Током физичког прегледа вероватно ћете имати болове када вам пружалац додирне стомак.

Ваш провајдер може наручити следеће тестове крви:

• Амилаза и липаза
• Билирубин
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тестови функције јетре

Тестови за снимање могу показати камење у жучи или упалу. Можда имате један или више ових тестова:

• Ултразвук абдомена
• ЦТ абдомена или МРИ
• Рендген стомака
• Орални холецистограм
• Скенирање радионуклида жучне кесе

Ако имате јаке болове у стомаку, одмах потражите медицинску помоћ.

У хитној помоћи добићете течност кроз вену. Такође вам се могу дати антибиотици за борбу против инфекције.

Холециститис се може очистити сам од себе. Међутим, ако имате камење у жучи, вероватно ће вам требати операција за уклањање жучне кесе.

Нехируршки третман укључује:

• Антибиотици које узимате код куће у борби против инфекције
• Дијета са смањеном масноћом (ако можете да једете)
• Лекови против болова

Можда ће вам требати хитна операција ако имате компликације као што су:

• Гангрена (смрт ткива) жучне кесе
• Перфорација (рупа која се формира на зиду жучне кесе)
• Панкреатитис (упала панкреаса)
• Перзистентна блокада жучног канала
• Запаљење заједничког жучног канала

Ако сте веома болесни, кроз стомак се може ставити цев у жучну кесу да би се испразнила. Једном када се осећате боље, добављач вам може препоручити операцију.

Већина људи који имају операцију уклањања жучне кесе у потпуности се опорављају.

Нелечени, холециститис може довести до било ког од следећих здравствених проблема:

• Емпијем (гној у жучној кеси)
• Гангрена
• Повреда жучних канала који одводе јетру (може се десити након операције жучне кесе)
• Панкреатитис
• Перфорација
• Перитонитис (упала слузнице стомака)

Позовите свог добављача ако имате:

• Јаки болови у стомаку који не нестају
• Симптоми холециститиса се враћају

Уклањање жучне кесе и жучних каменаца спречиће даље нападе.

Холециститис - акутни; Камење у жучи - акутни холециститис

• Уклањање жучне кесе - лапароскопско - пражњење
• Уклањање жучне кесе - отворено - пражњење
• Камење у жучи - пражњење

• Пробавни систем
• Холециститис, ЦТ скенирање
• Холециститис - холангиограм
• Холецистолитијаза
• Камење у жучи, холангиограм
• Уклањање жучне кесе - серија

Гласгов РЕ, Мулвихилл СЈ. Лечење жучних каменаца. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 66.

Јацксон ПГ, Еванс СРТ. Билијарни систем. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 54.

Ванг ДК-Х, Афдхал НХ. Жучна болест. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 65.