Хепатитис Б

Хепатитис Б је иритација и оток (упала) јетре због инфекције вирусом хепатитиса Б (ХБВ).

Друге врсте вирусног хепатитиса укључују хепатитис А, хепатитис Ц и хепатитис Д.

Инфекцију хепатитисом Б можете заразити контактом са крвљу или телесним течностима (сперма, вагиналне течности и пљувачка) особе која има вирус.

Изложеност се може догодити:

• После повреде игле или оштрих предмета
• Ако вам крв или друга телесна течност додирне кожу, очи или уста или отвори чиреве или посекотине

Људи који могу бити изложени ризику од хепатитиса Б су они који:

• Имајте незаштићени секс са зараженим партнером
• Примити трансфузију крви (није уобичајено у Сједињеним Државама)
• Имати контакт са крвљу на послу (као што су здравствени радници)
• Били сте на дуготрајној дијализи бубрега
• Направите тетоважу или акупунктуру нечистим иглама
• Делите игле током употребе дроге
• Поделите личне предмете (као што су четкица за зубе, бријач и шкаре за нокте) са особом која има вирус
• Рођени су мајци зараженој хепатитисом Б

Сву крв која се користи за трансфузију крви прегледава се, тако да је шанса за добијање вируса на овај начин врло мала.

Након што се први пут заразите ХБВ-ом:

• Можда немате симптоме.
• Можете се осећати болесно током неколико дана или недеља.
• Врло брзо се можете разболети (назван фулминантни хепатитис).

Симптоми хепатитиса Б се можда неће појавити до 6 месеци након инфекције. Рани симптоми укључују:

• Губитак апетита
• Умор
• Ниска температура
• Болови у мишићима и зглобовима
• Мучнина и повраћање
• Жута кожа и тамни урин

Симптоми ће нестати за неколико недеља или месеци ако је ваше тело у стању да се бори против инфекције. Неки људи се никада не отарасе ХБВ. Ово се назива хронични хепатитис Б.

Људи са хроничним хепатитисом можда немају симптоме и можда не знају да су заражени. Временом могу развити симптоме оштећења јетре и цирозе јетре.

Можете проширити ХБВ на друге људе, чак и ако немате симптоме.

Серија крвних тестова под називом вирусни панел за хепатитис ради се за сумњу на хепатитис. Може вам помоћи у откривању:

• Нова инфекција
• Старија инфекција која је и даље активна
• Старија инфекција која више није активна

Следећи тестови се раде како би се утврдило оштећење јетре ако имате хронични хепатитис Б:

• Ниво албумина
• Тестови функције јетре
• Протромбинско време

Такође ћете имати тест за мерење нивоа ХБВ у крви (вирусно оптерећење). Ово вашем лекару даје до знања како функционише ваше лечење.

Особе са већим ризиком од хепатитиса треба прегледати крвним тестом. То ће бити потребно чак и када немају симптоме. Фактори који доводе до повећаног ризика укључују:

• Фактори ризика описани горе у Узроци одељак.
• Људи из земаља у којима већи број људи има хепатитис Б. Те земље или подручја укључују Јапан, неке медитеранске земље, делове Азије и Блиског Истока, западну Африку и Јужни Судан.

Акутни хепатитис, осим ако није озбиљан, не захтева никакво лечење. Функције јетре и друге телесне функције посматрају се помоћу тестова крви. Требали бисте имати пуно одмора у кревету, пити пуно течности и јести здраву храну.

Неки људи са хроничним хепатитисом могу се лечити антивирусним лековима. Ови лекови могу смањити или уклонити хепатитис Б из крви. Један од лекова је ињекција која се назива интерферон. Такође помажу у смањењу ризика од цирозе и рака јетре.

Није увек јасно који људи са хроничним хепатитисом Б треба да примају терапију лековима и када треба започети. Вероватније је да ћете добити ове лекове ако:

• Функција ваше јетре се брзо погоршава.
• Развијате симптоме дуготрајног оштећења јетре.
• Имате висок ниво ХБВ у крви.
• Ти си трудна.

Да би ови лекови најбоље функционисали, морате их узимати према упутствима вашег добављача. Питајте које нежељене ефекте можете очекивати и шта урадити ако их имате. Не реагује добро свако ко треба да узима ове лекове.

Ако развијете отказивање јетре, можда ћете размотрити могућност трансплантације јетре. Трансплантација јетре је једини лек у неким случајевима отказивања јетре.

Остали кораци које можете предузети:

• Избегавајте алкохол.
• Пре узимања било каквих лекова без рецепта или биљних додатака, консултујте се са својим добављачем. То укључује лекове као што су ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

Тешка оштећења јетре или цироза могу бити узроковани хепатитисом Б.

Неки људи имају користи од похађања групе за подршку болестима јетре.

Акутна болест најчешће пролази након 2 до 3 недеље. Јетра се код већине људи најчешће нормализује у року од 4 до 6 месеци.

Готово сва новорођенчад и око половине деце која оболе од хепатитиса Б развијају хронично стање. Веома мало одраслих особа које заразе вирусом развију хронични хепатитис Б.

Много је већа стопа рака јетре код људи који имају хронични хепатитис Б.

Позовите свог добављача ако:

• Развијате симптоме хепатитиса Б.
• Симптоми хепатитиса Б не нестају за 2 до 3 недеље или се развијају нови симптоми.
• Припадате високо ризичној групи за хепатитис Б и нисте имали вакцину против ХБВ.

Деца и људи са високим ризиком од хепатитиса Б треба да добију вакцину против хепатитиса Б.

• Бебе треба да добију прву дозу вакцине против хепатитиса Б при рођењу. Требали би да имају сва 3 снимка у серији до узраста од 6 до 18 месеци.
• Деца млађа од 19 година која нису имала вакцину требало би да добију дохваћене дозе.
• Здравствени радници и они који живе са неким ко има хепатитис Б треба да добију вакцину.
• Дојенчад рођена од мајки које имају акутни хепатитис Б или су раније имале инфекцију треба да добију посебну вакцину против хепатитиса Б у року од 12 сати од рођења.

Вакцина против хепатитиса Б или имунолошки глобулин против хепатитиса Б (ХБИГ) могу помоћи у спречавању инфекције ако је примите у року од 24 сата након контакта са вирусом.

Мере за избегавање контакта са крвљу и телесним течностима могу помоћи у спречавању ширења хепатитиса Б од особе до особе.

• Вирус хепатитиса Б.
• Пробавни систем
• Хронични хепатитис
• Хепатитис Б

Фреедман МС, Хунтер П, Аулт К, Крогер А. Саветодавни комитет за праксе имунизације препоручио је распореде имунизације за одрасле особе старије од 19 година - Сједињене Државе, 2020. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2020; 69 (5): 133-135. ПМИД: 32027627 пубмед.нцби.нлм.них.гов/32027627/.

Павлотски Ј-М. Хронични вирусни и аутоимуни хепатитис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 140.

Робинсон ЦЛ, Бернстеин Х, Поехлинг К, Ромеро ЈР, Сзилагии П. Саветодавни комитет за праксе имунизације препоручио је распореде имунизације за децу и адолесценте старије од 18 година - Сједињене Државе, 2020. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2020; 69 (5): 130-132. ПМИД: 32027628. пубмед.нцби.нлм.них.гов/32027628/.

Танг ЛСИ, Цоверт Е, Вилсон Е, Коттилил С. Хронична инфекција хепатитисом Б: преглед. ЈАМА. 2018; 319 (17): 1802-1813 ПМИД: 29715359 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29715359/.

Тераулт НА, Бзовеј НХ, Цханг КМ, Хванг ЈП, Јонас ММ, Мурад МХ; Америчко удружење за проучавање болести јетре. Смернице ААСЛД за лечење хроничног хепатитиса Б. Хепатологија. 2016; 63 (1): 261-283. ПМИД: 26566064 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26566064/.