Асцитес

Асцитес је накупљање течности у простору између слузнице стомака и трбушних органа.

Асцитес је резултат високог притиска у крвним судовима јетре (портална хипертензија) и ниског нивоа протеина званог албумин.

Болести које могу проузроковати озбиљна оштећења јетре могу довести до асцитеса. Ови укључују:

• Хронична инфекција хепатитисом Ц или Б.
• Злоупотреба алкохола током многих година
• Масна болест јетре (безалкохолни стеатохепатитис или НАСХ)
• Цироза изазвана генетским болестима

Људи са одређеним карциномом стомака могу развити асцитес. Ту спадају рак слепог црева, дебелог црева, јајника, материце, панкреаса и јетре.

Остали услови који могу проузроковати овај проблем укључују:

• Угрушци у венама јетре (тромбоза порталних вена)
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Панкреатитис
• Задебљање и ожиљци на врећици покривеног срца (перикардитис)

Дијализа бубрега такође може бити повезана са асцитесом.

Симптоми се могу развијати полако или изненада, у зависности од узрока асцитеса. Можда немате симптоме ако је у стомаку само мала количина течности.

Како се сакупља више течности, можда ћете имати болове у трбуху и надимање. Велике количине течности могу проузроковати отежано дисање. То се догађа зато што течност гура на дијафрагму, што заузврат компримује доња плућа.

Многи други симптоми отказивања јетре такође могу бити присутни.

Лекар ће обавити физички преглед како би утврдио да ли је оток вероватно због накупљања течности у стомаку.

Можда ћете имати и следеће тестове за процену јетре и бубрега:

• 24-часовно сакупљање урина
• Нивои електролита
• Тестови функције бубрега
• Тестови функције јетре
• Тестови за мерење ризика од крварења и нивоа протеина у крви
• Анализа урина
• Ултразвук абдомена
• ЦТ стомака

Ваш лекар такође може користити танку иглу да повуче течност са асцитеса из стомака. Течност се испитује како би се утврдио узрок асцитеса и проверило да ли је течност заражена.

Ако је могуће, лечиће се стање које узрокује асцитес.

Третмани за накупљање течности могу укључивати промене у начину живота:

• Избегавање алкохола
• Смањивање соли у вашој исхрани (не више од 1.500 мг / дан натријума)
• Ограничавање уноса течности

Такође можете добити лекове од свог лекара, укључујући:

• "Водене таблете" (диуретици) за ослобађање од вишка течности
• Антибиотици за инфекције

Остале ствари које можете учинити да бисте се бринули о болести јетре су:

• Вакцинишите се за болести попут грипа, хепатитиса А и хепатитиса Б и пнеумококне упале плућа
• Разговарајте са својим лекаром о свим лековима које узимате, укључујући биљке и додатке и лекове који се продају без рецепта

Поступци које можда имате су:

• Уметање игле у стомак за уклањање велике количине течности (која се назива парацентеза)
• Постављање посебне цеви или шанта унутар ваше јетре (САВЕТИ) да бисте поправили проток крви у јетри

Људима са завршном фазом болести јетре можда ће требати трансплантација јетре.

Ако имате цирозу, избегавајте узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин). Ацетаминопхен треба узимати у смањеним дозама.

Компликације могу укључивати:

• Спонтани бактеријски перитонитис (по живот опасна инфекција асцитне течности)
• Хепаторенални синдром (отказивање бубрега)
• Губитак килограма и потхрањеност протеинима
• Ментална конфузија, промена нивоа будности или кома (хепатична енцефалопатија)
• Крварење из горњег или доњег дела гастроинтестиналног тракта
• Накупљање течности у простору између плућа и грудне шупљине (плеурални излив)
• Остале компликације цирозе јетре

Ако имате асцитес, одмах позовите свог здравственог радника ако имате:

• Грозница изнад 38,05 ° Ц (100,5 ° Ф) или грозница која не нестаје
• Бол у стомаку
• Крв у столици или црна, задржана столица
• Крв у повраћању
• Модрице или крварења која се лако јављају
• Накупљање течности у стомаку
• Отечене ноге или зглобови
• Проблема са дисањем
• Збуњеност или проблеми који остају будни
• Жута боја на кожи и белим очима (жутица)

Портална хипертензија - асцитес; Цироза - асцитес; Отказивање јетре - асцитес; Употреба алкохола - асцитес; Болести јетре у завршној фази - асцитес; ЕСЛД - асцитес; Асцитес панкреатитиса

• Асцитес са раком јајника - ЦТ
• Органи дигестивног система

Гарциа-Тсао Г. Цироза и њене последице. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 144.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Цироза. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/ливер-дисеасе/циррхосис/алл-цонтент. Ажурирано у марту 2018. Приступљено 11. новембра 2020.

Сола Е, Гинес СП. Асцитес и спонтани бактеријски перитонитис. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 93.