Волфф-Паркинсон-Вхите-ов синдром (ВПВ)

Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ) синдром је стање у којем постоји додатни електрични пут у срцу који доводи до периода убрзаног рада срца (тахикардија).

ВПВ синдром је један од најчешћих узрока брзог рада срца код новорођенчади и деце.

Обично електрични сигнали прате одређени пут кроз срце. Ово помаже срцу да редовно куца. Ово спречава срце да се прекомерни откуцаји или откуцаји прерано догоде.

Код људи са ВПВ синдромом неки електрични сигнали срца иду додатним путем. То може проузроковати врло убрзан рад срца назван суправентрикуларна тахикардија.

Већина људи са ВПВ синдромом нема других проблема са срцем. Међутим, ово стање је повезано са другим срчаним стањима, попут Ебстеинове аномалије. Облик стања се такође јавља код породица.

Учесталост убрзаног рада срца варира у зависности од особе. Неки људи са ВПВ синдромом имају само неколико епизода убрзаног рада срца. Други могу имати убрзан пулс једном или два пута недељно или више. Такође, можда уопште нема симптома, па се то стање утврди када се ради тест срца из другог разлога.

Особа са овим синдромом може имати:

• Бол у грудима или стезање у грудима
• Вртоглавица
• Вртоглавица
• Онесвестити се
• Палпитације (осећај осећаја откуцаја срца, обично брзо или неправилно)
• Кратког даха

Физички преглед урађен током епизоде ​​тахикардије показаће пулс бржи од 100 откуцаја у минути. Нормални пулс је 60 до 100 откуцаја у минути код одраслих, а испод 150 откуцаја у минути код новорођенчади, новорођенчади и мале деце. Крвни притисак ће у већини случајева бити нормалан или низак.

Ако особа нема тахикардију у време испита, резултати могу бити нормални. Стање се може дијагностиковати ЕКГ-ом или амбулантним ЕКГ надзором, као што је Холтер монитор.

Тест назван електрофизиолошка студија (ЕПС) ради се помоћу катетера који се постављају у срце. Овај тест може помоћи у идентификовању локације додатног електричног пута.

Лекови, посебно антиаритмички лекови као што су прокаинамид или амиодарон, могу се користити за контролу или спречавање убрзаног рада срца.

Ако се пулс не врати у нормалу током лечења, лекари могу користити врсту терапије која се назива електрична кардиоверзија (шок).

Дуготрајно лечење ВПВ синдрома је врло често аблација катетера. Овај поступак укључује уметање цеви (катетера) у вену кроз мали рез у пределу препона до подручја срца. Када врх досегне срце, мало подручје које узрокује убрзани рад срца уништава се употребом посебне врсте енергије која се назива радиофреквенција или њеним замрзавањем (криоаблација). Ово се ради у оквиру електрофизиолошке студије (ЕПС).

Операција на отвореном срцу ради сагоревања или замрзавања сувишног пута такође може пружити трајни лек за ВПВ синдром. У већини случајева, овај поступак се ради само ако вам је потребна операција срца из других разлога.

Аблација катетером лечи овај поремећај код већине људи. Стопа успешности поступка креће се између 85% и 95%. Стопе успеха ће се разликовати у зависности од локације и броја додатних путева.

Компликације могу укључивати:

• Компликације хируршке интервенције
• Отказивање срца
• Смањен крвни притисак (узрокован убрзаним пулсом)
• Нежељени ефекти лекова

Најтежи облик убрзаног рада срца је вентрикуларна фибрилација (ВФ), која може брзо довести до шока или смрти. Понекад се може јавити код људи са ВПВ, посебно ако имају и атријалну фибрилацију (АФ), што је друга врста абнормалног срчаног ритма. Ова врста убрзаног рада срца захтева хитан третман и поступак који се назива кардиоверзија.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате симптоме ВПВ синдрома.
• Имате овај поремећај и симптоми се погоршавају или се не побољшавају током лечења.

Разговарајте са својим добављачем о томе да ли чланове ваше породице треба прегледати ради наследних облика овог стања.

Синдром предексцитације; ВПВ; Тахикардија - Волфф-Паркинсон-Вхите синдром; Аритмија - ВПВ; Ненормални срчани ритам - ВПВ; Убрзан рад срца - ВПВ

• Ебстеинова аномалија
• Холтер монитор за срце
• Проводни систем срца

Далал АС, Ван Харе ГФ. Поремећаји брзине и ритма срца. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 462.

Томаселли ГФ, Зипес ДП. Приступ пацијенту са срчаним аритмијама. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 32.

Зиметбаум П. Суправентрикуларне срчане аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 58.