Акромегалија

Акромегалија је стање у којем у телу има превише хормона раста (ГХ).

Акромегалија је ретко стање. Настаје када хипофиза ствара превише хормона раста. Хипофиза је мала ендокрина жлезда причвршћена за дно мозга. Контролише, ствара и ослобађа неколико хормона, укључујући хормон раста.

Обично неканцерозни (бенигни) тумор хипофизе ослобађа превише хормона раста. У ретким случајевима, тумори хипофизе могу се наследити.

Код деце превише ГХ пре узрокује гигантизам него акромегалију.

Симптоми акромегалије могу укључивати било шта од следећег:

• Мирис тела
• Крв у столици
• Карпал тунел синдром
• Смањена мишићна снага (слабост)
• Смањен периферни вид
• Лаган замор
• Прекомерна висина (када прекомерна производња ГХ започне у детињству)
• Прекомерно знојење
• Главобоља
• Повећање срца, што може проузроковати несвестицу
• Промуклост
• Бол у вилици
• Бол у зглобовима, ограничено кретање зглобова, отицање коштаних подручја око зглоба
• Велике кости лица, велика вилица и језик, широко размакнути зуби
• Велика стопала (промена величине ципеле), велике руке (промена величине прстена или рукавице)
• Велике жлезде на кожи (лојне жлезде) које узрокују масну кожу, задебљање коже, кожне плочице (израслине)
• Апнеја током спавања
• Раширени прсти на рукама и ногама, са отоком, црвенилом и болом

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести:

• Полипи дебелог црева
• Прекомерни раст косе код жена (хирсутизам)
• Висок крвни притисак
• Дијабетес типа 2
• Повећање штитне жлезде
• Добијање на тежини

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

За потврђивање дијагнозе акромегалије и проверу компликација могу се наручити следећи тестови:

• Шећер у крви
• Тест за сузбијање хормона раста и хормона раста
• Фактор раста сличан инсулину (ИГФ-1)
• Пролактин
• РТГ кичме
• МРИ мозга, укључујући хипофизу
• Ехокардиограм
• Колоноскопија
• Студија спавања

Могу се наручити и други тестови како би се проверило да ли остатак хипофизе ради нормално.

Операција уклањања тумора хипофизе која узрокује ово стање често исправља абнормални ГХ. Понекад је тумор превелик да би се уклонио у потпуности, а акромегалија се не лечи. У овом случају, лекови и зрачење (радиотерапија) могу се користити за лечење акромегалије.

Неки људи са туморима који су сувише компликовани да би се хируршки уклонили лече се лековима уместо хируршким захватом. Ови лекови могу блокирати производњу ГХ из хипофизе или спречити деловање ГХ у другим деловима тела.

Након лечења, мораћете редовно да се посећујете код свог добављача како бисте били сигурни да хипофиза ради нормално и да се акромегалија не враћа. Препоручују се годишње процене.

Ови ресурси могу пружити додатне информације о акромегалији:

• Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести - ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/ендоцрине-дисеасес/ацромегали
• Национална организација за ретке поремећаје - раредисеасес.орг/раре-дисеасес/ацромегали

Хирургија хипофизе је успешна код већине људи, у зависности од величине тумора и искуства неурохирурга са туморима хипофизе.

Без лечења, симптоми ће се погоршати. Могу настати стања као што су висок крвни притисак, дијабетес и болести срца.

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме акромегалије
• Ваши симптоми се не побољшавају током лечења

Акромегалија се не може спречити. Рано лечење може спречити погоршање болести и помоћи у избегавању компликација.

Соматотропх аденома; Вишак хормона раста; Аденом хипофизе који лучи хормон раста; Хипофизни гигант (у детињству)

• Ендокриних жлезда

Катзнелсон Л, Лавс ЕР Јр, Мелмед С, ет ал. Акромегалија: смерница за клиничку праксу ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2014; 99 (11): 3933-3951. ПМИД: 25356808 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25356808.

Клеин И. Ендокрини поремећаји и кардиоваскуларне болести. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 81.

Мелмед С. Акромегалија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 12.