Булимија

Булимија је поремећај исхране у којем особа има редовне епизоде ​​једења веома велике количине хране (преједање) током којих особа осећа губитак контроле над храном. Тада особа користи различите начине, попут повраћања или лаксатива (прочишћавање), како би спречила дебљање.

Многи људи са булимијом такође имају анорексију.

Много више жена него мушкараца има булимију. Поремећај је најчешћи код тинејџерки и младих жена. Особа обично зна да је њен начин исхране ненормалан. Она може осећати страх или кривицу током епизода чишћења.

Тачан узрок булимије није познат. Генетски, психолошки, породични, друштвени или културни фактори могу играти улогу. Булимија је вероватно последица више од једног фактора.

Код булимије, преједање се може јавити неколико пута дневно током многих месеци. Особа често једе велике количине висококалоричне хране, обично у тајности. Током ових епизода, особа осећа недостатак контроле над јелом.

Прекомерни пијанци доводе до самогађења, што узрокује прочишћавање како би се спречило дебљање. Чишћење може укључивати:

• Терајући се на повраћање
• Прекомерно вежбање
• Коришћење лаксатива, клистира или диуретика (таблете за воду)

Прочишћавање често доноси осећај олакшања.

Људи са булимијом често имају нормалну тежину, али могу себе видети као прекомерне. Пошто је тежина особе често нормална, други људи можда неће приметити овај поремећај у исхрани.

Симптоми које други људи могу видети су:

• Проводећи пуно времена вежбајући
• Одједном једете велике количине хране или купујете велике количине хране које одмах нестају
• Редовно одлазак у купатило одмах након оброка
• Бацање пакета лаксатива, таблета за мршављење, повраћања (лекови који изазивају повраћање) или диуретика

Стоматолошки преглед може показати шупљине или инфекције десни (као што је гингивитис). Емајл зуба може бити истрошен или изкошчичен због превелике изложености киселини у повраћању.

Физички преглед такође може показати:

• Сломљени крвни судови у очима (од соја повраћања)
• Сува уста
• Поглед на образе налик на врећицу
• Осип и бубуљице
• Мали посекотине и жуљеви на врховима зглобова прстију од присиљавања на повраћање

Тестови крви могу показати поремећај равнотеже електролита (као што је низак ниво калијума) или дехидратацију.

Људи са булимијом ретко морају да иду у болницу, осим ако:

• Имајте анорексију
• Имате велику депресију
• Потребни су лекови који ће им помоћи да престану да прочишћавају

Најчешће се степенасти приступ користи за лечење булимије. Лечење зависи од тежине булимије и реакције особе на лечење:

• Групе подршке могу бити корисне за благу булимију без других здравствених проблема.
• Саветовање, као што је терапија разговором и нутритивна терапија, први су третмани за булимију који не реагује на групе за подршку.
• Лекови који такође лече депресију, познати као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), често се користе за булимију. Комбиновање терапије разговором са ССРИ-има може помоћи ако само терапија разговором не успе.

Људи могу одустати од програма ако имају нереалне наде да ће се „излечити“ само терапијом. Пре него што програм почне, људи би требали знати да:

• За управљање овим поремећајем вероватно ће бити потребне различите терапије.
• Уобичајено је да се булимија врати (рецидив) и то није разлог за очај.
• Процес је болан и особа и њихова породица мораће да се потруде.

Стрес због болести може се ублажити придруживањем групи за подршку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Булимија је дуготрајна болест. Многи људи ће и даље имати неке симптоме, чак и током лечења.

Људи са мање медицинских компликација булимије и они који желе и могу да учествују у терапији имају веће шансе за опоравак.

Булимија може бити опасна. Временом то може довести до озбиљних здравствених проблема. На пример, повраћање изнова и изнова може проузроковати:

• Желучана киселина у једњаку (цев која премешта храну из уста у стомак). То може довести до трајног оштећења овог подручја.
• Сузе у једњаку.
• Зубне шупљине.
• Отицање грла.

Повраћање и прекомерна употреба клистира или лаксатива може довести до:

• Ваше тело нема толико воде и течности колико би требало
• Низак ниво калијума у ​​крви, што може довести до опасних проблема са срчаним ритмом
• Тврда столица или затвор
• Хемороиди
• Оштећење панкреаса

Позовите састанак код свог здравственог радника ако ви или ваше дете имате симптоме поремећаја храњења.

Булимиа нервоса; Понашање прекомерног чишћења; Поремећај исхране - булимија

• Горњи гастроинтестинални систем

Америчко удружење психијатара. Поремећаји храњења и исхране. У: Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво. 2013: 329-354.

Креипе РЕ, Старр ТБ. Поремећаји у исхрани. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 41.

Лоцк Ј, Ла Виа МЦ; Комисија за питања квалитета (ЦКИ) Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију (ААЦАП). Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са поремећајима у исхрани. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2015; 54 (5): 412-425.ПМИД: 25901778 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25901778/.

Танофски-Крафф М. Поремећаји исхране. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 206.

Тхомас ЈЈ, Мицклеи ДВ, Деренне ЈЛ, Клибански А, Мурраи ХБ, Едди КТ. Поремећаји исхране: процена и управљање. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 37.