Срчана инсуфицијенција - операције и уређаји

Главни третмани застоја срца су промене начина живота и узимање лекова. Међутим, постоје поступци и операције који могу помоћи.

Срчани пејсмејкер је мали уређај на батерије који шаље сигнал вашем срцу. Сигнал чини да вам срце куца правилним темпом.

Пејсмејкери се могу користити:

• Да се ​​исправи абнормални срчани ритам. Срце може куцати преспоро, пребрзо или неправилно.
• Да би се боље координирало куцање срца код особа са срчаном инсуфицијенцијом. Они се називају бивентрикуларни пејсмејкери.

Када вам срце ослаби, постане превелико и не пумпа добро добро, ризикујете абнормалне откуцаје срца који могу довести до изненадне срчане смрти.

• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД) је уређај који открива срчани ритам. Брзо шаље електрични удар у срце да би ритам вратио у нормалу.
• Већина бивентрикуларних пејсмејкера ​​такође може да ради као имплантабилни кардио-дефибрилатори (ИЦД).

Најчешћи узрок срчане инсуфицијенције је болест коронарних артерија (ЦАД), која представља сужавање малих крвних судова који доводе крв и кисеоник у срце. ЦАД се може погоршати и отежати управљање симптомима.

Након обављања одређених тестова, ваш лекар може осетити да ће отварање суженог или зачепљеног крвног суда побољшати симптоме срчане инсуфицијенције. Предложени поступци могу да укључују:

• Ангиопластика и постављање стента
• Операција срчаног бајпаса

Крв која тече између комора вашег срца или из вашег срца у аорту, мора проћи кроз срчани залистак. Ови вентили се отварају довољно да пропуштају крв. Затим се затварају, спречавајући да крв тече уназад.

Када ови вентили не раде добро (постану превише пропусни или преуски), крв не протиче правилно кроз срце до тела. Овај проблем може проузроковати срчану инсуфицијенцију или погоршати срчану инсуфицијенцију.

Можда ће бити потребна операција срчаног залиска за поправак или замену једног од вентила.

Неке врсте операција се раде код тешке срчане инсуфицијенције када други третмани више не функционишу. Ови поступци се често користе када особа чека трансплантацију срца. Такође се понекад користе дугорочно у случајевима када трансплантација није планирана или могућа.

Примери неких од ових уређаја укључују уређаје за помоћ левој комори (ЛВАД), уређаје за помоћ десној комори (РВАД) или потпуно вештачка срца. Сматра се да се користе ако имате озбиљну срчану инсуфицијенцију која се не може контролисати лековима или посебним пејсмејкером.

• Вентрикуларни помоћни уређаји (ВАД) помажу вашем срцу да пумпа крв из комора за пумпање срца у плућа или у остатак тела. Ове пумпе могу бити уграђене у ваше тело или повезане са пумпом изван вашег тела.
• Можда сте на листи чекања за трансплантацију срца. Неки пацијенти који добију ВАД су веома болесни и можда су већ на машини за премоштавање срца и плућа.
• Тотална вештачка срца се развијају, али још увек нису у широкој употреби.

Понекад се користе уређаји уметнути кроз катетер као што су интрааортне балонске пумпе (ИАБП).

• ИАБП је танки балон који се убацује у артерију (најчешће у ногу) и увлачи у главну артерију која излази из срца (аорте).
• Ови уређаји могу помоћи у одржавању рада срца у кратком року. Будући да се могу брзо поставити, корисни су за пацијенте који имају нагли и озбиљни пад функције срца
• Користе се код људи који чекају опоравак или напредније помоћне уређаје.

ЦХФ - операција; Конгестивна срчана инсуфицијенција - операција; Кардиомиопатија - операција; ВФ - операција; Интрааортне балонске пумпе - срчана инсуфицијенција; ИАБП - срчана инсуфицијенција; Уређаји за помоћ катетерима - срчана инсуфицијенција

• Пејсмејкер

Ааронсон КД, Пагани ФД. Механичка подршка за циркулацију. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 29.

Аллен ЛА, Стевенсон ЛВ. Управљање пацијентима са кардиоваскуларним болестима који се ближе крају живота. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 31.

Евалд ГА, Милано ЦА, Рогерс ЈГ. Уређаји за помоћ циркулацији код срчане инсуфицијенције. У: Фелкер ГМ, Манн ДЛ, ур. Срчана инсуфицијенција: пратилац Браунвалдове болести срца. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2020: поглавље 45.

Манн ДЛ. Управљање болесницима са срчаном инсуфицијенцијом са смањеном фракцијом избацивања. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 25.

Отто ЦМ, Бонов РО. Приступ пацијенту са валвуларном болешћу срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 67.

Рихал ЦС, Наиду СС, Гивертз ММ, ет ал; Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције (СЦАИ); Америчко друштво за затајење срца (ХФСА); Друштво торакалних хирурга (СТС); Америчко удружење за срце (АХА) и Амерички колеџ за кардиологију (АЦЦ). Изјава о консензусу клиничког стручњака за СЦАИ / АЦЦ / ХФСА / СТС о употреби перкутаних уређаја за механичку циркулацију у кардиоваскуларној нези (одобрили Америчко удружење за срце, Кардиолошко друштво из Индије и Социедад Латино Америцана де Цардиологиа Интервенциониста; потврђивање вредности Канадско удружење за интервентну кардиологију-Ассоциатион Цанадиенне де Цардиологие д'интервентион). Ј Ам Цолл Цардиол. 2015; 65 (19): е7-26. ПМИД: 25861963 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25861963.

Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење срчане инсуфицијенције: извештај Фондације Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2013; 128 (16): е240-е327. ПМИД: 23741058 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23741058.

• Отказивање срца
• Пејсмејкери и имплантабилни дефибрилатори