Субакутни тироидитис

Субакутни тироидитис је имунолошка реакција штитне жлезде која често прати инфекцију горњих дисајних путева.

Штитна жлезда се налази на врату, одмах изнад места на којем се кључне кости састају у средини.

Субакутни тироидитис је неуобичајено стање. Сматра се да је резултат вирусне инфекције. Стање се често јавља неколико недеља након вирусне инфекције уха, синуса или грла, попут заушњака, грипа или прехладе.

Субакутни тироидитис се најчешће јавља код средовечних жена са симптомима вирусне инфекције горњих дисајних путева у последњих месец дана.

Најочигледнији симптом субакутног тироидитиса је бол у врату изазван отеченом и упаљеном штитном жлездом. Понекад се бол може проширити (зрачити) на вилицу или уши. Штитна жлезда може бити болна и отечена недељама или, у ретким случајевима, месецима.

Остали симптоми укључују:

• Нежност када се нежни притисак врши на штитну жлезду
• Тешкоће или болно гутање, промуклост
• Умор, осећај слабости
• Грозница

Упаљена штитна жлезда може ослободити превише хормона штитњаче, узрокујући симптоме хипертиреозе, укључујући:

• Чешће пражњење црева
• Губитак косе
• Нетолеранција топлоте
• Нередовне (или врло лагане) менструације код жена
• Промене расположења
• Нервоза, тремор (дрхтање руку)
• Палпитације
• Знојење
• Губитак килограма, али са повећаним апетитом

Како се штитна жлезда лечи, може испуштати премало хормона, узрокујући симптоме хипотироидизма, укључујући:

• Нетолеранција према прехлади
• Затвор
• Умор
• Нередовне (или обилне) менструације код жена
  
• Добијање на тежини
• Сува кожа
• Промене расположења

Функција штитасте жлезде често се нормализује током неколико месеци. Током овог времена можда ће вам требати лечење ваше слабо активне штитне жлезде. У ретким случајевима хипотироидизам може бити трајан.

Лабораторијски тестови који се могу урадити укључују:

• Ниво хормона који стимулише штитњачу (ТСХ)
• Т4 (тироидни хормон, тироксин) и ниво Т3
• Уношење радиоактивног јода
• Ниво тироглобулина
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Ц реактивни протеин (ЦРП)
• Ултразвук штитњаче

У неким случајевима се може урадити биопсија штитне жлезде.

Циљ лечења је смањење болова и лечење хипертироидизма, ако се појави. Лекови попут аспирина или ибупрофена користе се за контролу болова у блажим случајевима.

Озбиљнијим случајевима може бити потребно краткотрајно лечење лековима који смањују оток и упале, попут преднизона. Симптоми прекомерне активности штитасте жлезде лече се лековима који се зову бета-блокатори.

Ако штитна жлезда постане ослабљена током фазе опоравка, можда ће бити потребна замена хормона штитњаче.

Стање би требало да се побољша само од себе. Али болест може трајати месецима. Дуготрајне или тешке компликације се не јављају често.

Стање није заразно. Људи то не могу ухватити од вас. Не наслеђује се у породицама попут неких стања штитне жлезде.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате симптоме овог поремећаја.
• Имате тироидитис и симптоми се не побољшавају лечењем.

Вакцине које спречавају вирусне инфекције попут грипа могу помоћи у спречавању субакутног тироидитиса. Други узроци се можда не могу спречити.

Де Куерваин-ов тироидитис; Субакутни несуппуративни тироидитис; Тироидитис џиновских ћелија; Субакутни грануломатозни тироидитис; Хипертиреоза - субакутни тироидитис

• Ендокриних жлезда
• Штитна жлезда

Гуимараес ВЦ. Субакутни и Риделов тироидитис. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 87.

Холленберг А, Виерсинга ВМ. Хипертиреоидни поремећаји. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 12.

Лакис МЕ, Висеман Д, Кебебев Е. Управљање тироидитисом. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 764-767.

Таллини Г, Гиордано ТЈ. Штитна жлезда. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 8.