Низак ниво натријума у крви
Ниска концентрација натријума у крви је стање у којем је количина натријума у крви нижа од нормалне. Медицинско име овог стања је хипонатремија.
Натријум се углавном налази у телесним течностима изван ћелија. Натријум је електролит (минерал). Веома је важан за одржавање крвног притиска.Натријум је такође потребан да би живци, мишићи и друга телесна ткива правилно функционисали.
Када количина натријума у течности изван ћелија падне испод нормалне, вода се креће у ћелије да би уравнотежила нивое. То доводи до тога да ћелије набрекну са превише воде. Мождане ћелије су посебно осетљиве на отицање, што узрокује многе симптоме са смањеним садржајем натријума.
Са смањеном концентрацијом натријума у крви (хипонатремија), неравнотежу воде и натријума узрокује једно од три стања:
- Еуволемична хипонатремија - укупна телесна вода се повећава, али садржај натријума у телу остаје исти
- Хиперволемична хипонатремија - садржај натријума и воде у телу се повећава, али је добитак воде већи
- Хиповолемична хипонатремија - вода и натријум се губе из тела, али је губитак натријума већи
Низак ниво натријума у крви може бити узрокован:
- Опекотине које погађају велику површину тела
- Пролив
- Диуретички лекови (таблете за воду), који повећавају излаз урина и губитак натријума кроз урин
- Отказивање срца
- Бубрежне болести
- Цироза јетре
- Синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (СИАДХ)
- Знојење
- Повраћање
Уобичајени симптоми укључују:
- Збуњеност, раздражљивост, немир
- Конвулзије
- Умор
- Главобоља
- Губитак апетита
- Мишићна слабост, грчеви или грчеви
- Мучнина повраћање
Здравствени радник ће обавити комплетан физички преглед и питати вас о симптомима. Урадиће се тестови крви и урина.
Лабораторијски тестови који могу потврдити и помоћи у дијагнози ниског нивоа натријума укључују:
- Свеобухватни метаболички панел (укључује натријум у крви, нормални опсег је 135 до 145 мЕк / Л, или 135 до 145 ммол / Л)
- Тест крви за осмолалност
- Осмолалност урина
- Натријум у урину (нормални ниво је 20 мЕк / Л у случајном узорку урина и 40 до 220 мЕк дневно за 24-часовни тест урина)
Узрок ниског нивоа натријума мора се дијагностиковати и лечити. Ако је рак узрок стања, зрачење, хемотерапија или операција за уклањање тумора могу исправити натријумову неравнотежу.
Остали третмани зависе од специфичне врсте хипонатремије.
Третмани могу да укључују:
- Течности кроз вену (ИВ)
- Лекови за ублажавање симптома
- Ограничавање уноса воде
Исход зависи од стања које узрокује проблем. Низак ниво натријума који се јавља за мање од 48 сати (акутна хипонатремија) опаснији је од ниског нивоа натријума који се полако развија током времена. Када ниво натријума споро пада током дана или недеља (хронична хипонатремија), мождане ћелије имају времена да се прилагоде и оток може бити минималан.
У тежим случајевима, ниска концентрација натријума може довести до:
- Смањена свест, халуцинације или кома
- Кила мозга
- Смрт
Када ниво натријума у вашем телу превише падне, то може бити опасно по живот. Позовите свог добављача ако имате симптоме овог стања.
Лечење стања које узрокује низак ниво натријума може вам помоћи.
Ако се бавите спортом или се бавите неком другом енергичном активношћу, пијте течност као што су спортска пића која садрже електролите како бисте одржали ниво натријума у свом телу у здравом опсегу.
Хипонатремија; Дилуциона хипонатремија; Еуволемична хипонатремија; Хиперволемична хипонатремија; Хиповолемична хипонатремија
Динеен Р, Ханнон МЈ, Тхомпсон ЦЈ. Хипонатремија и хипернатремија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 112.
Мали М. Хитне случајеве метаболизма. У: Цамерон П, Јелинек Г, Келли А-М, Бровн А, Литтле М, ур. Уџбеник хитне медицине за одрасле. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2015: одељак 12.