Отказивање тестиса

Отказивање тестиса се дешава када тестиси не могу да произведу сперму или мушке хормоне, као што је тестостерон.

Отказивање тестиса је неуобичајено. Узроци укључују:

• Одређени лекови, укључујући глукокортикоиде, кетоконазол, хемотерапију и лекове за опиоидне болове
• Болести које погађају тестис, укључујући хемохроматозу, заушке, орхитис, рак тестиса, торзију тестиса и варикокелу
• Повреда или траума тестиса
• Гојазност
• Генетске болести, попут Клинефелтеровог синдрома или Прадер-Вилијевог синдрома
• Друге болести, попут цистичне фиброзе

Следеће може повећати ризик од отказивања тестиса:

• Активности које узрокују сталне повреде скротума ниског нивоа, попут вожње мотоциклом или бициклом
• Честа и тешка употреба марихуане
• Неоспуштени тестиси при рођењу

Симптоми зависе од старости када се развије отказивање тестиса, било пре или после пубертета.

Симптоми могу укључивати:

• Смањење висине
• Повећане дојке (гинекомастија)
• Неплодност
• Губитак мишићне масе
• Недостатак сексуалног нагона (либидо)
• Губитак пазуха и стидне длаке
• Полаки развој или недостатак секундарних мушких полних карактеристика (раст косе, повећање скротума, повећање пениса, гласовне промене)

Мушкарци такође могу приметити да не требају да се брију тако често.

Физички преглед може показати:

• Гениталије које не изгледају јасно ни мушко ни женско (обично се налазе током дојенчади)
• Ненормално мали, чврсти тестиси
• Тумор или абнормална маса у тестису или скротуму

Остали тестови могу показати ниску минералну густину костију и преломе. Тестови крви могу показати низак ниво тестостерона и висок ниво пролактина, ФСХ и ЛХ (одређује да ли је проблем примарни или секундарни).

Ако вас забрињава плодност, ваш лекар такође може наручити анализу семена како би испитао број здраве сперме коју производите.

Понекад ће бити наручен ултразвук тестиса.

Отказивање тестиса и низак ниво тестостерона може бити тешко дијагностиковати код старијих мушкараца, јер се ниво тестостерона обично полако смањује са годинама.

Суплементи мушких хормона могу лечити неке облике отказивања тестиса. Овај третман се назива терапија замене тестостероном (ТРТ). ТРТ се може давати у облику гела, фластера, ињекције или имплантата.

Избегавање лека или активности која узрокује проблем може вратити функцију тестиса у нормалу.

Многи облици отказивања тестиса не могу се поништити. ТРТ може помоћи у преусмеравању симптома, иако можда неће вратити плодност.

Мушкарци који се подвргавају хемотерапији која може проузроковати отказивање тестиса треба да разговарају о замрзавању узорака сперме пре почетка лечења.

Отказивање тестиса које започиње пре пубертета зауставиће нормалан раст тела. Може спречити развој одраслих мушких карактеристика (попут дубоког гласа и браде). Ово се може лечити ТРТ-ом.

Мушкарце који су на ТРТ-у лекар мора пажљиво надгледати. ТРТ може проузроковати следеће:

• Повећана простата, што доводи до потешкоћа са мокрењем
• Угрушци крви
• Промене у сну и расположењу

Позовите састанак код свог добављача ако имате симптоме отказивања тестиса.

Позовите свог добављача и ако сте на ТРТ-у и мислите да имате нежељене ефекте од лечења.

Избегавајте активности са већим ризиком ако је могуће.

Примарни хипогонадизам - мушки

• Анатомија тестиса
• Мушка репродуктивна анатомија

Аллан ЦА, МцЛацхлан РИ. Поремећаји недостатка андрогена. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 139.

Моргенталер А, Зитзманн М, Траисх АМ, ет ал. Основни концепти у вези са недостатком тестостерона и лечењем: међународне консензуси стручњака. Маио Цлин Проц. 2016; 91 (7): 881-896. ПМИД: 27313122 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27313122.

Веб локација америчке администрације за храну и лекове. Комуникација ФДА о безбедности лекова: ФДА упозорава на употребу тестостеронских производа за низак тестостерон због старења; захтева промену етикете ради информисања о могућем повећаном ризику од срчаног и можданог удара током употребе. ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм436259.хтм. Ажурирано 26. фебруара 2018. Приступљено 20. маја 2019.