Раинаудов феномен

Раинаудов феномен је стање у којем хладне температуре или јаке емоције изазивају грчеве крвних судова. Ово блокира проток крви према прстима, ножним прстима, ушима и носу.

Раинаудов феномен назива се „примарним“ када није повезан са другим поремећајем. Најчешће започиње код жена млађих од 30 година. Секундарни Раинаудов феномен повезан је са другим стањима и обично се јавља код људи старијих од 30 година.

Уобичајени узроци секундарног Раинаудовог феномена су:

• Болести артерија (попут атеросклерозе и Буергерове болести)
• Лекови који узрокују сужавање артерија (попут амфетамина, одређених врста бета-блокатора, неких лекова против рака, одређених лекова који се користе за мигренске главобоље)
• Артритис и аутоимунска стања (попут склеродерме, Сјогреновог синдрома, реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса)
• Одређени поремећаји крви, попут хладне аглутининске болести или криоглобулинемије
  
• Поновљене повреде или употреба, на пример од тешке употребе ручног алата или вибрационих машина
• Пушење
• Озеблине
• Синдром торакалног излаза

Изложеност хладноћи или снажне емоције доносе промене.

• Прво прсти, прсти на ногама, уши или нос постају бели, а затим постају плави. Најчешће су захваћени прсти, али прсти, уши или нос такође могу променити боју.
• Када се проток крви врати, подручје постаје црвено, а затим се враћа у нормалну боју.
• Напади могу трајати од неколико минута до неколико сати.

Људи са примарним Раинаудовим феноменом имају проблеме са истим прстима на обе стране. Већина људи нема пуно болова. На кожи руку или ногу настају плавичасте мрље. Ово нестаје када се кожа загреје.

Људи са секундарним Раинаудовим феноменом чешће имају болове или трнце у прстима. Болни чиреви могу се створити на захваћеним прстима ако су напади веома лоши.

Ваш лекар често може открити стање које узрокује Раинаудов феномен постављањем питања и обављањем физичког прегледа.

Тестови који се могу урадити да би се потврдила дијагноза укључују:

• Испитивање крвних судова на врховима прстију помоћу посебне леће назване капиларна микроскопија набора ноктију
• Васкуларни ултразвук
• Тестови крви за тражење артритичних и аутоимуних стања која могу изазвати Раинаудов феномен

Предузимање ових корака може помоћи у контроли Раинауд-овог феномена:

• Нека тело буде топло. Избегавајте излагање хладноћи у било ком облику. Носите рукавице или рукавице на отвореном и приликом руковања ледом или смрзнутом храном. Избегавајте да се расхладите, што се може догодити након било ког активног рекреативног спорта.
• Престани пушити. Пушење доводи до сужавања крвних судова још више.
• Избегавајте кофеин.
• Избегавајте узимање лекова због којих се крвни судови затежу или грче.
• Носите удобне, простране ципеле и вунене чарапе. Када сте напољу, увек носите ципеле.

Ваш давалац може прописати лекове за ширење зидова крвних судова. Ту спадају локална крема од нитроглицерина коју утрљате на кожу, блокатори калцијумових канала, силденафил (Виагра) и АЦЕ инхибитори.

Ниске дозе аспирина се често користе за спречавање стварања крвних угрушака.

За озбиљне болести (на пример, када гангрена почиње на прстима руку и руку), могу се користити интравенски лекови. Хируршка интервенција се такође може урадити на пресецању живаца који узрокују грч у крвним судовима. Људи су најчешће хоспитализовани када је ово озбиљно стање.

Од виталне је важности лечити стање које узрокује Раинаудов феномен.

Исход варира. Зависи од узрока проблема и колико је лош.

Компликације могу укључивати:

• Ако се артерија потпуно блокира, могу се јавити гангрена или чир на кожи. Овај проблем је вероватнији код људи који такође имају артритис или аутоимуна стања.
• Прсти могу постати танки и сужени са глатком сјајном кожом и ноктима који споро расту.То је због лошег протока крви у та подручја.

Позовите свог добављача ако:

• Имате историју Раинаудовог феномена и захваћени део тела (шака, нога или други део) се зарази или се разболи.
• Ваши прсти мењају боју, нарочито белу или плаву, када су хладни.
• Прсти на рукама и ногама поцрне или се кожа поквари.
• Имате рану на кожи стопала или руку која се не зарасте.
• Имате температуру, отечене или болне зглобове или осип на кожи.

Раинаудов феномен; Рејнаудова болест

• Раинаудов феномен
• Системски еритематозни лупус
• Циркулаторни систем

Гиглиа ЈС. Раинаудов феномен. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1047-1052.

Ландри ГЈ. Раинаудов феномен. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 141.

Роустит М, Гиаи Ј, Гагет О, ет ал. Силденафил на захтев као третман за Раинауд феномен: серија н-оф-1 испитивања. Анн Интерн Мед. 2018; 169 (10): 694-703. ПМИД: 30383134 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30383134.

Стрингер Т, Фемиа АН. Рејноов феномен: тренутни концепти. Цлин Дерматол. 2018; 36 (4): 498-507. ПМИД: 30047433 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30047433.