Компресијски преломи леђа

Компресијски преломи леђа су сломљени пршљенови. Пршљенови су кости кичме.

Остеопороза је најчешћи узрок ове врсте прелома. Остеопороза је болест код које кости постају крхке. У већини случајева, кост с годинама губи калцијум и друге минерале. Други узроци могу да укључују:

• Траума леђа
• Тумори који су започели у кости или се проширили на кости однекуд
• Тумори који започињу у кичми, попут мултиплог мијелома

Много прелома пршљенова може довести до кифозе. Ово је грбаста кривина кичме.

Преломи компресије могу се догодити изненада. То може проузроковати јаке болове у леђима.

• Бол се најчешће осећа у средњем или доњем делу кичме. Такође се осећа на боку или испред кичме.
• Бол је оштар и „налик ножу“. Бол може бити онеспособљавајући и може потрајати недељама или месецима.

Компресијски преломи услед остеопорозе у почетку не могу изазвати никакве симптоме. Често се открију када се рендген кичме ради из других разлога. Временом се могу појавити следећи симптоми:

• Бол у леђима који почиње полако, а погоршава се ходањем, али се не осећа током одмора
• Губитак висине, временом чак 15 центиметара
• Сагнуто држање или кифоза, такође названо грба довегера

Притисак на кичмену мождину због погрбљеног држања може, у ретким случајевима, проузроковати:

• Утрнулост
• Трнци
• Слабост
• Тешкоће у ходању
• Губитак контроле над цревима или бешиком

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Ово може показати:

• Грбавац или кифоза
• Нежност над захваћеном кичменом кости или костима

На рендгенском снимку кичме може се видети најмање 1 стиснути пршљен који је краћи од осталих пршљенова.

Остали тестови који се могу урадити:

• Тест густине костију за процену остеопорозе
• ЦТ или МРИ снимање, ако постоји забринутост да је прелом изазван тумором или озбиљном траумом (као што је пад или саобраћајна несрећа)

Већина прелома компресије примећује се код старијих људи са остеопорозом. Ови преломи често не узрокују повреду кичмене мождине. Стање се обично лечи лековима и додацима калцијума како би се спречили даљи преломи.

Бол се може лечити:

• Лек против болова
• Мировање

Остали третмани могу да укључују:

• Наслони за носаче, али они могу додатно ослабити кости и повећати ризик од већег броја прелома
• Физичка терапија за побољшање кретања и снаге око кичме
• Лек зван калцитонин који помаже у ублажавању болова у костима

Операција се може обавити ако имате јаке и онеспособљавајуће болове дуже од 2 месеца, који не постају бољи са другим третманима. Хирургија може да укључује:

• Балонска кифопластика
• Вертебропластика
• Спајање кичме

За уклањање костију могу се урадити и друге операције ако је прелом последица тумора.

После операције можда ће вам требати:

• Стезник за 6 до 10 недеља ако је прелом био због повреде.
• Још операција за спајање костију кичме или за ублажавање притиска на нерв.

Већина компресијских прелома због повреда зарасте за 8 до 10 недеља уз одмор, ношење апаратића и лекова против болова. Међутим, опоравак може трајати много дуже ако је урађена операција.

Преломи због остеопорозе често постају мање болни са лековима за одмор и бол. Неки преломи, међутим, могу довести до дугорочних (хроничних) болова и инвалидитета.

Лекови за лечење остеопорозе могу помоћи у спречавању будућих прелома. Међутим, лекови не могу да поправе штету која је већ настала.

За фрактуре компресије изазване туморима, исход зависи од врсте тумора који је укључен. Тумори који захваћају кичму укључују:

• Карцином дојке
• Рак плућа
• Лимфом
• Карцином простате
• Мултипли мијелом
• Хемангиома

Компликације могу укључивати:

• Неуспех спајања костију после операције
• Грбавац
• Компресија кичмене мождине или нервног корена

Позовите свог добављача ако:

• Имате болове у леђима и мислите да имате фрактуру компресије.
• Ваши симптоми се погоршавају или имате проблема са контролом функције бешике и црева.

Предузимање корака за спречавање и лечење остеопорозе је најефикаснији начин за спречавање прелома компресије или инсуфицијенције. Редовно вежбање са оптерећењем (попут ходања) може вам помоћи да избегнете губитак костију.

Такође би требало периодично да контролишете густину костију, посебно за жене у постменопаузи. Такође би требало да имате чешће прегледе ако имате породичну историју остеопорозе или фрактуре компресије.

Преломи компресије кичме; Остеопороза - компресијски прелом

• Компресијски прелом

Цосман Ф, де Беур СЈ, ЛеБофф МС, ет ал. Водич клиничара за превенцију и лечење остеопорозе. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. ПМИД: 25182228 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25182228.

Саваге ЈВ, Андерсон ПА. Остеопоротски преломи кичме. У: Бровнер БД, Јупитер ЈБ, Креттек Ц, Андерсон ПА, ур. Скелетна траума: основне науке, управљање и реконструкција. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 35.

Валдман СД. Прелом компресије торакалног пршљена. У: Валдман СД, ур. Атлас синдрома уобичајеног бола. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 73.

Виллиамс КД. Преломи, ишчашења и преломи-ишчашења кичме. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издањеПхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 41.