Фелти синдром

Фелти синдром је поремећај који укључује реуматоидни артритис, отечену слезину, смањен број белих крвних зрнаца и поновљене инфекције. То је ретко.

Узрок синдрома Фелти је непознат. Чешћи је код људи који већ дуго имају реуматоидни артритис (РА). Људи са овим синдромом ризикују од инфекције јер имају низак број белих крвних зрнаца.

Симптоми укључују:

• Општи осећај нелагодности (малаксалости)
• Умор
• Слабост у нози или руци
• Губитак апетита
• Ненамерни губитак тежине
• Чиреви на кожи
• Отицање зглобова, укоченост, бол и деформација
• Понављајуће инфекције
• Црвено око са паљењем или пражњењем

Физички испит ће показати:

• Отечена слезина
• Зглобови који показују знаке РА
• Могуће отечене јетре и лимфни чворови

Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом показаће низак број белих крвних зрнаца званих неутрофили. Готово сви људи са Фелтијевим синдромом имају позитиван тест на реуматоидни фактор.

Ултразвук абдомена може потврдити отечену слезину.

У већини случајева, људи који имају овај синдром не добијају препоручени третман РА. Можда ће им требати други лекови за сузбијање имуног система и смањење активности РА.

Метотрексат може побољшати низак број неутрофила. Лек ритуксимаб је био успешан код људи који не реагују на метотрексат.

Гранулоцит-колони стимулишући фактор (Г-ЦСФ) може повећати број неутрофила.

Неки људи имају користи од уклањања слезине (спленектомија).

Без лечења, инфекције се могу и даље јављати.

РА ће се вероватно погоршати.

Лечење РА, међутим, требало би да побољша Фелти синдром.

Можда имате инфекције које се стално враћају.

Неки људи са Фелтијевим синдромом имају повећан број великих зрнастих лимфоцита, такође названих ЛГЛ леукемија. У многим случајевима ће се ово лечити метотрексатом.

Позовите свог здравственог радника ако развијете симптоме овог поремећаја.

Благовремено лечење РА тренутно препорученим лековима значајно смањује ризик од развоја Фелти синдрома.

Серопозитивни реуматоидни артритис (РА); Фелтијев синдром

• Антитела

Беллистри ЈП, Мусцарелла П. Спленектомија за хематолошке поремећаје. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 603-610.

Ерицксон АР, Цаннелла АЦ, Микулс ТР. Клиничке карактеристике реуматоидног артритиса. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, МцИннес ИБ, О’Делл ЈР, ур. Келлеи анд Фирестеин'с Тектбоок оф Реуматологи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 70.

Газитт Т, Лоугхран ТП Јр. Хронична неутропенија у ЛГЛ леукемији и реуматоидном артритису. Хематологи Ам Соц Хематол Едуц Програм. 2017; 2017 (1): 181-186. ПМИД: 29222254 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29222254.

Миасоедова Е, Турессон Ц, Маттесон ЕЛ. Ванзглобне одлике реуматоидног артритиса. У: Хоцхберг МЦ, Граваллесе ЕМ, Силман АЈ, Смолен ЈС, Веинблатт МЕ, Веисман МХ, ур. Реуматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 95.

Савола П, Бруцк О, Олсон Т, ет ал. Соматиц СТАТ3 мутације у Фелтијевом синдрому: импликације на уобичајену патогенезу са великом гранулираном лимфоцитном леукемијом. Хаематологица. 2018; 103 (2): 304-312. ПМИД: 29217783 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29217783.

Ванг ЦР, Цхиу ИЦ, Цхен ИЦ. Успешно лечење ватросталне неутропеније у Фелтијевом синдрому са ритуксимабом. Сцанд Ј Рхеуматол. 2018; 47 (4): 340-341. ПМИД: 28753121 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28753121.