Артеритис џиновских ћелија

Гиант-ћелијски артеритис је упала и оштећење крвних судова који доводе крв у главу, врат, горњи део тела и руке. Такође се назива и темпорални артеритис.

Гитер ћелијски артеритис погађа артерије средње до велике. Узрокује упале, отицање, осетљивост и оштећење крвних судова који доводе крв у главу, врат, горњи део тела и руке. Најчешће се јавља у артеријама око храмова (темпоралне артерије). Ове артерије се гранају од каротидне артерије на врату. У неким случајевима стање се може јавити у артеријама средње до велике на другим местима у телу.

Узрок стања је непознат. Верује се да је делимично то због неисправног имунолошког одговора. Поремећај је повезан са неким инфекцијама и одређеним генима.

Гиант-ћелијски артеритис је чешћи код људи са другим запаљенским поремећајем познатим као полимијалгија реуматика. Гиант-ћелијски артеритис се скоро увек јавља код људи старијих од 50 година. Најчешћи је код људи северног европског порекла. Ово стање се може одвијати код породица.

Неки уобичајени симптоми овог проблема су:

• Нова пулсирајућа главобоља на једној страни главе или на потиљку
• Нежност приликом додиривања власишта

Остали симптоми могу да укључују:

• Бол у вилици који се јавља приликом жвакања
• Бол у руци након употребе
• Болови у мишићима
• Бол и укоченост у врату, надлактицама, рамену и куковима (полимиалгиа рхеуматица)
• Слабост, прекомерни умор
• Грозница
• Опште лоше осећање

Могу се појавити проблеми са видом, а понекад могу почети и изненада. Ови проблеми укључују:

• Замагљен вид
• Дупли вид
• Изненадни смањени вид (слепило на једно или оба ока)

Здравствени радник прегледаће вам главу.

• Кожа главе често је осетљива на додир.
• На једној страни главе може бити нежна, густа артерија, најчешће преко једног или оба храма.

Тестови крви могу укључивати:

• Хемоглобин или хематокрит
• Тестови функције јетре
• Стопа таложења (ЕСР) и Ц-реактивни протеин

Тестови крви сами по себи не могу дати дијагнозу. Мораћете да направите биопсију темпоралне артерије. Ово је хируршки поступак који се може обавити амбулантно.

Можете имати и друге тестове, укључујући:

• Цолор Допплер ултразвук привремених артерија. Ово може заменити биопсију привремене артерије ако то уради неко са искуством у поступку.
• МРИ.
• ПЕТ скенирање.

Брзо лечење може помоћи у спречавању озбиљних проблема попут слепила.

Када се сумња на артеритис џиновских ћелија, добићете орално кортикостероиде, попут преднизона. Ови лекови се често започињу и пре него што се уради биопсија. Такође вам може бити речено да узимате аспирин.

Већина људи почиње да се осећа боље у року од неколико дана од почетка лечења. Доза кортикостероида ће се смањивати врло споро. Међутим, мораћете да узимате лек 1 до 2 године.

Ако се постави дијагноза артеритиса џиновских ћелија, већини људи ће бити додан биолошки лек под називом тоцилизумаб. Овај лек смањује количину кортикостероида потребних за контролу болести.

Дуготрајни третман кортикостероидима може учинити кости тањим и повећати шансе за прелом. Да бисте заштитили снагу костију, мораћете да предузмете следеће кораке.

• Избегавајте пушење и прекомерни унос алкохола.
• Узмите додатни калцијум и витамин Д (на основу савета вашег добављача).
• Почните да ходате или друге облике вежби са оптерећењем.
• Нека вам се кости провере тестом минералне густине костију (БМД) или ДЕКСА скенирањем.
• Узмите бисфосфонатни лек, као што је алендронат (Фосамак), како је прописао лекар.

Већина људи се потпуно опорави, али лечење може бити потребно 1 до 2 године или дуже.Услов се може вратити касније.

Може доћи до оштећења других крвних судова у телу, као што су анеуризме (балонизација крвних судова). Ова штета у будућности може довести до можданог удара.

Позовите свог добављача ако имате:

• Пулсирајућа главобоља која не пролази
• Губитак вида
• Остали симптоми временског артеритиса

Можда ћете бити упућени код специјалисте који лечи привремени артеритис.

Не постоји позната превенција.

Артеритис - временски; Кранијални артеритис; Артеритис џиновских ћелија

• Анатомија каротидне артерије

Дејацо Ц, Рамиро С, Дуфтнер Ц, ет ал. ЕУЛАР препоруке за употребу снимака код васкулитиса великих крвних судова у клиничкој пракси. Анн Рхеум Дис. 2018; 77 (5): 636-643. ПМИД: 29358285 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29358285.

Јамес ВД, Елстон ДМ, Треат ЈР, Росенбацх МА, Неухаус ИМ. Кожне васкуларне болести. У: Јамес ВД, Елстон ДМ, Треат ЈР, Росенбацх МА, Неухаус ИМ, ур. Андревс-ове болести коже: Клиничка дерматологија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 35.

Костер МЈ, Маттесон ЕЛ, Варрингтон КЈ. Артеритис џиновских ћелија великих судова: дијагноза, праћење и управљање. Реуматологија (Окфорд). 2018; 57 (суппл_2): ии32-ии42. ПМИД: 29982778 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29982778.

Стоне ЈХ, Туцквелл К, Димонацо С, ет ал. Испитивање тоцилизумаба код артеритиса џин-ћелија. Н Енгл Ј Мед. 2017; 377 (4): 317-328. ПМИД: 28745999 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28745999.

Тамаки Х, хаџ-Али РА. Тоцилизумаб за артеритис џиновских ћелија - нови гигантски корак у старој болести. ЈАМА Неурол. 2018; 75 (2): 145-146. ПМИД: 29255889 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29255889.