Интерстицијски циститис

Интерстицијски циститис је дугорочни (хронични) проблем код којег су бол, притисак или сагоревање присутни у бешици. Често је повезан са учесталошћу или хитношћу мокрења. Такође се назива синдром болне бешике.

Бешика је шупљи орган са танким мишићним слојем који чува урин. Када се бешика напуни урином, он шаље сигнал вашем мозгу, говорећи мишићима да се стисну. У нормалним условима ови сигнали нису болни. Ако имате интерстицијски циститис, сигнали из бешике су болни и могу се јавити чак и када бешика није пуна.

Стање се најчешће јавља између 20 и 40 година, иако је забележено код млађих људи.

Жене имају 10 пута већу вероватноћу да имају ИЦ него мушкарци.

Тачан узрок овог стања није познат.

Симптоми ИЦ су хронични. Симптоми обично долазе и одлазе са периодима мање или горе тежине. Уобичајени симптоми укључују:

• Притисак или нелагодност у бешици (благи до тешки)
• Нагон за често мокрење
• Горући бол у пределу карлице
• Бол током односа

Многи људи који имају дуготрајни интерстицијски циститис могу имати и друга стања као што су ендометриоза, фибромиалгија, синдром иритабилног црева, други синдроми хроничног бола, анксиозност или депресија.

Ваш лекар ће потражити друге узроке ваших симптома. Ови укључују:

• Полно преносиве инфекције
• Рак бешике
• Инфекције бешике
• Камење у бубрезима или уретеру

Тестови се врше на урину како би се пронашла инфекција или ћелије које указују на рак унутар бешике. Током цистоскопије, добављач користи посебну цевчицу са малом камером на крају да погледа у вашу бешику. Може се узети узорак или биопсија слузнице бешике.

Такође се могу обавити тестови у канцеларији вашег добављача како би се показало колико добро се бешика пуни и колико се добро празни.

Не постоји лек за ИЦ и не постоје стандардни третмани. Лечење се заснива на покушајима и грешкама док не нађете олакшање. Резултати се разликују од особе до особе.

ПРОМЈЕНЕ ДИЈЕТЕ И ЖИВОТНОГ СТИЛА

Неки људи сматрају да уношење промена у исхрану може помоћи у контроли симптома. Покушајте да избегавате храну и пиће који могу изазвати иритацију бешике. Престаните да једете одређену храну, једну по једну, да бисте видели да ли се ваши симптоми побољшавају. Смањите или престаните да конзумирате кофеин, чоколаду, газирана пића, лимунска пића и зачињену или киселу храну (попут оне са високим нивоом витамина Ц).

Остале намирнице које Удружење за интерстицијски циститис наводи као потенцијално изазиваче иритације бешике су:

• Одлежали сиреви
• Алкохол
• Вештачких заслађивача
• Фава и лима пасуљ
• Месо које се суши, прерађује, пуши, конзервира, стари или садржи нитрите
• Кисело воће (осим боровница, диње медене росе и крушака, што је у реду.)
• Орашасти плодови, осим бадема, индијских орашчића и пињола
• Лук
• ражани хлеб
• Зачини који садрже МСГ
• Павлака
• Кисели хлеб
• Соја
• Чај
• Тофу
• Парадајз
• Јогурт

Ви и ваш добављач треба да разговарате о методама које можете користити за тренинг бешике. То може укључивати обуку за мокрење у одређено време или коришћење физикалне терапије дна карлице и биофидбек за ублажавање напетости мишића и дна карлице.

МЕДИЦИНА И ПОСТУПЦИ

Комбинована терапија може укључивати лекове као што су:

• Натријум пентосан полисулфат, једини лек који се узима орално и који је одобрен за лечење ИЦ
• Трициклични антидепресиви, као што је амитриптилин, за ублажавање болова и учесталости мокрења
• Вистарил (хидроксизин памоат), антихистаминик који може помоћи у смањењу упале. Може да изазове седацију као споредни ефекат

Остале терапије укључују:

• Прекомерно пуњење бешике течношћу у општој анестезији, назива се хидродистензија бешике
• Лекови смештени директно у бешику, укључујући диметил сулфоксид (ДМСО), хепарин или лидокаин
• Уклањање бешике (цистектомија) за изузетно тешке случајеве, што се ретко више ради

Неки људи могу имати користи од учешћа у групама за подршку интерстицијалном циститису, попут Удружења за интерстицијски циститис: ввв.ицхелп.орг/суппорт/суппорт-гроупс/ и других.

Резултати лечења се разликују. Неки људи добро реагују на једноставне третмане и промене у исхрани. Другима могу бити потребни опсежни третмани или операција.

Позовите свог добављача ако имате симптоме интерстицијског циститиса. Обавезно спомените да сумњате на овај поремећај. Није добро препознатљив нити се лако дијагностикује. Често се меша са поновљеном инфекцијом уринарног тракта.

Циститис - интерстицијски; ИЦ

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Гроцхмал СА. Могућности тестирања и лечења у канцеларији за интерстицијски циститис (синдром болне бешике). У: Фовлер ГЦ, ур. Пфеннингер и Фовлер'с Процедуре фор Примари Царе. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 98.

Ханно ПМ. Синдром бола у бешици (интерстицијски циститис) и сродни поремећаји. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 14.

Ханно ПМ, Ерицксон Д, Молдвин Р, Фарадаи ММ, ет ал. Дијагноза и лечење интерстицијског циститиса / синдрома бола у бешици: Измена смерница АУА. Ј Урол. 2015; 193 (5): 1545-53. ПМИД: 25623737 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25623737.

Кирби АЦ, Лентз ГМ. Функција и поремећаји доњег дела уринарног тракта: физиологија микције, дисфункција воидинга, уринарна инконтиненција, инфекције уринарног тракта и болни синдром бешике. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 21.