Инфекција уринарног тракта - деца

Инфекција уринарног тракта је бактеријска инфекција уринарног тракта. Овај чланак говори о инфекцијама уринарног тракта код деце.

Инфекција може захватити различите делове уринарног тракта, укључујући бешику (циститис), бубреге (пијелонефритис) и уретру, цев која избацује урин из бешике напоље.

Инфекције уринарног тракта (УТИ) могу се јавити када бактерије доспеју у бешику или у бубреге. Ове бактерије су честе на кожи око ануса. Такође могу бити присутни у близини вагине.

Неки фактори олакшавају улазак или задржавање бактерија у уринарном тракту, као што су:

• Везикоуретерални рефлукс у коме се урин враћа у уретере и бубреге.
• Болести мозга или нервног система (као што је мијеломенингоцела или повреда кичмене мождине).
• Мехур купке или припијена одећа (девојке).
• Промене или урођене мане у структури уринарног тракта.
• Не мокрење довољно често током дана.
• Брисање од позади (близу ануса) према напријед након одласка у купатило. То код девојчица може довести бактерије до отвора где урин излази.

УТИ су чешћи код девојчица. То се може догодити када деца почну да тренирају у тоалету око 3 године. Дечаци који нису обрезани имају нешто већи ризик од УТИ пре 1. године.

Мала деца са УТИ могу имати повишену температуру, лош апетит, повраћање или уопште немају симптоме.

Већина УТИ код деце укључује само бешику. Може се проширити на бубреге.

Симптоми инфекције бешике код деце укључују:

• Крв у урину
• Облачан урин
• Лош или јак мирис урина
• Честа или хитна потреба за мокрењем
• Опште лоше осећање (малаксалост)
• Бол или сагоревање током мокрења
• Притисак или бол у доњој карлици или доњем делу леђа
• Проблеми са влажењем након што је дете обучено за тоалет

Знаци да се инфекција проширила на бубреге укључују:

• Језа уз тресење
• Грозница
• Исцрвенела, топла или поцрвенела кожа
• Мучнина и повраћање
• Бол у боку (боку) или леђима
• Јаки болови у пределу стомака

За дијагнозу УТИ код детета потребан је узорак урина. Узорак се испитује под микроскопом и шаље у лабораторију ради узимања урина.

Можда је тешко добити узорак урина код детета које није обучено за тоалет. Тест се не може извршити помоћу мокре пелене.

Начини за узимање узорка урина код врло малог детета укључују:

• Торба за сакупљање урина - преко дететовог пениса или вагине ставља се посебна пластична врећа да ухвати урин. Ово није најбоља метода јер узорак може постати контаминиран.
• Катетеризовани узорак урина - пластична цев (катетер) смештена на врх пениса код дечака или право у уретру код девојчица, сакупља урин директно из бешике.
• Сакупљање супрапубичног урина - Игла се ставља кроз кожу доњег дела стомака и мишиће у бешику. Користи се за сакупљање урина.

Снимање се може извршити ради провере било каквих анатомских абнормалности или ради провере функције бубрега, укључујући:

• Ултразвук
• Рендген снимљен док дете мокри (поништава цистоуретхрограм)

Ваш здравствени радник ће размотрити многе ствари када одлучује да ли је и када потребна посебна студија, укључујући:

• Дететова старост и историја других УТИ (новорођенчади и млађој деци су обично потребни накнадни тестови)
• Озбиљност инфекције и колико добро реагује на лечење
• Други медицински проблеми или физички недостаци које дете може имати

Код деце, УТИ треба брзо лечити антибиотицима како би заштитили бубреге. Свако дете млађе од 6 месеци или које има друге компликације треба одмах да се обрати специјалисту.

Млађа новорођенчад ће најчешће морати остати у болници и давати им антибиотике кроз вену. Старија новорођенчад и деца лече се антибиотицима на уста. Ако то није могуће, можда ће бити потребно да се лече у болници.

Ваше дете би требало да пије пуно течности када се лечи од УТИ.

Нека деца се могу лечити антибиотицима током периода од 6 месеци до 2 године. Овај третман је вероватнији када је дете имало поновљене инфекције или весикоуретерални рефлукс.

Када антибиотици заврше, добављач вашег детета може затражити да вратите дете на поновно тестирање урина. Ово ће бити потребно како би се осигурало да бактерије више нису у бешици.

Већина деце се излечи правилним лечењем. Већину времена поновљене инфекције могу се спречити.

Поновљене инфекције које захваћају бубреге могу довести до дугорочног оштећења бубрега.

Позовите свог добављача ако се симптоми вашег детета наставе и након лечења или се врате више од два пута у 6 месеци или ваше дете има:

• Болови у леђима или боковима
• Урин лошег мириса, крвав или без боје
• Врућица од 102 ° Ф (39 ° Ц) код новорођенчади дуже од 24 сата
• Болови у крижима или стомаку испод пупка
• Грозница која не нестаје
• Врло често мокрење или потреба за мокрењем више пута током ноћи
• Повраћање

Ствари које можете учинити да спречите УТИ укључују:

• Избегавајте давање детету мехурића.
• Нека ваше дете носи широке гаће и одећу.
• Повећајте унос течности дететом.
• Одржавајте генитално подручје вашег детета како бисте спречили улазак бактерија кроз уретру.
• Научите дете да иде у купатило неколико пута сваког дана.
• Научите дете да брише генитално подручје од напред према назад како би се смањило ширење бактерија.

Да би спречио понављање УТИ, добављач може препоручити антибиотике у малим дозама након што нестану први симптоми.

УТИ - деца; Циститис - деца; Инфекција бешике - деца; Инфекција бубрега - деца; Пијелонефритис - деца

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт
• Поништавајући цистоуретхрограм
• Весицоуретерал рефлукс

Америчка академија за педијатрију. Пододбор за инфекције уринарног тракта. Поновна потврда смерница клиничке праксе ААП: дијагноза и лечење почетне инфекције уринарног тракта код фебрилне новорођенчади и мале деце старости 2-24 месеца. Педијатрија. 2016; 138 (6): е20163026. ПМИД: 27940735 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27940735/.

Јерарди КЕ и Јацксон ЕЦ. Инфекције мокраћних путева. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 553.

Собел ЈД, Бровн П. Инфекције уринарног тракта. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ едс. Манделл, Доуглас анд Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 72.

Валд ЕР. Инфекције уринарног тракта код новорођенчади и деце. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 1252-1253.