Инфекција уринарног тракта - одрасли

Инфекција уринарног тракта или УТИ је инфекција уринарног тракта. Инфекција се може јавити на различитим тачкама уринарног тракта, укључујући:

• Бешика - инфекција у бешици назива се и циститис или инфекција бешике.
• Бубрези - инфекција једног или оба бубрега назива се пијелонефритис или инфекција бубрега.
• Уретери - епрувете које узимају урин из сваког бубрега у бешику ретко су једино место инфекције.
• Уретра - инфекција цеви која празни урин из бешике ка споља назива се уретритис.

Већина УТИ су узроковане бактеријама које улазе у уретру, а затим у бешику. Инфекција се најчешће развија у бешици, али се може проширити и на бубреге. Већином се ваше тело може отарасити ових бактерија. Међутим, одређени услови повећавају ризик од појаве УТИ.

Жене их чешће добијају јер им је уретра краћа и ближа анусу него мушкарцима. Због тога је већа вероватноћа да ће жене добити инфекцију након сексуалних активности или када користе дијафрагму за контролу рађања. Менопауза такође повећава ризик од УТИ.

Следеће такође повећавају ваше шансе за развој УТИ:

• Дијабетес
• Напредна старост и услови који утичу на навике личне неге (попут Алцхајмерове болести и делиријума)
• Проблеми са потпуним пражњењем бешике
• Имати уринарни катетер
• Инконтиненција црева
• Повећана простата, сужена уретра или било шта што блокира проток урина
• Камен у бубрегу
• Дуго задржавање (непомично) (на пример, док се опорављате од фрактуре кука)
• Трудноћа
• Хируршка интервенција или други поступак који укључује уринарни тракт

Симптоми инфекције бешике укључују:

• Облачан или крвав урин који може имати непријатан или јак мирис
• Ниска температура код неких људи
• Бол или сагоревање током мокрења
• Притисак или грчеви у доњем делу стомака или леђима
• Јака потреба за честим мокрењем, чак и одмах након пражњења бешике

Ако се инфекција прошири на ваше бубреге, симптоми могу укључивати:

• Језа и тресење или ноћно знојење
• Умор и опште лоше осећање
• Грозница изнад 38 ° Ц (101 ° Ф)
• Бол у боку, леђима или препонама
• Исцрвенела, топла или поцрвенела кожа
• Менталне промене или конфузија (код старијих људи ови симптоми су често једини знаци УТИ)
• Мучнина и повраћање
• Веома лоши болови у трбуху (понекад)

Већину времена ћете морати да дате узорак урина за следеће тестове:

• Анализа урина - Овај тест се врши ради тражења белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, бактерија и за испитивање хемикалија попут нитрита у урину. Овај тест може дијагностиковати инфекцију већину времена.
• Култура урина са чистим уловом - Овај тест се може урадити како би се идентификовале бактерије и одредио најбољи антибиотик за лечење.

Такође се могу урадити крвни тестови као што су комплетна крвна слика (ЦБЦ) и крвна култура.

Можда ће вам требати и следећи тестови који ће вам помоћи да искључите друге проблеме у вашем уринарном систему:

• ЦТ стомака
• Интравенски пијелограм (ИВП)
• Скенирање бубрега
• Ултразвук бубрега
• Поништавајући цистоуретхрограм

Ваш лекар прво мора да одлучи да ли је инфекција само у бешици или се проширила на бубреге и колико је тешка.

ИНФЕКЦИЈЕ МЛАДЕ БЕХЕ И БУБРЕГА

• Већину времена ћете морати да узмете антибиотик како бисте спречили ширење инфекције на бубреге.
• За једноставну инфекцију бешике, узимаћете антибиотике 3 дана (жене) или 7 до 14 дана (мушкарци).
• Ако сте трудни или имате дијабетес или имате благу инфекцију бубрега, најчешће ћете узимати антибиотике 7 до 14 дана.
• Завршите све антибиотике, чак и ако се осећате боље. Ако не попијете целу дозу лека, инфекција се може вратити и касније ће бити теже лечити.
• Увек пијте пуно воде када имате инфекцију бешике или бубрега.
• Обавестите свог добављача да ли сте трудни пре него што узмете ове лекове.

ПОНОВНЕ ИНФЕКЦИЈЕ МЕХУРА

Неке жене имају поновљене инфекције бешике. Ваш провајдер вам може предложити да:

• Узмите једну дозу антибиотика након сексуалног контакта да бисте спречили инфекцију.
• Имајте код куће тродневни курс антибиотика који ћете користити ако развијете инфекцију.
• Узмите једну дневну дозу антибиотика да бисте спречили инфекције.

ВИШЕ ТЕШКЕ ИНФЕКЦИЈЕ БУБРЕГА

Можда ћете морати да одете у болницу ако сте веома болесни и не можете узимати лекове на уста или пити довољно течности. Такође можете бити примљени у болницу ако:

• Да ли су старија одрасла особа
• Имајте камење у бубрезима или промене у анатомији уринарног тракта
• Имали сте недавно операцију уринарног тракта
• Имате рак, дијабетес, мултиплу склерозу, повреду кичмене мождине или друге медицинске проблеме
• Ако сте трудни и имате температуру или сте на неки други начин болесни

У болници ћете течност и антибиотике добијати кроз вену.

Неки људи имају УТИ-је који се не лече или се стално враћају. Они се називају хроничним УТИ. Ако имате хроничну УТИ, можда ће вам требати јачи антибиотици или дуже узимати лекове.

Можда ће вам требати операција ако је инфекција узрокована проблемом са структуром уринарног тракта.

Већина УТИ се може излечити. Симптоми инфекције бешике најчешће нестају у року од 24 до 48 сати од почетка лечења. Ако имате инфекцију бубрега, симптоми ће проћи недељу дана или дуже.

Компликације могу укључивати:

• Животно опасна инфекција крви (сепса) - Ризик је већи међу младим, врло старим одраслим особама и људима чија се тела не могу борити против инфекција (на пример, због хемотерапије ХИВ-а или рака).
• Оштећење бубрега или ожиљци.
• Зараза бубрега.

Обратите се свом добављачу ако имате симптоме УТИ. Назовите одмах ако имате знаке могуће инфекције бубрега, као што су:

• Бол у леђима или боку
• Језа
• Грозница
• Повраћање

Позовите и ако се симптоми УТИ врате убрзо након лечења антибиотицима.

Промене у исхрани и начину живота могу помоћи у спречавању неких УТИ. После менопаузе, жена може да користи естроген крему око вагине како би смањила инфекције.

Инфекција бешике - одрасли; УТИ - одрасли; Циститис - бактеријски - одрасли; Пиелонефритис - одрасли; Инфекција бубрега - одрасли

• Катетеризација бешике - женска
• Катетеризација бешике - мушки
• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт
• Превенција циститиса

Цоопер КЛ, Бадалато ГМ, Рутман МП. Инфекције уринарног тракта. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 55.

Ницолле ЛЕ, Дрекоња Д. Приступ пацијенту са инфекцијом уринарног тракта. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 268.

Собел ЈД, Бровн П. Инфекције уринарног тракта. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 72.