Полицитемија - новорођенче

Полицитемија се може јавити када у крви дојенчади има превише црвених крвних зрнаца (РБЦ).

Проценат еритроцита у крви новорођенчета назива се „хематокрит“. Када је ово веће од 65%, присутна је полицитемија.

Полицитемија може настати услед стања која су се развила пре рођења. То може укључивати:

• Одлагање стезања пупчане врпце
• Дијабетес код мајке рођене бебе
• Наслеђене болести и генетски проблеми
• Премало кисеоника долази до телесних ткива (хипоксија)
• Синдром трансфузије близанаца (јавља се када се крв помера са једног близанца на другог)

Додатни еритроцити могу успорити или блокирати проток крви у најмањим крвним судовима. Ово се назива хипервискозност. То може довести до смрти ткива због недостатка кисеоника. Овај блокирани проток крви може утицати на све органе, укључујући бубреге, плућа и мозак.

Симптоми могу укључивати:

• Екстремна поспаност
• Проблеми са храњењем
• Нападаји

Могу бити знаци проблема са дисањем, отказивања бубрега, ниског нивоа шећера у крви или жутице новорођенчади.

Ако беба има симптоме хипервискозности, урадиће се крвни тест за израчунавање броја еритроцита. Овај тест се назива хематокрит.

Остали тестови могу да укључују:

• Гасови крви за проверу нивоа кисеоника у крви
• Шећер у крви (глукоза) за проверу ниског нивоа шећера у крви
• Азот урее у крви (БУН), супстанца која настаје када се протеин разгради
• Креатинин
• Анализа урина
• Билирубин

Беба ће се надгледати због компликација хипервискозности. Течност се може давати кроз вену. У неким случајевима се понекад још увек врши делимична трансфузија за размену. Међутим, мало је доказа да је ово ефикасно. Најважније је лечити основни узрок полицитемије.

Изгледи су добри за новорођенчад са благом хипервискозношћу. Добри резултати су такође могући код новорођенчади која се лече због озбиљне хипервискозности. Изгледи ће у великој мери зависити од разлога за стање.

Нека деца могу имати благе развојне промене. Родитељи треба да контактирају свог здравственог радника ако сматрају да њихово дете показује знаке закаснелог развоја.

Компликације могу укључивати:

• Смрт цревног ткива (некротизирајући ентероколитис)
• Смањена контрола финог мотора
• Инсуфицијенција бубрега
• Нападаји
• Удари

Полицитемија новорођенчади; Хипервискозност - новорођенче

• Крвна зрнца

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Поремећаји крви. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 124.

Леттерио Ј, Патева И, Петросиуте А, Ахуја С. Хематолошки и онколошки проблеми код фетуса и новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 79.

Тасхи Т, Прцхал ЈТ. Полицитемија. У: Ланзковски П, Липтон ЈМ, Фисх ЈД, ур. Приручник за дечју хематологију и онкологију Ланзковског. 6. изд. Цамбридге, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2016: поглавље 12.