Инфекција уха - хронична

Хронична упала уха је течност, оток или инфекција иза бубне опне која не нестаје или се враћа. Узрокује дуготрајно или трајно оштећење уха. Често укључује рупу на бубној опни која не зараста.

Еустахијева цев пролази од средине сваког уха до задњег дела грла. Ова цев одводи течност насталу у средњем уху. Ако се еустахијева цев зачепи, течност се може накупити. Када се то догоди, може доћи до инфекције. Хронична упала уха се развија када течност или инфекција иза бубне опне не нестану.

Хроничну инфекцију уха могу изазвати:

• Акутна упала уха која не пролази у потпуности
• Поновљене упале уха

„Суппуративни хронични отитис“ је термин који се користи за описивање бубне опне која непрестано пуца, дренира или бубри у средњем уху или мастоидном пределу и не нестаје.

Инфекције уха су чешће код деце јер су им еустахијеве цеви краће, уже и хоризонталније него код одраслих. Хроничне упале уха су много ређе од акутних уха.

Симптоми хроничне инфекције уха могу бити мање озбиљни од симптома акутне инфекције. Проблем може дуго остати непримећен и не лечен.

Симптоми могу укључивати:

• Бол у ушима или неугодност која је обично блага и осећа се попут притиска у уху
• Грозница, обично ниског степена
• Узнемиреност код новорођенчади
• Гнојна дренажа из уха
• Губитак слуха

Симптоми се могу наставити или доћи и проћи. Могу се јавити у једном или оба уха.

Ваш лекар ће вам помоћу отоскопа погледати у уши. Испит може открити:

• Тупост, црвенило у средњем уху
• Мехурићи ваздуха у средњем уху
• Густа течност у средњем уху
• Бубна опна која се лепи за кости у средњем уху
• Испуштање течности из бубне опне
• Рупа (перфорација) на бубној опни
• Бубна опна која се избочи или повуче према унутра (сруши се)

Тестови могу да укључују:

• Културе течности које могу показати бактеријску инфекцију.
• ЦТ скенирање главе или мастоида може показати да се инфекција проширила изван средњег уха.
• Можда ће бити потребни тестови слуха.

Добављач може прописати антибиотике ако је инфекцију узроковала бактерија. Ове лекове ће можда требати узимати дуже време. Могу се давати орално или у вену (интравенозно).

Ако постоји рупа на бубној опни, користе се антибиотске капи за уши. Добављач може препоручити употребу благог киселог раствора (попут сирћета и воде) за тешко лечиво заражено ухо које има рупу (перфорација). Хирург ће можда морати да очисти (дебридира) ткиво које се скупило у уху.

Остале операције које би могле бити потребне укључују:

• Операција за чишћење инфекције из мастоидне кости (мастоидектомија)
• Операција за поправку или замену малих костију у средњем уху
• Поправка бубне опне
• Операција на ушној цеви

Хроничне упале уха често одговарају на лечење. Међутим, ваше дете ће можда морати да узима лекове неколико месеци.

Хроничне упале уха нису опасне по живот. Међутим, они могу бити непријатни и могу довести до губитка слуха и других озбиљних компликација.

Хронична упала уха може проузроковати трајне промене уха и оближњих костију, укључујући:

• Инфекција мастоидне кости иза уха (мастоидитис)
• Текућа дренажа из рупе на бубној опни која се не зарасте или након уметања ушних цеви
• Циста у средњем уху (холестеатом)
• Отврдњавање ткива у средњем уху (тимпаносклероза)
• Оштећење или трошење костију средњег ува које помажу у слуху
• Парализа лица
• Упала око мозга (епидурални апсцес) или у мозгу
• Оштећење дела уха који помаже у равнотежи

Губитак слуха због оштећења средњег ува може успорити развој језика и говора. Ово је вероватније ако су погођена оба уха.

Трајни губитак слуха је реткост, али ризик се повећава са бројем и дужином инфекција.

Позовите свог добављача ако:

• Ви или ваше дете имате знаке хроничне упале уха
• Инфекција уха не реагује на лечење
• Нови симптоми се развијају током или након третмана

Брзо лечење акутне упале уха може смањити ризик од развоја хроничне упале уха. Потражите контролни преглед код свог добављача након лечења упале уха како бисте били сигурни да је потпуно излечена.

Инфекција средњег ува - хронична; Отитис медиа - хронични; Хронични отитис медиа; Хронична упала уха

• Анатомија уха
• Инфекција средњег ува (отитис медиа)
• Инфекција средњег ува
• Еустахијеве тубе
• Уметање ушне цеви - серија

Цхоле РА. Хронични отитис медиа, мастоидитис и петроситис. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 139.

Иронсиде ЈВ, Смитх Ц. Централни и периферни нервни систем. У: Цросс СС, ур. Ундервоодова патологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 26. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 658.

Керсцхнер ЈЕ, Прециадо Д. Отитис медиа. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон, КМ. едс. Нелсон Уџбеник педијатрије.

Росенфелд РМ, Сцхвартз СР, Пиннонен МА, ет ал. Водич за клиничку праксу: Тимпаностомске цеви код деце. Отоларинголошки вратни врат. 2013; 149 (1 допуна): С1-С35. ПМИД: 23818543 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23818543/.

Росенфелд РМ, Схин ЈЈ, Сцхвартз СР, ет ал. Смернице за клиничку праксу: отитис медиа са изливом (ажурирање). Отоларинголошки вратни врат. 2016; 154 (1 допуна): С1-С41. ПМИД: 26832942 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26832942/.

Стееле ДВ, Адам ГП, Ди М, Халладаи ЦХ, Балк ЕМ, Трикалинос ТА. Ефикасност тимпаностомних цеви за упале средњег уха: мета-анализа. Педијатрија. 2017; 139 (6): е20170125. дои: 10.1542 / педс.2017-0125. ПМИД: 28562283 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28562283/.