Дисфункција бутног нерва

Дисфункција бедреног нерва је губитак покрета или осећаја у деловима ногу због оштећења феморалног нерва.

Феморални нерв се налази у карлици и спушта се предњим делом ноге. Помаже мишићима у кретању кука и исправљању ногу. Пружа осећај (осећај) предњем делу бутине и делу потколенице.

Нерв се састоји од многих влакана, названих аксони, окружених изолацијом, званом мијелински омотач.

Оштећење било ког нерва, попут бедреног, назива се мононеуропатија. Мононеуропатија обично значи да постоји локални узрок оштећења једног нерва. Поремећаји који укључују цело тело (системски поремећаји) такође могу проузроковати изоловано оштећење нерва по један нерв (као што се дешава код мононеуритиса мултиплекса).

Најчешћи узроци дисфункције феморалног нерва су:

• Директна повреда (траума)
• Продужени притисак на нерв
• Компресија, истезање или заглављивање нерва оближњим деловима тела или структурама повезаним са болестима (попут тумора или абнормалног крвног суда)

Феморални нерв такође може бити оштећен било којим од следећег:

• Сломљена карлична кост
• Катетер постављен у феморалну артерију у препонама
• Дијабетес или други узроци периферне неуропатије
• Унутрашње крварење у карлици или пределу стомака (трбуха)
• Лежећи на леђима са стегнутим и окренутим бутинама и ногама (положај литотомије) током операције или дијагностичких поступака
• Затегнути или тешки појасеви

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Промене сензација у бутини, колену или нози, попут смањеног осећаја, утрнулости, пецкања, печења или бола
• Слабост колена или ноге, укључујући потешкоће при пењању и спуштању степеницама - посебно доле, са осећајем попуштања или извијања колена

Здравствени радник ће вас питати о вашим симптомима и прегледати вас. Ово ће укључивати преглед нерава и мишића на ногама.

Испит може показати да имате:

• Слабост када исправите колено или савијете кук
• Сензација се мења на предњем делу бутине или на предњој нози
• Ненормални рефлекс колена
• Мањи од нормалних квадрицепсних мишића на предњој страни бутине

Тестови који се могу урадити укључују:

• Електромиографија (ЕМГ) за проверу здравља мишића и нерава који контролишу мишиће.
• Тестови проводљивости нерва (НЦВ) за проверу брзине кретања електричних сигнала кроз нерв. Овај тест се обично ради истовремено са ЕМГ-ом.
• МРИ за проверу маса или тумора.

Ваш добављач може наручити додатне тестове, у зависности од ваше историје болести и симптома. Тестови могу да укључују тестове крви, рендгенске зраке и друге тестове за обраду слике.

Ваш лекар ће покушати да идентификује и лечи узрок оштећења нерва. Лечићете се због било каквих медицинских проблема (попут дијабетеса или крварења у карлици) који могу да узрокују оштећење нерва.У неким случајевима, нерв ће зарасти лечењем основног медицинског проблема.

Остали третмани могу да укључују:

• Операција за уклањање тумора или израслине која притиска нерв
• Лекови за ублажавање болова
• Губитак килограма и промена начина живота ако дијабетес или вишак килограма доприносе оштећењу нерва

У неким случајевима није потребно лечење и сами ћете се опоравити. Ако је то случај, било који третман, попут физикалне и радне терапије, има за циљ повећање покретљивости, одржавање мишићне снаге и неовисности док се опорављате. Заграде или удлаге могу се прописати као помоћ у ходању.

Ако се узрок дисфункције феморалног нерва може идентификовати и успешно лечити, могуће је потпуно опоравити се. У неким случајевима може доћи до делимичног или потпуног губитка покрета или осећаја, што резултира неким степеном трајне инвалидности.

Бол у нервима може бити непријатан и може се наставити дуго времена. Повреда феморалног подручја такође може повредити феморалну артерију или вену, што може проузроковати крварење и друге проблеме.

Компликације које могу настати укључују:

• Поновљена повреда ноге која пролази незапажено због губитка осећаја
• Повреда од пада због слабости мишића

Позовите свог добављача ако развијете симптоме дисфункције феморалног нерва.

Неуропатија - феморални нерв; Феморална неуропатија

• Оштећење бедреног нерва

Цлинцхот ДМ, Цраиг ЕЈ. Феморална неуропатија. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мишићно-скелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 54.

Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.