Дисфункција аксиларног нерва

Дисфункција аксиларног нерва је оштећење нерва које доводи до губитка покрета или осећаја у рамену.

Дисфункција аксиларног нерва је облик периферне неуропатије. Појављује се када постоји оштећење аксиларног нерва. Ово је живац који помаже у контроли делтоидних мишића рамена и коже око њега. Проблем са само једним нервом, као што је аксиларни нерв, назива се мононеуропатија.

Уобичајени узроци су:

• Директна повреда
• Дуготрајни притисак на нерв
• Притисак на нерв из оближњих телесних структура
• Повреда рамена

Заглављивање ствара притисак на нерв тамо где пролази кроз уску структуру.

Оштећење може уништити мијелински омотач који покрива нерв или део нервне ћелије (аксон). Оштећење било ког типа смањује или спречава кретање сигнала кроз нерв.

Услови који могу довести до дисфункције аксиларног нерва укључују:

• Поремећаји у целој телу (системски) који узрокују упалу нерва
• Дубока инфекција
• Фрактура надлактице (хумерус)
• Притисак из одливака или удлага
• Неправилна употреба штака
• Ишчашење рамена

У неким случајевима не може се пронаћи узрок.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Утрнулост преко дела спољног рамена
• Слабост рамена, посебно када подижете руку горе и даље од тела

Ваш лекар ће вам прегледати врат, руку и раме. Слабост рамена може проузроковати потешкоће у померању руке.

Делтоидни мишић рамена може показивати знаке атрофије мишића (губитак мишићног ткива).

Тестови који се могу користити за проверу дисфункције аксиларног нерва укључују:

• Тестови ЕМГ-а и проводљивости нерва биће нормални одмах након повреде и треба их радити неколико недеља након почетка повреде или симптома
• МРИ или рендген рамена

У зависности од узрока нервног поремећаја, неким људима није потребно лечење. Проблем се сам поправља. Стопа опоравка може бити различита за све. Може потрајати много месеци да се опорави.

Противупални лекови се могу давати ако имате било шта од следећег:

• Изненадни симптоми
• Мале промене у сензацији или покрету
• Нема повреда на овом подручју
• Нема знакова оштећења нерва

Ови лекови смањују оток и притисак на нерв. Могу се убризгати директно у то подручје или узимати орално.

Остали лекови укључују:

• Лекови против болова који се продају без рецепта могу бити корисни за благе болове (неуралгију).
• Лекови који помажу у смањењу болова који убоду.
• За контролу јаког бола могу бити потребни опијатни ублаживачи болова.

Ако се симптоми наставе или погоршају, можда ће вам требати операција. Ако заробљени нерв узрокује ваше симптоме, операција ослобађања нерва може вам помоћи да се осећате боље.

Физичка терапија може помоћи у одржавању мишићне снаге. Могу се препоручити промене посла, преквалификација мишића или други облици терапије.

Можда ће бити могуће потпуно опоравити ако се узрок дисфункције аксиларног нерва може идентификовати и успешно лечити.

Компликације могу укључивати:

• Деформација руке, контрактуре рамена или смрзнутог рамена
• Делимични губитак осећаја у руци (неуобичајено)
• Делимична парализа рамена
• Поновљена повреда руке

Позовите састанак код свог добављача ако имате симптоме дисфункције аксиларног нерва. Рана дијагноза и лечење повећавају шансу за контролу симптома.

Превентивне мере се разликују у зависности од узрока. Избегавајте да дуго вршите притисак на подручје испод пазуха. Уверите се да се одливци, удлаге и други уређаји правилно уклапају. Када користите штаке, научите како да избегнете притисак на пазух.

Неуропатија - аксиларни нерв

• Оштећени аксиларни нерв

Стеинманн СП, Елхассан БТ. Проблеми са нервима у вези са раменом. У: Роцквоод ЦА, Матсен ФА, Виртх МА, Липпитт СБ, Фехрингер ЕВ, Сперлинг ЈВ, ур. Роцквоод и Матсен'с Тхе Схоулдер. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 18.

Таилор КФ. Уклетање нерва. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее и Дрез-а: Принципи и пракса. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 58.