Врсте хормонске терапије

Хормонска терапија (ХТ) користи један или више хормона за лечење симптома менопаузе. ХТ користи естроген, прогестин (врста прогестерона) или обоје. Понекад се додаје и тестостерон.

Симптоми менопаузе укључују:

• Валунзи
• Ноћно знојење
• Проблеми са спавањем
• Сувоћа вагине
• Анксиозност
• Расположење
• Мање интересовање за секс

После менопаузе, ваше тело престаје да производи естроген и прогестерон. ХТ може да лечи симптоме менопаузе који вас муче.

ХТ има неких ризика. То може повећати ризик за:

• Угрушци крви
• Карцином дојке
• Болест срца
• Удар
• Камење у жучи

Упркос овим забринутостима, ХТ је за многе жене сигуран начин лечења симптома менопаузе.

Тренутно стручњаци не знају колико дуго треба узимати ХТ. Неке професионалне групе предлажу да ХТ можете узимати дуже од симптома менопаузе ако нема медицинских разлога за прекид узимања лека. Многим женама ниске дозе ХТ-а могу бити довољне за контролу проблематичних симптома. Ниске дозе ХТ-а имају мало нежељених ефеката. То су сва питања о којима треба разговарати са својим здравственим радником.

ХТ долази у различитим облицима. Можда ћете морати да испробате различите типове пре него што нађете онај који вам најбоље одговара.

Естроген долази у:

• Спреј за нос
• Таблете или таблете, узимане на уста
• Гел за кожу
• Кожни фластери, нанети на бутину или стомак
• Вагиналне креме или вагиналне таблете помажу код сувоће и болова приликом сексуалног односа
• Вагинални прстен

Већина жена које узимају естроген и које још увек имају материцу такође треба да узимају прогестин. Узимање оба хормона заједно смањује ризик од рака ендометријума (материце). Жене којима је одстрањена материца не могу добити рак ендометријума. Дакле, препоручује им се само естроген.

Прогестерон или прогестин долазе у:

• Таблете
• Закрпе на кожи
• Креме за вагину
• Вагиналне супозиторије
• Интраутерини уређај или интраутерини систем

Тип ХТ-а који вам је прописао лекар може зависити од симптома менопаузе. На пример, таблете или фластери могу третирати ноћно знојење. Вагинални прстенови, креме или таблете помажу у ублажавању сувоће вагине.

Разговарајте о предностима и ризицима ХТ-а са својим добављачем.

Када узимате естроген и прогестерон заједно, лекар вам може предложити један од следећих распореда:

Циклична хормонска терапија често се препоручује када започнете менопаузу.

• Узимате естроген као пилулу или га користите у облику фластера током 25 дана.
• Прогестин се додаје између 10. и 14. дана.
• Остатак 25 дана користите естроген и прогестин заједно.
• 3 до 5 дана не узимате никакве хормоне.
• Цикличном терапијом можете имати месечно крварење.

Комбинована терапија је када узимате естроген и прогестин сваки дан заједно.

• Можда ћете имати неко необично крварење приликом покретања или преласка на овај распоред ХТ-а.
• Већина жена заустави крварење у року од 1 године.

Лекар вам може прописати друге лекове ако имате озбиљне симптоме или имате висок ризик од остеопорозе. На пример, такође можете узимати тестостерон, мушки хормон, да бисте побољшали свој сексуални нагон.

ХТ може имати нежељене ефекте, укључујући:

• Надимање
• Бол у дојкама
• Главобоља
• Промене расположења
• Мучнина
• Задржавање воде
• Нередовно крварење

Обавестите свог доктора ако приметите нежељене ефекте. Промена дозе или врсте ХТ-а коју узимате може помоћи у смањењу ових нежељених ефеката. НЕМОЈТЕ мењати дозу или престати узимати ХТ пре него што разговарате са својим лекаром.

Ако током ХТ имате вагинално крварење или друге необичне симптоме, позовите свог лекара.

Обавезно наставите да се обраћате лекару ради редовних прегледа током узимања ХТ-а.

Типови ХРТ-а; Терапија замене естрогена - врсте; ЕРТ- врсте хормонске терапије; Терапија замене хормона - врсте; Менопауза - врсте хормонске терапије; ХТ - типови; Врсте хормона у менопаузи

Мишљење одбора АЦОГ бр. 565: Хормонска терапија и болести срца. Обстет Гинецол. 2013; 121 (6): 1407-1410. ПМИД: 23812486 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23812486/.

Цосман Ф, де Беур СЈ, ЛеБофф МС, ет ал. Водич клиничара за превенцију и лечење остеопорозе. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. ПМИД: 25182228 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25182228/.

де Виллиерс ТЈ, Халл ЈЕ, Пинкертон ЈВ, ет ал. Ревидирана глобална консензусна изјава о хормонској терапији у менопаузи. Цлимацтериц. 2016; 19 (4): 313-315. ПМИД: 27322027 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27322027/.

Лобо РА. Менопауза и нега зреле жене: ендокринологија, последице недостатка естрогена, ефекти хормонске терапије и друге могућности лечења. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 14.

Магован БА, Овен П, Тхомсон А. Менопауза и терапија замене хормона. У: Магован БА, Овен П, Тхомсон А, ур. Клиничко акушерство и гинекологија. 4тх ед. Елсевиер; 2019: поглавље 9.

Стуенкел ЦА, Давис СР, Гомпел А, ет ал. Лечење симптома менопаузе: смерница клиничке праксе Ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2015; 100 (11): 3975-4011. ПМИД: 26444994 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26444994/.

• Хормонска терапија
• Менопауза