Мениереова болест

Мениереова болест је поремећај унутрашњег уха који утиче на равнотежу и слух.

Ваше унутрашње уво садржи цеви испуњене течношћу, зване лабиринти. Ове цеви, заједно са нервом у лобањи, помажу вам да сазнате положај свог тела и помажу у одржавању равнотеже.

Тачан узрок Мениерове болести није познат. Може се десити када притисак течности у делу унутрашњег уха постане превисок.

У неким случајевима, Мениереова болест може бити повезана са:

• Повреда главе
• Инфекција средњег или унутрашњег уха

Остали фактори ризика укључују:

• Употреба алкохола
• Алергије
• Породична историја
• Недавна прехлада или вирусна болест
• Пушење
• Стрес
• Употреба одређених лекова

Мениереова болест је прилично чест поремећај.

Напади Мениерове болести често започињу без упозорења. Могу се јавити свакодневно или ређе једном годишње. Озбиљност сваког напада може варирати. Неки напади могу бити озбиљни и ометати свакодневне животне активности.

Мениереова болест обично има четири главна симптома:

• Губитак слуха који се мења
• Притисак у уху
• Звони или бучи у захваћеном уху, зван тинитус
• Вртоглавица или вртоглавица

Јака вртоглавица је симптом који узрокује највише проблема. Са вртоглавицом имате осећај као да се вртите или крећете или да се свет врти око вас.

• Често се јављају мучнина, повраћање и знојење.
• Симптоми се погоршавају наглим покретима.
• Често ћете морати да легнете и затворите очи.
• Можете осетити вртоглавицу и дисбаланс током 20 минута до 24 сата.

Губитак слуха је често само у једном уху, али може утицати на оба уха.

• Слух се побољшава између напада, али се временом погоршава.
• Прво се губи слух ниске фреквенције.
• Такође можете имати буку или зујање у уху (зујање у ушима), заједно са осећајем притиска у уху

Остали симптоми укључују:

• Пролив
• Главобоља
• Бол или нелагодност у абдомену
• Мучнина и повраћање
• Неконтролисани покрети очију (симптом назван нистагмус)

Понекад су мучнина, повраћање и дијареја довољно јаки да морате бити примљени у болницу да бисте примили ИВ течност или треба да се одморите код куће.

Испитивање мозга и нервног система може показати проблеме са слухом, равнотежом или кретањем очију.

Тест слуха показаће губитак слуха који се јавља код Менијерове болести. Слух може бити приближно нормалан након напада.

Тест калоријске стимулације проверава ваше очне рефлексе загревањем и хлађењем унутрашњег уха водом. Резултати испитивања који нису у нормалном опсегу могу бити знак Менијерове болести.

Ови тестови се могу урадити и за проверу других узрока вртоглавице:

• Електрокохлеографија (ЕЦОГ)
• Електронстагмографија (ЕНГ) или видеоистагмографија (ВНГ)
• МРИ снимање главе

Не постоји познати лек за Мениереову болест. Међутим, промене начина живота и неки третмани могу помоћи у ублажавању симптома.

Ваш лекар може предложити начине за смањење количине течности у вашем телу. Ово често може помоћи у контроли симптома.

• Таблете за воду (диуретици) могу помоћи у ублажавању притиска течности у унутрашњем уху
• Дијета са мало соли такође може помоћи

Да бисте олакшали симптоме и остали безбедни:

• Избегавајте нагле покрете, који могу погоршати симптоме. Можда ће вам требати помоћ у шетњи током напада.
• Избегавајте јака светла, ТВ и читање током напада. Они могу погоршати симптоме.
• Не возите, не радите са тешким машинама и не пењајте се до једне недеље након што симптоми нестану. Изненадна вртоглавица током ових активности може бити опасна.
• Будите мирни и одморите се кад имате симптоме.
• Постепено повећавајте активност после напада.

Симптоми Менијерове болести могу изазвати стрес. Одлучите се за здрав начин живота како бисте се лакше снашли:

• Једите добро уравнотежену, здраву исхрану. Не преједајте се.
• Вежбајте редовно, ако је могуће.
• Наспавати се.
• Ограничите кофеин и алкохол.

Помозите у ублажавању стреса употребом техника опуштања, као што су:

• Вођене слике
• Медитација
• Прогресивно опуштање мишића
• Таи Чи
• Јога

Питајте свог добављача о другим мерама самопомоћи.

Ваш провајдер може да препише:

• Антинаусеа лекови за ублажавање мучнине и повраћања
• Диазепам (Валиум) или лекови против болести кретања, попут меклизина (Антиверт, Бонине, Драмамине) за ублажавање вртоглавице и вртоглавице

Остали третмани који могу бити корисни укључују:

• Слушни апарат за побољшање слуха у погођеном уху.
• Терапија равнотеже, која укључује вежбе за главу, око и тело које можете да радите код куће како бисте помогли свом мозгу да превазиђе вртоглавицу.
• Терапија надпритиска помоћу уређаја који шаље мале пулсне притиске кроз ушни канал до средњег уха. Импулси имају за циљ смањење количине течности у средњем уху, што заузврат смањује вртоглавицу.

Можда ће вам требати операција уха ако су симптоми озбиљни и не реагују на друге третмане.

• Хирургија сечења вестибуларног нерва помаже у контроли вртоглавице. Не оштећује слух.
• Операција за декомпресију структуре у унутрашњем уху која се назива ендолимфатична врећа. Овај поступак може утицати на слух.
• Убризгавање стероида или антибиотика названог гентамицин директно у средње ухо може помоћи у контроли вртоглавице.
• Уклањање дела унутрашњег уха (лабиринтхектомија) помаже у лечењу вртоглавице. То узрокује потпуни губитак слуха.

Ови ресурси могу пружити више информација о Мениереовој болести:

• Америчка академија за отоларингологију - Хирургија главе и врата - ввв.ентхеалтх.орг/цондитионс/мениерес-дисеасе/
• Национални институт за глувоћу и друге поремећаје комуникације - ввв.нидцд.них.гов/хеалтх/мениерес-дисеасе
• Удружење вестибуларних поремећаја - вестибулар.орг/мениерес-дисеасе

Менијерова болест се често може контролисати лечењем. Или се стање може побољшати само од себе. У неким случајевима, Мениереова болест може бити хронична (дуготрајна) или онеспособљавајућа.

Позовите свог добављача ако имате симптоме Менијерове болести или ако се симптоми погоршају. Ту спадају губитак слуха, шум у ушима или вртоглавица.

Не можете спречити болест Мениера. Одмах лечење раних симптома може помоћи у спречавању погоршања стања. Лечење упале уха и других сродних поремећаја може бити корисно.

Хидропс; Губитак слуха; Ендолимфатични хидропс; Вртоглавица - Мениереова болест; Вртоглавица - Мениереова болест; Губитак слуха - Менијерова болест; Терапија надпритиска - Мениереова болест

• Анатомија уха
• Бубна опна

Боомсаад ЗЕ, Телиан СА, Патил ПГ. Лечење нерешиве вртоглавице. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 105.

Кран БТ, Минор ЛБ. Периферни вестибуларни поремећаји. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 165.